<< Вернуться к списку статей журнала

Том 8 №4 2006 год - Нефрология и диализ

Механизмы неблагоприятного воздействия трав и растительных препаратов на почки

Волгина Г.В.

Аннотация: За прошедшее десятилетие отмечен значительный рост популярности «нетрадиционной медицины». Это объясняется целым рядом факторов, таких как неудовлетворенность методами и эффективностью ранее проводимого лечения, наличие информации о неблагоприятных побочных действиях фармацевтических препаратов, ограниченный доступ к врачам, рост цен на лекарства, низкий уровень образования, а также недобросовестная реклама. Кроме того, замечено, что альтернативная терапия более совместима с ценностями пациентов, их верованиями, взглядами на жизнь, природу и значение здоровья и болезни. Среди населения широко распространено представление о том, что продукты растительного происхождения являются древними естественными средствами народной медицины, более безопасными и мощными, чем традиционные лекарства. Это мнение базируется на их обыденном применении, а не на систематических клинических исследованиях эффективности и побочных действий. Необходимо отметить, что «нетрадиционная медицина» базируется на идеологии, которая в значительной степени игнорирует биологические механизмы и фундаментальные научные законы [2, 12, 18, 27]. Недавний и часто цитируемый обзор альтернативной медицины показал, что почти половина населения во многих промышленно развитых странах и до 80% населения в развивающихся странах регулярно использует альтернативную терапию (Австралия - 48%, Франция - 49%, Канада - 70%), [5, 10, 16, 21, 35, 60]. Кроме того, более 70% пациентов не сообщают об этом факте врачам [10, 43]. В США 42% жителей прибегают к «нетрадиционной медицине», среди них 12% используют травы и растительные продукты, широко определяемые как «пищевые добавки», стоимость которых составляет около 5 миллиардов долларов ежегодно.

Для цитирования: Волгина Г.В. Механизмы неблагоприятного воздействия трав и растительных препаратов на почки. Нефрология и диализ. 2006. 8(4):321-328. doi:

Весь текст

Ключевые слова: нетрадиционная медицина, побочные эффекты растительных препаратов, болезни почек

Список литературы:

