<< Вернуться к списку статей журнала

Том 10 №1 2008 год - Нефрология и диализ

Актуальные проблемы поздней дисфункции почечного аллотрансплантата

Траилин А.В.

Аннотация: Трансплантация почки является в настоящее время методом выбора для большинства пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Прогресс в трансплантации почки достигался параллельно с усовершенствованием методов иммуносупрессии, что позволило значительно улучшить годичное выживание почечного аллотрансплантата (ПАТ) и добиться к концу девяностых годов прошлого столетия увеличения периода полужизни трупной почки до 19,5 лет [11]. Вместе с тем, долговременное выживание почечных аллотрансплантатов практически не изменилось за последние 10 лет [7, 10, 25]. Причиной этого, в первую очередь, является недостаточно исследованный патогенез поздней дисфункции ПАТ, в котором, по мнению большинства ученых, имеет место сложное взаимодействие иммунологических и неиммунологических составляющих [7, 33].

Для цитирования: Траилин А.В. Актуальные проблемы поздней дисфункции почечного аллотрансплантата. Нефрология и диализ. 2008. 10(1):30-34. doi:

Весь текст

Ключевые слова: почка, трансплантация, хроническая трансплантационная нефропатия, морфологическая диагностика, поздняя дисфункция почечного аллотрансплантата

Список литературы:

