<< Вернуться к списку статей журнала
Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ
Физико-химические свойства крови у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью (ТХПН)
Ганеев Т.С.
Аннотация: Основными параметрами физико-химических свойств крови являются проводимость (k), удельное сопротивление (r) и окислительно-восстановительный потенциал (ОВП). «k» - это показатель способности жидких сред организма проводить электрический ток, обусловленной в основном относительной концентрацией электролитов. «r» - величина, обратная проводимости, характеризующая передачу химических сигналов между клетками с помощью потока электронов путем их передачи или присоединения (ОВП). Цель исследования. Изучить и оценить ОВП, «k» и «r» крови у больных с ТХПН на программном гемодиализе (ПГД). Материал и методы. Проведено исследование выше указанных параметров у 148 больных с ТХПН различной нозологии. Контрольную группу составили 30 здоровых лиц. Показатели «k» и электролитов определяли на ионометре EF-HK фирмы «Fresenius» в миллисименсах (мСм). «r» высчитывали по формуле 1/k. ОВП измеряли на платиновом микроэлектроде относительно насыщенного каломельного электрода. Величину ОВП выражали в милливольтах (Eh). Используя формулу Нернста, результат редокс-потенциала переводили в условные единицы (rH). Результаты. Оказалось, что у всех больных имеется повышенный показатель ОВП (Eh = +146 мВ, rH = 28,3 ед.) по сравнению со здоровыми (Eh = +18 мВ, rH = 21,9 ед.), то есть окислительные процессы у больных преобладают над восстановительными (по шкале Барра) с понижением рН крови. Выявленные различия ОВП крови означают, что активность электронов у здоровых лиц намного выше, чем у больных, а именно в 100 раз. После одномесячного курса лечения витамином Е в дозе 0,4 г/сут ОВП понизился до 36 мВ. Проводимость крови у больных (k = 7,95 мСм) и здоровых (k = мСм) достоверно (p < 0,005) отличалась, а проводимость сыворотки была одинакова (k = 11,71 и 11,81 мСм соответственно). Удельное сопротивление крови у больных было меньше (r = 0,116) по сравнению со здоровыми (r = 0,199), несмотря на практически одинаковый электролитный состав крови и равное сопротивление в сыворотке (r = 0,085 и 0,08 соответственно). Выводы. Показатели проводимости и удельного сопротивления зависят не только от электролитного состава крови, но и от уровня гематокрита, белкового состава плазмы крови и наличия продуктов метаболизма. Состояния «k», «r» и ОВП крови могут служить маркерами наличия и биодоступности свободных электронов как опосредованного показателя ее антиоксидантных свойств. Исследование физико-химических свойств крови у больных с ТХПН на ПГД может быть использовано для мониторинга эффективности медикаментозной коррекции выявленных нарушений препаратами с антиоксидантными свойствами.
Для цитирования: Ганеев Т.С. Физико-химические свойства крови у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью (ТХПН). Нефрология и диализ. 2005. 7(3):284. doi:
