<< Вернуться к списку статей журнала

Том 7 №2 2005 год - Нефрология и диализ

Особенности внутрисердечной гемодинамики у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе

Кочарян Л.Л. Галоян Э.А. Сисакян А.С. Петросян Т.Г.

Аннотация: Целью исследования явилось изучение изменений гемодинамики у больных в терминальной стадии ХПН до и после гемодиализа с использованием показателей ЭхоКГ. Обследовано 22 больных, находящихся на хроническом гемодиализе в среднем 3,5 года. Использованы ЭхоКГ (показатели М-режима), секторальное сканирование и допплер-КГ. Выявлено, что до ГД изменения гемодинамики соответствовали рестриктивному типу наполнения, который встречается при застойной сердечной недостаточности с выраженным нарушением внутрисердечной гемодинамики. После ГД выявлено улучшение систолической и диастолической функций ЛЖ, что происходит в результате снижения преднагрузки и постнагрузки. У больных с ХПН в основном возникает концентрическое ремоделирование миокарда ЛЖ.

Для цитирования: Кочарян Л.Л., Галоян Э.А., Сисакян А.С., Петросян Т.Г. Особенности внутрисердечной гемодинамики у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе. Нефрология и диализ. 2005. 7(2):149-152. doi:

Весь текст

Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, гемодиализ, ремоделирование миокарда левого желудочка, эхокардиография

Список литературы:

1. Багрий А.Э. Сердечно-сосудистые нарушения при ХПН. Тер. архив 1998; 70; 11: 80-83.
2. Волгина Г.В. Клиническая этиология кардиоваскулярных нарушений при хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ 2000; 2; 1-2: 25-32.
3. Дядык А.И., Багрий А.Э., Лебедь И.А. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с хронической почечной недостаточностью. Кардиология 1997; 37; 2: 76-81.
4. Ермоленко В.М. Фосфорно-кальциевый обмен и почки. Нефрология: Руководство для врачей. Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000.
5. Ильин А.П., Богоявленский В.Ф., Газизов Р.М., Полетаев И.В. Дисфункция миокарда у больных ХПН в возрасте старше 55 лет, находящихся на программном гемодиализе. Сообщение II. Особенности развития застойной недостаточности кровообращения у пожилых больных. Влияние гемодиализа и ЗСН на состояние кровообращения в главных сосудах головного мозга. Нефрология и диализ 2001; 3; 3: 370-373.
6. Лондон Ж.М. Ремоделирование артерий и артериальное давление у больных с уремией. Нефрология и диализ 2000; 2; 3: 124-130.
7. Митьков В.В., Сандриков В.А. (ред.). Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1998; 5: 60.
8. Назаренко Е.А., Синозерская В.А. Исследование гемодинамических показателей и влияния гемодиализа на функциональное состояние миокарда у больных с хронической почечной недостаточностью. Нефрология и диализ 2003; 5; 4: 391-394.
9. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: Мир, 1993: 347.
10. Шутов А.М., Куликова Е.С., Ивашкина Т.Н. и соавт. Влияние анемии на диастолическую функцию левого желудочка у больных с ХПН. Кардиология 2001; 41; 5: 60.
11. Foley R.N., Parfrey P.S., Morgan J. et al. A randomized controlled trial of complete vs partial correction of anemia in hemodialysis patients with asymptomatic concentric LV hypertrophy or LV dilatation [Abstract]. J Am Soc Nephrol 1998; 9: 208A.
12. Levey A.S., Eknoyan G. Cardiovascular disease in chronic renal disease. Nephrol Dial Transplant 1999; 14: 828-833.
13. Lins R.L., Elseviers M., Rogiers P. et al. Importance of volume factors in dialysis related hypertension. Clin Nephrol 1997; 48; 1: 29-33.
14. London G., Parfrey P.S. Cardiac disease in chronic uremia; Pathogenesis. Adv Renal Replacem Ther 1997; 4: 194-211.
15. Parfrey P.S., Harnett J.D., Griffiths S.M. et al. Congestive heart failure in dialysis patients. Arch Intern Med 1998; 148: 1519-1525.
16. Raine A.E.G., Margeiter R., Brunner F.P. et al. Report on management of renal failure in Europe, XXII, 1991. Neprol Dial Transplant 1992; 2 (Suppl. 7): 7-35.
17. Tei C., Nishimura R.A., Seward J.B., Tajik A.J. Noninvasive Doppler-derived myocardial performance index: correlation with simultaneous measurements of cardiac catheterization measurements. J Amer Soc Echocardiography 1997; 10: 169-178.
18. Wheeler D.C. Cardiovascular disease in patients with chronic renal failure. Lancet 1996; 348: 1673-1674.

Другие статьи по теме

• Поражение периферической нервной системы у больных с хронической почечной недостаточностью
• Прогностическое значение ранней коррекции анемии у больных хронической почечной недостаточностью
• Оценка массы миокарда левого желудочка у больных на программном гемодиализе
• Проблемы вакцинопрофилактики гепатита В в условиях лечения программным гемодиализом