<< Вернуться к списку статей журнала

Том 9 №3 2007 год - Нефрология и диализ

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин с метаболическим синдромом (МС)

Новикова М.С. Тишова Ю.А. Шилов Е.М. Калинченко С.Ю.

Аннотация: Введение. Высокая распространенность МС, приобретающая в развитых странах характер эпидемии (по данным NHANES Ш почти 25% населения в США страдает МС) сопряжена с повышенной смертностью от сердечно-сосудистых осложнений, хотя основные компоненты МС (ожирение, артериальная гипертензия (АГ), нарушение толерантности к глюкозе и/или СД 2 типа, дислипидемия) являются факторами риска прогрессирующей болезни почек, данные о распространенности хронической болезни почек у больных МС ограничены [Chenet al, 2004]. В этой связи мы изучили уровень СКФ у больных МС. Материал и методы. Было обследовано 43 мужчин МС в возрасте от 30 до 70 лет: 1-я группа - 30-50 лет (средний возраст - 43, 24 года, n = 19), 2-я группа - 50-60 лет (средний возраст - 55,27 лет, n = 15), 3-я группа - 60-70лет (средний возраст - 66,3 лет, n = 9). МС диагностировали при наличии абдоминального ожирения (объем талии более 94 см) в сочетании с какими-либо двумя другими компонентами МС (уровень глюкозы плазмы > 5,6 ммоль/л или ранее диагностированный сахарный диабет 2 типа (СД2), артериальная гипертензия (АД > 135/85 мм рт. ст.), уровень ЛПВП < 1,03 ммоль/л, уровень триглицеридов > 1,7 ммоль/л) [International Diabetes Federation, 2005]. Среди больных СД2 был выявлен у 14%, гипергликемия была у 95%, АГ была у 78%, снижение ЛПВП было у 72% и гипертриглицеридемия была у 100% пациентов. Уровень СКФ определяли расчетным методом по формуле Кокрофта-Голта с коррекцией на стандартную поверхность тела (СКФст) и сравнивали с нормой - 90-110 мл/мин. Результаты. Обнаружена четкая тенденция к снижению СКФст с возрастом больных. Средние показатели СКФст составили: 1-я группа - СКФср 103,01 мл/мин (р < 0,05); 2-я группа-СКФср - 75,96 мл/мин (р < 0,05); 3-я группа - СКФср 64,24 мл/мин (р < 0,05). В каждой из возрастных групп были выявлены отклонения от нормы СКФст как в сторону увеличения, так и в сторону снижения (табл. 1). Причем при переходе от младшей возрастной группы к старшей уменьшалось число больных с повышенной СКФст и возрастало число больных со сниженной СКФст. Заключение. Таким образом в группе больных МС обнаружено четкое снижение СКФст, которое помимо возрастного фактора связано с влиянием самого МС, в т. ч. таких известных факторов риска прогрессирующей болезни почек как ожирение, АГ, СД2, дислипидемия. Больные с умеренным снижением СКФст составляют группу риска дальнейшего падения СКФст и должны получать ренопротективные препараты, замедляющие прогрессирование ХПН.

Для цитирования: Новикова М.С., Тишова Ю.А., Шилов Е.М., Калинченко С.Ю. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин с метаболическим синдромом (МС). Нефрология и диализ. 2007. 9(3):341. doi: