<< Вернуться к списку статей журнала

Том 8 №3 2006 год - Нефрология и диализ

Роль половых гормонов в потерях минеральной плотности костной ткани у женщин с удовлетворительной почечной функцией в поздние сроки после аллотрансплантации трупной почки

Пронченко И.А. Бузулина В.П. Томилина Н.А. Ведерникова Р.Н. Ермакова И.П.

Аннотация: У 56 женщин с удовлетворительной функцией пересаженной почки в сроки 47 ± 35 мес. после аллотрансплантации трупной почки (АТП) на фоне трехкомпонентной иммуносупрессивной терапии исследованы биохимические маркеры формирования и резорбции кости, паратиреоидный гормон (ПТГ) и минеральная плотность кости (МПК) позвоночника и бедра. У 24 из них (у 15 в пременопаузе и у 9 в постменопаузе), кроме того, исследованы тестостерон, эстрадиол, глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), остеопротегерин (ОПГ) и инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1). Нарушения костного обмена (сочетание ускорения резорбции с нормальным или умеренно сниженным формированием кости), потери МПК бедра, снижение общего и свободного тестостерона, ГСПГ и ИФР-1 выражены в одинаковой степени у женщин в пре- и постменопаузе. Потери МПК позвоночника у женщин в постменопаузе более значительны и сочетаются со снижением эндогенного эстрадиола (в отличие от женщин в пременопаузе) и с более выраженным повышением ПТГ и ОПГ. Предикторами потерь МПК позвоночника у женщин являются ПТГ и ГСПГ (отрицательные корреляции) и свободный эстрадиол (прямая корреляция), а предикторами потерь МПК бедра, помимо ПТГ и ГСПГ, - общий и свободный тестостерон (прямые корреляции).

Для цитирования: Пронченко И.А., Бузулина В.П., Томилина Н.А., Ведерникова Р.Н., Ермакова И.П. Роль половых гормонов в потерях минеральной плотности костной ткани у женщин с удовлетворительной почечной функцией в поздние сроки после аллотрансплантации трупной почки. Нефрология и диализ. 2006. 8(3):254-259. doi:

Весь текст

Ключевые слова: аллотрансплантация почки, остеопороз, минеральная плотность кости, половые гормоны

Список литературы:

1. Ермакова И.П., Пронченко И.А., Бузулина В.П. и соавт. Костный метаболизм и потери костной ткани в отдаленные сроки после аллотрансплантации трупной почки (АТП). Одномоментное исследование. Остеопороз и остеопатии 2005; 2: 30-33.
2. Ермакова И.П., Пронченко И.А., Бузулина В.П. и соавт. Остеопротегерин, инсулиноподобный фактор роста-1 и биохимические маркеры обмена кости у больных с остеопатиями после пересадки почки и сердца. Остеопороз и остеопатии 2004; 2: 2-5.
3. Пронченко И.А., Бузулина В.П., Томилина Н.А. и соавт. Биохимические маркеры костного метаболизма и потерь костной ткани после аллотрансплантации трупной почки. Одномоментное исследование. Клин. лаб. диагностика 2005; 11: 3-8.
4. Brandenburg V.M., Ketteler M., Heussen N. et al. Lumbar bone mineral density in very long-term renal transplant recipients: Impact of circulating sex hormones. Osteoporos Int 2005; 16 (12): 1611-1620.
5. Brandenburg V.M., Westenfeld R., Ketteler M. The fate of bone after renal transplantation. J Nephrol 2004; 17 (2): 190-204. Review.
6. Cueto-Manzano A.M., Freemont A.J., Adams J.E. et al. Association of sex hormone status with the bone loss of renal transplant patients. Nephrol Dial Transplant 2001; 16 (6): 1245-1250.
7. Hofle G., Tautermann G., Saely C.H., Drexel H. Sex-hormone-binding globulin is negatively correlated with femoral bone-mineral density in male cardiac-transplant recipients. Wien Klin Wochenschr 2004; 116 (5-6): 170-175.
8. Kokado Y., Takahara S., Ichimaru N. et al. Factors influencing vertebral bone density after renal transplantation. Transpl Int 2000; 13 (Suppl. 1): S431-S435.
9. Lambrinoudaki I., Christodoulakos G., Aravantinos L. et al. Endogenous sex steroids and bone mineral density in healthy Greek postmenopausal women. J Bone Miner Metab 2006; 24 (1): 65-71.
10. Lukanova A., Lundin E., Zeleniuch-Jacquotte A. et al. Body mass index, circulating levels of sex-steroid hormones, IGF-I and IGF-binding protein-3: a cross-sectional study in healthy women. Eur J Endocrinol 2004; 150 (2): 161-171.
11. Maalouf N.M., Shane E. Osteoporosis after solid organ transplantation. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90 (4): 2456-2465. Review.
12. Malyszko J., Malyszko J.S., Wolczynski S., Mysliwiec M. Osteoprotegerin and its correlations with new markers of bone formation and bone resorption in kidney transplant recipients. Transplant Proc 2003; 35 (6): 2227-2229.
13. Patel S., Kwan J.T., McCloskey E. et al. Prevalence and causes of low bone density and fractures in kidney transplant patients. J Bone Miner Res 2001; 16 (10): 1863-1870.
14. Riggs B.L., Khosla S., Melton L.J. 3rd. Sex steroids and the construction and conservation of the adult skeleton. Endocr Rev 2002; 23 (3): 279-302. Review.
15. Tauchmanova L., Carrano R., Sabbatini M. et al. Hypothalamic-pituitary-gonadal axis function after successful kidney transplantation in men and women. Hum Reprod 2004; 19 (4): 867-873.

Другие статьи по теме

• Влияние иммуносупрессивной терапии на процессы канальцевого транспорта кальция
• Особенности проксимальной и дистальной реабсорбции кальция в условиях хронического отторжения аллотрансплантированной почки
• Гиперпаратиреоз и минеральная плотность кости у больных с хронической болезнью почек: влияние паратиреоидэктомии
• Аллотрансплантация почки