1. Adelekun T.A., Ekwere T.R., Akinsola A. The pattern of acute toxic nephropathy in Ife, Nigeria. West Afr J Med 1999; 18: 60-63.
2. Angell M., Kassirer J.P. Alternative medicine - the risks of untested and unregulated remedies. N Engl J Med 1998; 339: 839-841.
3. Arlt V., Stiborova M., Schmeiser H. Aristolochic acid as a probable human cancer hazard in herbal remedies: a review. Mutagenesis 2002; 17: 265-277.
4. Au A., Ko R., Boo F., Hsu R., Perez G., Yang Z. Screening methods for drugs and heavy metals in Chinese patent medicines. Bull Environ Contam Toxicol 2000; 5: 112-119.
5. Bannerman R.H. Traditional Medicine and Health Care Coverage. Geneva, Switzerland: World Health Organization 1993.
6. Chang C.H., Wang Y.M., Yang A.H., Chiang S.S. Rapidly progressive interstitial renal fibrosis associated with Chinese herbal medications. Am J Nephrol 2001; 21: 441-448.
7. Chopra A., Doiphode V. Ayurvedic medicine: core concept, therapeutic principles, and current relevance. Med Clin North Am 2002; 86: 75-89.
8. Cosyns J.-P., Jadoul M., Squifflet J.-P. et al. Chinese herbs nephropathy: a clue to Balkan endemic nephropathy? Kidney Int 1994; 45: 1680-1688.
9. Cosyns J.-P., Jadoul M., Squifflet J.-P., Wese F.-X., van Ypersele de Strihou C. Urothelial lesions in Chinese-herb nephropathy. Am J Kidney Dis 1999; 33: 1011-1017.
10. Eisenberg D.M., Davis R.B., Ettner S.L. et al. Trends in alternative medicine use in the United States, 1990-1997: results of a follow-up national survey. JAMA 1998; 280: 1569-1575.
11. Ernst E. Adulteration of Chinese herbal medicines with synthetic drugs: a systematic review. J Intern Med 2002; 252: 107-113.
12. Ernst E. Harmless herbs? A review of the recent literature. Am J Med 1998; 104: 170-178.
13. Ernst E. Heavy metals in traditional Indian remedies. Eur J Clin Pharmacol 2002; 57: 891-896.
14. Espinosa E.O., Mann M.J., Bleasdell B. Arsenic and mercury in traditional Chinese herbal balls. New England Journal of Medicine 1995; 333: 803-804.
15. Fetrow C.W., Avila J.R. Complementary and alternative medicine. Springhouse, PA: Lippincott Williams, Wilkins. 1999.
16. Fisher P., Ward A. Medicine in Europe: complementary medicine in Europe. BMJ 1994; 309: 107-111.
17. Foote J., Cohen B. Medicinal herb use and the renal patient. Journal of Renal Nutrition 1998; 8 (1): 40-42.
18. Fugh-Berman A. Herb-drug interactions. Lancet 2000; 355: 134-138.
19. Funder J.W., Pearce P.T., Smith R., Smith A. Mineralocorticoid action: Target tissue specificity is enzyme, not receptor mediated. Science 1988; 42 (4878): 583-585.
20. Gogtay N., Bhatt H., Dalvi S., Kshirsagar N. The use and safety of non-allopathic Indian medicines. Drug Saf 2002; 25: 1005-1019.
21. Health Canada. Perspectives on complementary and alternative health care. A collection of papers prepared for Health Canada. Available (in PDF format) at: http://www.hc-sc.gc.ca/hppb/healthcare/cahc/. Accessed July 18, 2002.
22. Hileps J., Bellucci A., Mossey R. Acute renal failure caused by "cat’s claw" herbal remedy in a patient with systemic lupus erythematosus. Nephron 1997; 7: 361.
23. International Agency for Research on Cancer (IARC). Some traditional herbal medicines, some mycotoxins, nafhtalene and styrene. In IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks of Chemicals to Humans. Lyon, France: IARC 2002: 82.
24. Isnard Bagnis C., Deray G., Baumelou A., Le Quintrec M., Vanherweghem J.L. Herbs and the kidney. American Journal of Kidney Disease 2004; 44 (1): 1-11.
25. Izumotani T., Ishimura E., Tsumura K., Goto K. An adult case of Fanconi syndrome due to a mixture of Chinese crude drugs. Nephron 1993; 65: 137-140.
26. Kadiri S., Ogunlesi A., Osinfade K., Akinkugbe O. The causes and course of acute tubular necrosis in Nigerians. Afr J Med Med Sci 1992; 21: 91-96.
27. Kaufman D.W., Kelly J.P., Rosenberg L., Anderson T.E., Mitchell A.A. Recent patterns of medication use in the ambulatory adult population of the United States: the Spone survey. JAMA 2002; 287: 337-344.
28. Keen R.W., Deacon A.C., Delves H.T., Moreton J.A., Frost P.G. Indian herbal remedies for diabetes as a cause of lead poisoning. Postgraduate Medical Journal 1994; 70 (820): 113-114.
29. Ko R.J. Adulterants in Asian patent medicines. N Engl J Med 1998; 339: 847.
30. Leung A.Y., Foster S. Encyclopedia of common natural ingredients used in food, drugs, and cosmetics. New York: John Wiley, Sons 1996.
31. Lewis C.J., Alpert S. Letter to Health Care Professionals on FDA Concerned about Botanical Products, Including Dietary Supplements, Containing Aristolochic Acids. US Food and Drug Administration, Center for Food Safety and Applied Nutrition, Office of Nutritional Products, Labeling and Dietary Supplements, 31 May 2000.
32. Lo S.H.-K., Mo K.-L., Wong K.-S. et al. Aristolochic acid nephropathy complicating a patient with focal segmental glomerulosclerosis. Nephrol Dial Transplant 2004; 19: 1913-1915.
33. Lord G.M., Tagore R., Cook T., Gower P., Pusey C.D. Nephropathy caused by Chinese herbs in the UK. Lancet 1999; 354: 481-482.
34. Lord G.M., Cook T., Arlt V.M., Schmeiser H.H., Williams G., Pusey C.D. Urothelial malignant disease and Chinese herbal nephropathy. Lancet 2001; 358: 1515-1516.