1. Константинов Б.А. Клиническая трансплантология. М.: Аир-Арт 2004; 304 с.
2. Никоненко Т.Н. Структура и морфология пересаженной почки в отдаленные сроки после трансплантации. Трансплантология 2004; 7; 3: 160-163.
3. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. М.: Медицина 2001; 2, 3.
4. Столяревич Е.С. Клинико-морфологические корреляции при хронической трансплантационной нефропатии. Вестник трансплантологии и искусственных органов 2002; 3: 78-79.
5. Суханов А.В., Столяревич Е.С., Котенко О.Н. и др. Хроническая нефротоксичность циклоспорина А: функционально-морфологичевская характеристика и клинические проявления в поздние сроки после трансплантации почки. Нефрология и диализ 2004; 6; 2: 170-177.
6. Томилина Н.А., Ким И.Г., Столяревич Е.С., Суханов А.В., Федорова Н.Д. Отдаленные результаты трансплантации трупной почки. Вестник трансплантологии и искусственных органов 2005; 3: 11.
7. Томилина Н.А., Столяревич Е.С., Баранова Ф.С. и др. Факторы риска поздней дисфункции трансплантированной почки. Нефрология и диализ 2003; 5; 1: 70-75.
8. Шумаков В.И., Малов И.П., Ильинский И.М. и др. Виды патологии аллотрансплантированных трупных почек в позднем послеопреационном периоде по данным исследования пункционных биоптатов. Вестник трансплантологии и искусственных органов 2000; 1: 11-14.
9. Chapman J.R. Longitudinal analysis of chronic allograft nephropathy: clinicopathologic correlations. Kidney Int Suppl 2005; 99: S108-112.
10. Colvin R.B. Chronic Allograft Nephropathy. The New England Journal of Medicine 2003; 349: 2288-2290.
11. CTS Collaborative Transplant Study, Newsletter 2000, 2, June 1.
12. Doege C., Koch M., Heratizadeh A. et al. Chronic allograft nephropathy in athymic nude rats after adoptive transfer of primed T lymphocytes. Transpl Int 2005; 18; 8: 981-991.
13. Hadley G. Role of integrin CD103 in promoting destruction of renal allografts by CD8 T cells. Am J Transplant 2004; 4; 7: 1026-1032.
14. Halloran P.F. Call for revolution: A new approach to describing allograft deterioration. Am J Transplant 2002; 2: 195-200.
15. Halloran P.F., Melk A., Barth C. Rethinking Chronic Allograft Nephropathy The Concept of Accelerated Senescence. J Am Soc Nephrol 1999; 10: 167-181.
16. Hamar P., Szabo A., Muller V., Heemann U. The involvement of activated T cells and growth-factor production in the early and late phase of chronic kidney allograft nephropathy in rats. Transpl Int 2002; 15; 9-10: 446-454.
17. Harlan W.R.Jr., Holden K.R., Williams G.M., Hume D.M. Proteinuria and nephrotic syndrome associated with chronic rejection of kidney transplants. N Engl J Med 1967; 277: 769-776.
18. Heidenhain C., Reutzel-Selke A., Bachmann U. et al. The impact of immune-activating processes following transplantation on chronic allograft nephropathy. Kidney Int 2003; 64; 3: 1125-1133.
19. Ivanyi B. Transplant capillaropathy and transplant glomerulopathy: ultrastructural markers of chronic renal allograft rejection. Nephrol Dial Transplant 2003; 18: 655-660.
20. Ivanyi B., Fahmy H., Brown H. et al. Peritubular capillaries in chronic renal allograft rejection: a quantitative ultrastructural study. Hum Pathol 2000; 31: 1129-1138.
21. Kang D., Kang S., Jeong H.J. et al. Transplant graft vasculopathy: an emerging target for prevention and treatment of renal allograft dysfunction. Yonsei Med J 2004; 45; 6: 1053-1058.
22. Koop K., Bakker R.C., Eikmans M. et al. Differentiation between chronic rejection and chronic cyclosporine toxicity by analysis of renal cortical mRNA. Kidney Int 2004; 66; 5: 2038-2046.
23. Mauiyyedi S., Crespo M., Collins B.A. et al. Acute humoral rejection in kidney transplantation: II. Morphology, immunopathology, and pathologic classification. J Am Soc Nephrol 2002; 13: 779-787.
24. Mauiyyedi S., Della Pelle P., Saidman S. et al. Chronic Humoral Rejection: Identification of Antibody-Mediated Chronic Renal Allograft Rejection by C4d Deposits in Peritubular Capillaries. J Am Soc Nephrol 2001; 12: 574-582.
25. Meier-Kriesche H.U., Schold J.D., Srinivas T.R., Kaplan B. Lack of improvement in renal allograft survival despite a marked decrease in acute rejection rates over the most recent years. Am J Transplant 2004; 4: 378-383.
26. Monga G., Mazzucco G., Novara R., Reale L. Intertubular capillary changes in kidney allografts: an ultrastructural study in patients with transplant glomerulopathy. Ultrastruct Pathol 1990; 14: 201-209.
27. Mayers B.D., Newton L. Cyclosporine-induced chronic nephropathy: An obliterative microvascular renal injury. J Am Soc Nephrol 1995; 2: S45-S52.
28. Nankivell B.J., Chapman J.R. Chronic allograft nephropathy: current concepts and future directions. Transplantation 2006; 81; 5: 643-654.
29. Nelson E.G. Pathogenesis and therapy of interstitial nephritis. Kidney Int 1989; 35: 1257-1270.
30. Nocera A., Tagliamacco A., Ferrante A. et al. Cytotoxic molecule mRNA expression in chronically rejected human kidney allografts. Transplant Proc 2005; 37; 6: 2476-2478.
31. Pascual M., Theruvath T., Kawai T. et al. Strategies to Improve Long-Term Outcomes after Renal Transplantation. N Engl J Med 2002; 346: 580-590.
32. Poggio E.D., Clemente M., Riley J. et al. Alloreactivity in renal transplant recipients with and without chronic allograft nephropathy. J Am Soc Nephrol 2004; 15; 7: 1952-1960.
33. Ponticelli C. Renal transplantation 2004: where do we stand today? Nephrology Dialysis Transplantation 2004; 19; 12: 2937-2947.
34. Racusen L.C., Colvin R.B., Solez K. et al. Antibody-mediated rejaction criteria - an addition to the Banff-97 classification of renal allograft rejection. Am J of Transplantation 2003; 3: 708-714.
35. Racusen L.C., Solez K, Colvin R.B, Bonsib S.M. et al. The Banff97 working classification of renal allograft pathology. Kidney Int 1999; 55; 2: 713-723.
36. Regele H., Böhmig G.A., Habicht A. et al. Capillary Deposition of Complement Split Product C4d in Renal Allografts is Associated with Basement Membrane Injury in Peritubular and Glomerular Capillaries: A Contribution of Humoral Immunity to Chronic Allograft Rejection. J Am Soc Nephrol 2002; 13: 2371-2380.
37. Schindler R., Tanriver Y., Frei U. Hypertension and allograft nephropathy - cause, consequence, or both? Nephrol Dial Transplant 2000; 15: 8-10.
38. Schratzberger G., Mayer G. Chronic allograft failure: a disease we don't understand and can't cure? Nephrol Dial Transplant 2002; 17: 1384-1390.
39. Solez K., Axelsen R.A., Benediktsson H. et al. International standardization of criteria for the histologic diagnosis of renal allograft rejection: the Banff working classification of kidney transplant pathology Kidney Int 1993; 44: 411-422.
40. Strehlau J., Palvakis M., Lipman M. et al. Quantitative detection of immune activation transcripts as a diagnostic tool in kidney transplantation. Proc Natl Acad Sci USА 1997; 94: 695-700.
41. Torrealba J.R., Fernandez L.A., Kanmaz T. et al. Immunotoxin-treated rhesus monkeys: a model for renal allograft chronic rejection. Transplantation 2003; 76; 3: 524-530.
42. Veronese F.V., Noronha I.L., Manfro R.C. et al. Prevalence and immunohistochemical findings of subclinical kidney allograft rejection and its association with graft outcome. Clin Transplant 2004; 18; 4: 357-364.

Другие статьи по теме

• Лечение реперфузионного синдрома при трансплантации почки путем проведения плазмафереза
• Применение мофетил-микофенолата у реципиентов аллогенных почек в различные сроки после трансплантации
• Выбор оптимального режима терапии Циклоспорином у реципиентов аллогенных почек в различные сроки после операции
• Использование плазмафереза для коррекции реперфузионной травмы при пересадке почки