<< Вернуться к списку статей журнала

Том 9 №2 2007 год - Нефрология и диализ

Неамилоидная форма отложения моноклональных иммуноглобулинов в почках (Обзор литературы)

Воробьева О.А. Хмельницкая Н.М. Наст С. Коэн А.

Аннотация: Моноклональные иммуноглобулины, а именно их компоненты в виде легких или тяжелых цепей, являются продуктом функционирования клона плазматических клеток и медиаторами специфических тканевых изменений, наблюдаемых при плазмоцитарных дискразиях. Патогенный эффект может реализовываться несколькими путями: увеличением концентрации молекул моноклонального иммуноглобулина, изменением их физико-химических свойств, или же сочетанием этих факторов одновременно. Термином «плазмоцитарная дискразия» принято обозначать любое нарушение функции плазматических клеток, сопровождающееся, как правило, продукцией аномальных по количеству и качеству иммуноглобулинов или их компонентов [3, 7]. Для такого патологического белка - моноклонального иммуноглобулина - применяется термин «парапротеин». Поражение ткани почки при плазмоцитарных дискразиях имеет несколько форм: амилоидная и неамилоидная формы отложения моноклональных иммуноглобулинов и нефропатия Бенс-Джонса.

Для цитирования: Воробьева О.А., Хмельницкая Н.М., Наст С., Коэн А. Неамилоидная форма отложения моноклональных иммуноглобулинов в почках (Обзор литературы). Нефрология и диализ. 2007. 9(2):149-154. doi:

Весь текст

Ключевые слова: моноклональный иммуноглобулин, морфология, почки

Список литературы:

