<< Вернуться к списку статей журнала

Том 9 №3 2007 год - Нефрология и диализ

Состояние фосфорно-кальциевого обмена у больных ХПН, получающих заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа, в зависимости от продолжительности процедуры

Давыдкин И.Л. Ромашева Е.П.

Аннотация: Материал и методы. Обследован 101 пациент (56 мужчин и 45 женщин), средний возраст 41,85 ± 8,2 года. В первую группу вошли 37 больных ХПН, получавших лечение программным ГД в режиме 4 часа 3 раза в неделю (24 мужчины и 13 женщин, средний возраст 41,97 ± 1,5 лет, рост 167,7 ± 10,78 см, вес 68,25 ± 13,25 кг, диализный возраст 63,48 ± 23 мес.). Во вторую группу вошли 64 больных с ХПН, получавших лечение программным ГД в режиме 5 часов 3 раза в неделю (32 мужчины и 32 женщины, средний возраст 42,5 ± 10,9 лет, рост 168,35 ± 7,08 см, вес 71,17 ± 13,06 кг, диализный возраст 59,34 ± 22,3 мес.). Процедура ГД выполнялась по стандартной методике. Результаты. У больных 1-й группы средний уровень кальция был 2,4 ммоль/л, (95% ДИ 2,2 - 2,63), у больных 2-й группы - 2,31 ммоль/л (95% ДИ 2,16-2,47), (р=0,044). Уровень фосфатов в 1-й группе составил 2,1 ммоль/л (95% ДИ 1,65-2,5), а во 2-й группе - 1,76 ммоль/л, (95% ДИ 1,46-2,01), (р < 0,0001). Величина фосфорно-кальциевого произведения в 1-й группе равнялась 4,99 ммоль2/л2 (95% ДИ 3,98-5,71), а во 2-й группе - 4,05 ммоль2/л2 (95% ДИ 3,3-4,75), (р < 0,0001). Величина ПТГ у больных 1-й группы составила 455,9 пг/мл (95% ДИ 80,7-472,1), у больных 2-й группы - 191 пг/мл (95% ДИ 28,3-243,3), (р < 0,0001). Выводы. Известно, что гиперфосфатемия и повышенное фосфорно-кальциевое произведение являются факторами риска смерти в популяции диализных больных. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что увеличение продолжительности процедуры ГД с 4 до 5 часов благоприятно влияет на состояние фосфорно-кальциевого обмена, что улучшает прогноз выживаемости больных ХПН, получающих лечение ГД.

Для цитирования: Давыдкин И.Л., Ромашева Е.П. Состояние фосфорно-кальциевого обмена у больных ХПН, получающих заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа, в зависимости от продолжительности процедуры. Нефрология и диализ. 2007. 9(3):283-284. doi: