<< Вернуться к списку статей журнала

Том 9 №2 2007 год - Нефрология и диализ

Влияние специфических (антиген-зависимых) и неспецифических (антиген-независимых) факторов на отдаленные результаты трансплантации почки у больных сахарным диабетом 1 типа (часть 2)

Шамаева Е.Н. Шестакова М.В. Томилина Н.А.

Аннотация: Трансплантация почки это оптимальное лечение больных сахарным диабетом (СД) с терминальной хронической почечной недостаточностью (ХПН). Многочисленные данные убедительно демонстрируют преимущество аллотрансплантации почки по сравнению с другими видами заместительной почечной терапии у больных СД 1 типа [1, 3, 11]. В то время как трех- и четырехлетняя выживаемость пациентов в наших наблюдениях равна 88,0 и 86,6% [11], соответствующие показатели для этой же категории больных на гемодиализе к 4 годам составляют 29%, на перитонеальном диализе к 3 годам - 43% [1, 3]. На первом месте причин утраты пересаженной почки стоит смерть больных с функционирующим трансплантатом. На втором месте причиной поздней утраты трансплантата является хроническая трансплантационная нефропатия (ХТН) [4, 10, 14, 25, 26, 29, 43]. Возвратное заболевание - рецидив ДН у реципиентов с СД развивается в 100% случаев, но редко становится причиной потери трансплантата [6, 11]. ХТН имеет иммунную, или антиген-зависимую и неиммунную, или антиген-независимую природу (

Для цитирования: Шамаева Е.Н., Шестакова М.В., Томилина Н.А. Влияние специфических (антиген-зависимых) и неспецифических (антиген-независимых) факторов на отдаленные результаты трансплантации почки у больных сахарным диабетом 1 типа (часть 2). Нефрология и диализ. 2007. 9(2):142-148. doi:

Весь текст

Ключевые слова: артериальная гипертония, протеинурия, дислипидемия, сахарный диабет 1 типа, трансплантация почки

Список литературы:

1. Андрусев А.М. Отдаленные результаты постоянного амбулаторного перитонеального диализа и факторы, их определяющие: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М.: 2005: 167.
2. Багдасарян А.Р., Столяревич Е.С., Ким И.Г., Суханов А.В., Бирюкова Л.С., Ильинский И.М., Томилина Н.А. Влияние эналаприла на скорость прогрессирования хронической трансплантационной нефропатии. Нефрология и диализ 2003; 5; 1: 33-41.
3. Бикбов Б.Т. Анализ выживаемости и факторы риска неблагоприятных исходов у больных на программном гемодиализе: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М.: 2004: 25.
4. Ким И.Г. Отдаленные результаты трансплантации почки и факторы риска хронического отторжения: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М.: 1999: 25.
5. Котенко О.Н., Багдасарян А.Р. К вопросу о гипотензивной терапии после аллотрансплантации почки: эффективность фелодипина. Нефрология и диализ 1999; 2- 3; T.1: 150-155.
6. Руководство по трансплантации почки. Под ред. Данович Г.М. Пер. с англ. под ред. Мойсюка Я.Г. Третье издание. Тверь: 2004: 472 с.
7. Столяревич Е.С. Хроническая трансплантационная нефропатия: клинико-морфологические сопоставления и факторы прогрессирования: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М.: 2002: 25.
8. Столяревич Е.С., Ильинский И.М., Тырин В.В., Томилина Н.А. Хроническая трансплантационная нефропатия: клинико-морфологические сопоставления. Нефрология и диализ 2001; 3; 1: 32-42.
9. Столяревич Е.С., Ким И.Г., Ильинский И.М., Стенина И.И., Трушкин Р.Н., Томилина Н.А. К вопросу о значении специфических антиген-зависимых и неспецифичеких факторов в патогенезе хронической трансплантационной нефропатии. Нефрология и диализ 2001; 3; 3: 335-344.
10. Томилина Н.А., Ким И.Г. Факторы риска позднего прекращения функции трансплантата. Нефрология и диализ 2000; 2; 4: 260-271.
11. Шамаева Е.Н. Отдаленные результаты трансплантации почки у больных сахарным диабетом 1 типа с терминальной хронической почечной недостаточностью: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М.: 2006: 107.
12. Шестакова М.В., Шамаева Е.Н. Сравнение антагонистов ангиотензиновых рецепторов с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента у больных сахарным диабетом 2 типа с нефропатией (исследование DETAIL). Сахарный диабет 2005; 1: 6-8.
13. Шумаков В.И., Мойсюк Я.Г., Томилина Н.А. и др. Трансплантация почки. Нефрология, руководство для врачей. Под ред. Тареевой И.Е. М.: Медицина 2000: 658-683.
14. Aiko P.J. de Vries, Bakker S. J.L., van Son W. J., Homan van der Heide J. J., de Jong T. Hauw P. E., Gans R. O.B. Insulin resistance as putative cause of chronic renal transplant dysfunction. American J Kidn Diseases 2003; 41: 4.
15. American Diabetes Association: management of dyslipidemia in adults with diabetes (Position statement). Diabetes Care 2003; 26 (Suppl.1): S83-S86.
16. Aoki T., Arcangeli M., Gregu E. et al. Effect of chronic intermittent intravenous insulin therapy on antihypertensive medication requirement IDDM subjects with hypertension and nephropathy. Diabetes Care 1995; 18: 1260-1265.
17. Artz M.A., Dooper P.M., Meuleman E.J., van der Vliet J.A., Wetzels J.F. Time course of proteinuria after living-donor kidney transplantation. Transplantation 2003; 76: 421-423.
18. Barboza J., Steffes M.W., Sutherland D.E., Connett J.E., Rao K.V., Mauer S.M. Effect of glycemic control on early diabetic renal lesions. A 5-year randomized controlled clinical trial of insulin-dependent diabetic kidney transplant recipients. JAMA 1994; Aug 24-31; 272 (8): 600-606.
19. Barnett A., Bain S. Angiotensin-Receptor Blockade versus Converting-Enzyme Inhibition in Type 2 Diabetes and Nephropathy. N Engl J Med 2004; 351: 1952-1961.
20. Bhalla V., Nast C.C., Stollenwerk N., Tran S., Barba L., Kamil E.S., Danovitch G., Adler S.G. Recurrent and de novo diabetic nephropathy in renal allografts. Transplantation 2003; 75 (1): 66-71.
21. Borchhardt K., Haas N., Yilmaz N., Oberbauer R., Smidt A., Barnas U., Mayer G. Low dose angiotensine converting enzyme inhibition and glomerular permselectivity in renal transplant recipients.Kidney Int 1997; 52 (6): 1622-1625.
22. Brenner and Recctor's The Kidney. Edited by Brenner B.M. 6th edition. Philadelphia: 2000: 2653 pp.
23. Burnier M., Zanhi A. Blockade of the renin-angiotensin-aldosterone system: a key therapeutic strategy to reduce renal and cardiovascular events in patients with diabetes. J Hypertens 2006; 24 (1): 11-25.
24. Campistol J.M., Inigo P., Jimenez W. Losartan decreases plasma levels of TGF-β1 in transplant patients with chronic allograft nephropathy. Kidney Int 1999; 56: 714-719.
25. Colvin R. Chronic allograft nephropathy. New England J Med 2003; 24: 2288-2290.
26. El-Agroudy A.E., Bakr M.A., Hassan N.A., Ismail A.M., Ali-El-Dein B., Shehab El-Dein A.B., Ghoneim M.A. Characteristics of long-term live-donor renal allograft survivors. Am J Nephrol 2003; 23 (3): 165-171.
27. Elliott M., Kapoor A., Parker M. et al. Improvement in hypertension in patients with diabetes mellitus after kidney/pancreas transplantation. Circulation 2001; 104: 563-569.
28. Gonyea J.E., Anderson C.F. Weight change and serum lipoproteins in recipients of renal allografts. Mayo Clin Proc 1992; 67 (7): 653-657.
29. Goto E., Honjo S., Yamashita H., Shomori K., Adachi H., Ito H. Mast cells in human allografted kidney: correlation with interstitial fibrosis. Clin Transplant 2002; 16 (Suppl 8): 7-11.
30. Hariharan S. Long-term kidney transplant survival. Am J Kidney Dis 2001 Dec; 38 (Suppl 6): 44-50.
31. Hariharan S., Peddi V.R., Savin V.J., Johnson C.P., First M.R., Roza A.M., Adams M.B. Recurrent and de novo renal diseases after transplantation: a report from the renal allograft disease registry. Am J Kidney Dis 1998; 31 (6): 928-931.
32. Hariharan S., Smith R.D., Viero R., First M.R. Diabetic nephropathy after renal transplantation. Clinical and pathologic features. Transplantation 1996; Vol. 15; 62 (5): 632-635.
33. Hausberg M., Barenbrock m., Hohage H., Muller S., Heidenreich S., Rahn K.H. ACE inhibitor versus beta-blocker for the treatment of hypertension in renal allograft recipients. Hypertension 1999; 33: 862-868.
34. Hohage H., Kleyer U., Bruckner D., August C., Zidek W., Spieker C. Influence of proteinuria on long-term transplant survival in kidney transplant recipients. Nephron 1997; 75: 160-165.
35. Holdaals H.H., Jordine A.G., Wheeler D.C. Effect of fluvaststin on acute renal allograft rejection: a randomized multicenter trial. Kidney Int 2001; 60: 1990-1997.
36. Inigo P., Campistol J.M., Lario S., Piera C., Campos B., Bescos M., Oppenheimer F., Rivera F. Effects of Losartan and Amlodipine on Intrarenal Hemodinamics and TGF-B1 Plasma Levels in a Crossover Trial in Renal Transplant Recipients. J Am Soc Nephrol 2001; 12: 822.
37. Kasiske B.L., Heim-Duthoy K.L., Singer G.G. Effects of lipid reduction on acute renal allograft rejection. Transplantation 2000; 69: 225.
38. Kasiske B.L., Klinger D. Cigarette smoking in renal transplant recipients. J Am Soc Nephrol 2000; 11: 753-759.
39. Kasiske B.L., Vazquez M.A., Harmon W.E. Recommendations for the outpatient surveillance of renal transplant recipients. J Am Soc Nephrol 2000; 11: 1-86.
40. Kim H., Cheigh J.S. Kidney transplantation in patients with type 1 diabetes mellitus: long term prognosis for patients and grafts. Korean J Intern Med 2001: 16 (2) 98-104.
41. Lin J., Valeri A.M., Markowitz G.S., D’Agati V.D., Cohen D.J., Radhakrishnan J. Angiotensin converting enzyme inhibition in chronic allograft nephropathy. Transplantation 2002; 73: 783-788.
42. Midtvedt K., Harman A. Hypertension after kidney transplantation: are treatment guidelines emerging? Nephrol Dial Transplant 2002; 17: 1166-1169.
43. Morath C., Ritz E., Zeier M. Protocol biopsy: what is the rationale and what is the evidence? Nephrol Dial Transplant 2003, Apr; 18: 644-647.
44. Moreso F., Lopez M., Vallejos A. Serial protocol biopsies to quantify the progression of chronic transplant nephropathy to stable renal allografts. Am J Transplant 2001; 1: 82-88.
45. Nampoory M.R., Johny K.V., Costandi J.N., Gupta R.K., Nair M.P., Samhan M., al-Muzairai I.A., al-Mousawi M. Inferior long-term outcome of renal transplantation in patients with diabetes mellitus. Med Princ Pract 2002; 11 (1): 29-34.
46. Najarian J.S., Kaufman D.B., Fryd D.S., McHugh L., Mauer S.M., Ramsay R.C., Kennedy W.R., Navarro X., Goetz F.C., Sutherland D.E. Long-term survival following kidney transplantation in 100 type I diabetic patients. Transplantation 1989; 47 (1): 106-113.
47. Opelz G., Wujciak T., Ritz E. Association of chronic kidney graft failure with recipient blood pressure. Collaborative Transplant Study. Kidney Int 1998, 53 (1): 217-222.
48. Osterby R., Nyberg G., Hedman L., Karlberg I., Persson H., Svalander C. Kidney transplantation in type 1 Dinsulin-dependent) diabetic patients. Early glomerulopathy. Diabetologia 1991; 34 (9): 668-674.
49. Pannu H.S., Singh D., Sandhu J.S. Lipid profile before and after renal transplantation - a longitudinal study. Ren Fail 2003; 25 (3): 411-417.
50. Reichel H., Zeier M., Ritz E. Proteinuria after transplantation: pathogenesis and management. Nephrol Dial Transplant 2004; 19: 301-305.
51. Rischen-Vos J., van der Woude F.J., Tegzess A.M., Zwinderman A.H., Gooszen H.C., van den Akker P.J., van Es L.A. Increased morbidity and mortality in patients with diabetes mellitus after kidney transplantation as compared with non-diabetic patients. Nephrol Dial Transplant 1992; 7 (5): 433-437.
52. Roodnat J.L., Mulder P.G.H., Zietse R. Cholesterol as an independent predictor of outcome after renal transplantation. Transplantation 2000; 69: 1704-1710.
53. Rosenkranz A.R., Mayer G. Proteinuria in the transplantated patients. Nephrol Dial Transplant 2000; 15: 1290-1292.
54. Salifu M.O., Nicastri A.D., Markell M.S., Ghali H., Sommer B.G., Friedman E.A. Allograft diabetic nepropathy may progress to end-stage renal disease. Pediatr Transplant 2004; 8 (4): 351-356.
55. Steffes M.W., Bilous R.W., Sutherland D.E., Mauer S.M. Cell and matrix components of the glomerular mesangium in type 1 diabetes. Diabetes 1992; 41 (6): 679-684.
56. Thomas M.C., Mathew T.H., Russ G.R. Glycaemic control and graft loss following renal transplantation. Nephrol Dial Transplant 2001; 16: 1978-1982.
57. Veenstra D.L., Best J.H., Hornberger J., Sullivan S.D., Hricik D.E. Incidence and long-term cost of steroid-related side effects after renal transplantation. Am Jkidney Dis 1999; 33: 829-839.
58. Weinreich T., Binswanger U. Does the primary disease recur in kidney transplantation? Ther Umsch 1995; 52 (9): 566-571.
59. Wirta O., Pasternack A., Mustonen J., Seppanen S., Turjanmaa V., Salmela K., Helin H. Nephrotic syndrome, hyperreninemia and multiple transplant renal arterial stenoses in a patient with diabetes. Nephron 1998; 78 (4): 481-484.
60. Wissing K.M., Abramowicz D., Broeders N. Hypercholesterolemia is associated with increased kidney graft loss coased by chronic rejection in mail patients with previous acute rejection. Transplantation 2000; 70: 464-472.

Другие статьи по теме

• Влияние специфических (антиген-зависимых) и неспецифических (антиген-независимых) факторов на отдаленные результаты трансплантации почки у больных сахарным диабетом 1 типа (часть 1)
• Отдаленные результаты трансплантации почки у больных сахарным диабетом 1 типа
• К вопросу о гипотензивной терапии после аллотрансплантации почки: эффективность фелодипина
• Нефропатия, ассоциированная с аллельным вариантом E3/E4 гена APOE. Случай 1