35. MacLennan A.H., Wilson D.H., Taylor A.W. Prevalence and cost of alternative medicine in Australia. Lancet 1996; 347: 569-573.
36. Mandelbaum A., Pertzborn F., Martin-Facklam M., Wiesel M. Unexplained decrease of cyclosporine trough levels in a compliant renal transplant patient. Nephrol Dial Transplant 2000; 5 (9): 1473-1474.
37. Martinez M.-C.M., Nortier J., Vanherweghem J.L. Progression rate of Chinese herb nephropathy: impact of Aristolochia fangchi ingested dose. Nephrol Dial Transplant 2002; 17: 408-412.
38. Martinez M.-C.M., Nortier J., Vereerstraeten P., Vanherweghem J.-L. Steroid therapy in chronic interstitial renal fibrosis: the case of Chinese-herb nephropathy. Nephrol Dial Transplant 2002; 17: 2033-2037.
39. Mengs U., Lang W., Poch J.-A. The carcinogenic action of aristolochic acid in rats. Arch Toxicol 1982; 51: 107-119.
40. Moore L.B., Goodwin B., Jones S.A. et al. St. John’s wort induces hepatic drug metabolism through activation of the pregnane X receptor. Proc Natl Acad Sci USA 2000; 97: 7500-7502.
41. Mount P., Harris G., Sinclair R., Finlay M., Becker G.J. Acute renal failure following ingestion of wild mushrooms. Internal Medicine Journal 2002; 2 (4): 187-190.
42. Mueller B., Scott M., Sowinski K., Prag K.A. Noni juice (Morinda citrifolia): Hidden potential for hyperkalemia? American Journal of Kidney Disease 2000; 35 (2): 310-312.
43. NBJ’s annual industry overview VII. Nutrition Business Journal. May/June 2002.
44. Newall C.A., Anderson L.A., Phillipson A. Herbal medicines: A guide for health-care professional. London: The Pharmaceutical Press. 1996.
45. Nortier J., Muniz Martinez M.C., Schmeiser H.H. et al. Urothelial carcinoma associated with the use of a chinese herb (Aristolochia fangchi). N Engl J Med 2000; 342: 1686-1692.
46. Nortier J., Simon J., Petein M. et al. Chinese herbs nephropathy and urinary tract carcinoma. J Am Soc Nephrol 1998; 9: 164A.
47. Peña J.M., Borrás M., Ramos J., Montoliu J. Rapidly progressive interstitial renal fibrosis due to a chronic intake of an herb (Aristolochia pistolochia) infusion. Nephrol Dial Transplant 1996; 11: 1359-1360.
48. Pourrat J., Montastruc J.L., Lecombe J.L., Cisterne J.M., Rascol O., Dumazer P. Néphropathie associée à des herbes chinoises: 2 cas. Presse Med 1994; 23: 1669-1670.
49. Randeree I.G., Czarnocki A., Moodley J., Seedat Y. Acute renal failure in pregnancy in South Africa. Ren Fail 1995; 17: 147-153.
50. Schmeiser H.H., Bieler C.A., Weissler M., van Ypersele de Strihou C., Cosyns J.-P. Detection of DNA adducts formed by aristolchic acid in renal tissue from patients with Chinese herbs nephropathy. Cancer Res 1996; 56: 2025-2028.
51. Stewart M.J., Steenkamp V., van der Merwe S., Zuckerman M., Crowther N.J. The cytotoxic effects of a traditional Zulu remedy, impila (Callilepis laureola). Human and Experimental Toxicology 2002; 21 (12): 643-647.
52. Tanaka A., Nishida R., Sawai K. et al. Traditional remedy-induced Chinese herbs nephropathy showing rapid deterioration of renal function. Jpn J Nephrol 1997; 39: 794-797.
53. Tatu C.A., Oren W.H., Finkelman R.B., Feder G.L. The etiology of Balkan endemic nephropathy: Sill more questions than answers. Environment Health Perspectives, 1998; 106 (11): 689-700.
54. Vanhaelen M., Vanhaelen-Fastre R., But P., Vanherweghem J.L. Identification of aristolochic acid in Chinese herbs. Lancet 1994; 343: 174.
55. Vanherweghem J.L., Abramowicz D., Tielemans C. et al. Effects of steroids on the progression of renal failure in chronic interstitial renal fibrosis: a pilot study in Chinese herbs nephropathy. Am J Kidney Dis 1996; 27: 209-215.
56. Vanherweghem J.L., Depierreux M., Tielemans C. et al. Rapidly progressive interstitial renal fibrosis in young women: association with slimming regimen including Chinese herbs. Lancet 1993; 341: 387-391.
57. Vanherweghem J.L., Tielemans C., Simon J., Depierreux M. Chinese herbs nephropathy and renal pelvic carcinoma. Nephrol Dial Transplant 1995; 10: 270-273.
58. Volker M.A., Stiborova M., Schmeister H.H. Aristolochic acid as a probable human cancer hazard in herbal remedies: A review. Mutagenesis 2002; 17: 265-277.
59. Westendorf J. Anthranoid derivatives in: Adverse effects of herbal drugs II (p. 105-118). Berlin, Heidelberg, Germany: Springer-Veerlag, 1993.
60. WHO Traditional Medicine Strategy 2002-2005. May 2002. Available at: http://www.who.int/medicines/organization/trm/orgtrmmain.shtml.Accessed July 27, 2002.
61. Wu M.S., Hong J.J., Lin J.L., Yang C.W., Chien H.C. Multiple tubular dysfunction induced by mixed Chinese herbal medicines containing cadmium. Nephrol Dial Transplant 1996; 11 (5): 867-870.
62. Yang C.-S., Lin C.-H., Chang S.-H., Hsu H.-C. Rapidly progressive fibrosing interstitial nephritis associated with Chinese herbal drugs. Am J Kidney Dis 2000; 35: 313-318.

Другие статьи по теме

• Проблема прогрессирования болезней почек у детей и современные возможности ренопротекции
• К вопросу о болезнях почек у новорожденных и детей первых месяцев жизни
• Хроническая болезнь почек у ВИЧ-инфицированных пациентов (причины, диагностика, принципы ведения)
• Номенклатура функции и болезней почек: отчет о результатах согласительной конференции инициативы по улучшению глобальных исходов заболеваний почек (KDIGO)