1. Шейман Джеймс А. Патофизиология почки: Пер. с англ. М.: Бином 1997: 220 с.
2. Alpers C.E., Tu W.H., Hopper J.Jr., Biava C.G. Single light chain subclass (kappa chain) immunoglobulin deposition in glomerulonephritis. Hum Pathol 1985; 16; 3: 294-304.
3. Buxbaum J.N., Chuba J.V., Hellman G.C., Solomon A., Gallo G.R. Monoclonal immunoglobulin deposition disease: light chain and light and heavy chain deposition diseases and their relation to light chain amyloidosis. Clinical features, immunopathology, and molecular analysis. Ann Intern Med 1990; 112; 6: 455-464.
4. Buxbaum J.N., Gallo G.R. Nonamyloidotic monoclonal immunoglobulin deposition disease. Light-chain, heavy-chain, and light- and heavy-chain deposition disease. Hematol Oncol Clin North Am 1999; 13; 6: 1235-1248.
5. Buxbaum J.N. Mechanisms of disease: monoclonal immunoglobulin deposition. Amyloidosis, light chain deposition disease, and light and heavy chain deposition disease. Hematol Oncol Clin North Am 1992; 6; 2: 323-346.
6. Chow C.C., Mo K.L., Chan C.K., Lo H.K., Wong K.S., Chan J.C.W. Renal impairment in patients with multiple myeloma. Hong Kong Med J 2003; 9; 2: 78-82.
7. Cohen A.H., Nast C.C. Kidney; Non-neoplastic conditions. Damjanov I., Linder J. (eds). Anderson’s Pathology, 10th ed. St. Louis: Mosby 1996: 2073-2137.
8. Confalonieri R., Barbiano di Belgiojoso G., Banfi G., Ferrario F., Bertani T., Pozzi C., Casanova S., Lupo A., De Ferrari G., Minetti L. Light chain nephropathy: histological and clinical aspects in 15 cases. Nephrol Dial Transplant 1988; 3; 2: 150-156.
9. D’Agati V.D., Jennette J.C., Silva F.G. Atlas of non-neoplastic kidney pathology. Washington: AFIP 2005: 721 p.
10. Gallo G.R., Feiner H.D., Katz L.A., Feldman G.M., Correa E.B., Chuba J.V., Buxbaum J.N. Nodular glomerulopathy associated with nonamyloidotic kappa light chain deposits and excess immunoglobulin light chain synthesis. Am J Pathol 1980; 99; 3: 453-456.
11. Herera G.A., Picken M.M. Renal diseases associated with plasma cell dyscrasias, amyloidoses, Waldenström macroglobulinemia, and cryoglobulinemic nephropathies. Jennette J.C., Olson J.L., Schwartz M.M., Silva F.G. (eds). Heptinstall’s pathology of the kidney, 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2007: 853-910.
12. Herera G.A. Renal manifestations of plasma cell dyscrasias: an appraisal from the patients’ bedside to the research laboratory. Ann Diagn Pathol 2000; 4; 3: 174-200.
13. Howie A.J. Handbook of renal biopsy pathology. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers 2001: 244 p.
14. Ivanyi B. Frequency of light chain deposition nephropathy relative to renal amyloidosis and Bence Jones cast nephropathy in a necropsy study of patient with myeloma. Arch Pathol Lab Med 1990; 114; 9: 986-987.
15. Leaf A., Cotran R.S. Renal pathophysiology, 2nd ed. N.Y.: Oxford University Press 1980: 410 p.
16. Lin J., Markowitz G.S., Valeri A.M., Kambham N., Sherman W.H., Appel G.B., D’Agati V.D. Renal monoclonal immunoglobulin deposition disease: the disease spectrum. J Am Soc Nephrol 2001; 12: 1482-1492.
17. Montseny J., Kleinknecht D., Meyrier A., Vanhille P., Simon P., Pruna A., Eladari D. Long-term outcome according to renal histological lesions in 118 patients with monoclonal gammopathies. Nephrol Dial Transplant 1998; 13: 1438-1445.
18. Noel L.H., Droz D., Ganeval D., Grunfeld J.P. Renal granular monoclonal light chain deposits: morphological aspects in 11 cases. Clin Nephrol 1984; 21; 5: 263-269.
19. Pirani C.L. Evaluation of kidney biopsy specimens. Tisher C.C., Brenner B.M. (eds). Renal Pathology with clinical and functional correlations, 2nd ed. Philadelphia: JB Lippincott 1994: 85-115.
20. Pirani C.L., Silva F.G., D’Agati V.D., Chander P., Striker L.M. Renal lesions in plasma cell dyscrasias: ultrastructural observations. Am J Kidney Dis 1987; 10; 3: 208-221.
21. Preud’homme J.L., Mihaesco E., Guglielmi P., Morel-Maroger L., Ganeval D., Danon F., Brouet J.C., Mihaesco C., Seligmann M. Light chain or monoclonal immunoglobulin deposition disease: physiopathogenic concepts. Nouv Presse Med 1982; 6; 11; 44: 3259-3263.
22. Sakhuja V., Jha V., Varma S., Joshi K., Gupta K.L., Sud K., Kohli H.S. Renal involvement in multiple myeloma: a 10-year study. Ren Fail 2000; 22; 4: 465-477.
23. Schwartz M.M. Glomerular diseases with organized deposits. Jennette J.C., Olson J.L., Schwartz M.M., Silva F.G. (eds). Heptinstall’s pathology of the kidney, 5th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven 1998: 369-388.
24. Schwartz M.M. The dysproteinemias and amyloidosis. Jennette J.C., Olson J.L., Schwartz M.M., Silva F.G. (eds). Heptinstall’s pathology of the kidney, 5th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven 1998: 1321-1369.
25. Seymour A.E., Thompson A.J., Smith P.S., Woodroffe A.J., Clarkson A.R. Kappa light chain glomerulosclerosis in multiple myeloma. Am J Pathol 1980; 101; 3: 557-580.
26. Striker G., Striker L.J., D’Agati V.D. The renal biopsy, 3rd ed. Major problems in pathology. Philadelphia: W.B. Saunders Company 1997; 8: 306 p.
27. Striker L.J., Preud’homme J.L., D’Amico G., Striker G.E. Monoclonal gammopathies, mixed cryoglobulinemias, and lymphomas. Tisher C.G., Brenner B.M. (eds). Renal pathology with clinical and functional correlations, 2nd ed. Philadelphia: J.B. Lippincott Company 1994: 1442-1490.
28. Strom E.H., Fogassi G.B., Banfi G., Pozzi C., Mihatsch M.J. Light chain deposition disease of the kidney. Morphological aspects in 24 patients. Virchows Arch 1994; 425; 3: 271-280.
29. Stugrill B.C., Tucker F.L., Bolton W.K. Immunoglobulin light chain nephropathies. Pathol Annu 1987; 22; 2: 133-150.
30. Tubbs R.R., Gephardt G.N., McMahon J.T., Hall P.M., Valenzuela R., Vidt D.G. Light chain nephropathy. Am J Med 1981; 71; 2: 263-269.
31. Valajtis J. Renal glomerular disease. Atlas of electron microscopy with histopathological bases and immunofluorescence findings. Chicago: ASCP 2002: 318 p.
32. Wang S., Zou W., Wang M., Xie Y., Chai L., Tang X. Ultrastructural and immunoelectron microscopic study on light chain deposition diseases and primary amyloidosis of the kidney. Beijing Da Xue Xue Bao 2003; 35; 6: 576-580.

Другие статьи по теме

• Особенности морфологической диагностики неамилоидной формы отложения моноклональных иммуноглобулинов в почках
• Роль почек в поддержании кислотно-щелочного равновесия организма
• Патофизиология системных отеков
• АА амилоидоз как междисциплинарная проблема - три случая редких заболеваний, осложнившихся системным АА амилоидозом