<< Вернуться к списку статей журнала
Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ
О состоянии заместительной почечной терапии детей с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 2000-2003 гг. (По данным Российского регистра детей с ХПН)
Молчанова Е.А.
Аннотация: Обобщение данных по заместительной почечной терапии (ЗПТ) детей с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН) позволяет оценить обеспеченность и качество медицинской помощи этой категории больных. Целью работы стал анализ динамики данных по ЗПТ, проводимой детям Российской Федерации, по информации, внесенной в регистр детей с ХПН с 2000 по 2003 г. В Российском регистре детей с ХПН в 2000 г. было зарегистрировано 296 детей в возрасте от 0 до 18 лет с терминальной стадией ХПН, в 2001 г. - 337, в 2002 г. - 336, а в 2003 г. - 413 детей. При анализе возрастного состава выявлено увеличение к 2003 г. числа детей младших возрастных групп: в возрасте от 0 до 5 лет в 2000 г. ЗПТ получали 5 детей, в 2001 г. - 9, в 2002 г. - 14, а в 2003 г. - 17, а в возрасте от 6 до 10 лет - 28, 39, 44 и 47 детей соответственно. Доля различных видов ЗПТ в общей структуре помощи детям в 2000-2003 гг. представлена на рис. 1. В 2000 г. доля диализного лечения составила 61,5%, из них 53% - гемодиализ (ГД) и 7,5% - перитонеальный диализ (ПД), 38,5% пациентов жили с функционирующим почечным трансплантатом. В 2001 г. диализную терапию получали 74,5% больных (60% - ГД и 14,5% - ПД) и 25,5% имели почечный трансплантат. В 2002 г. на диализе был 71% больных (55% - ГД, 16% - ПД) и 29% с трансплантатом, а в 2003 г. соответственно 70% (52% - ГД, 18% - ПД) и 30%. Таким образом, на фоне увеличения общего числа детей, получающих лечение методами ЗПТ, доля ГД в структуре терапии остается практически одинаковой. Вместе с тем, из года в год растет абсолютное число больных на ПД и его доля в структуре ЗПТ. При анализе соотношения различных видов ЗПТ в зависимости от возраста пациентов, зарегистрированных в 2003 г. (рис. 2) видно, что в структуре диализной терапии в младших возрастных группах ГД и ПД применяются в равных долях. С увеличением возраста пациентов доля ГД растет и у подростков лечение ГД убедительно преобладает над ПД. Что касается аллотрансплантации почки, то она выполняется в основном детям старших возрастных групп и подросткам, хотя в 2003 г. впервые за годы формирования регистра была выполнена успешная операция трансплантации почки ребенку в возрасте 2 г. 3 мес. Число пересадок почки детям, выполняемых от живого родственного донора (ЖРД), имеет тенденцию к увеличению. В 2000 г. зарегистрировано 5 больных, живущих с трансплантатом от ЖРД, в 2001 г. - 8, в 2002 г. - 10 и в 2003 г. - 12. Но доля этих детей среди числа больных с функционирующим трансплантатом не превышает 10%. Таким образом, анализ данных по ЗПТ детей в России показал некоторый рост числа детей младшего возраста среди пациентов на ЗПТ, а также увеличение абсолютного количества случаев терапии ПД и рост его доли в структуре ЗПТ детей.
Для цитирования: Молчанова Е.А. О состоянии заместительной почечной терапии детей с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 2000-2003 гг. (По данным Российского регистра детей с ХПН). Нефрология и диализ. 2005. 7(3):278. doi:
