<< Вернуться к списку статей журнала
Том 11 №4 2009 год - Нефрология и диализ
Уровни интерлейкинов (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-12, ИЛ-13) у детей с гормонорезистентным нефротическим синдромом
Лындин А.А.
Длин В.В.
Малиновская В.В.
Ружицкая Е.А.
Лутошкин И.С.
Гусева Т.С.
Паршина О.В.
Аннотация: Цель работы. Определить взаимосвязь интерлейкинов (ИЛ) -4, -5, -12, -13 с суточной протеинурией у детей с гормонорезистентным нефротическим синдромом. Материалы и методы. Обследованы 28 детей с гормонорезистентным нефротическим синдромом, из них 22 пациента (78,6%) с установленной морфологической картиной нефропатии по данным пункционной нефробиопсии: 10 – с мезангиопролиферативным вариантом (45,4%); 7 – с фокально-сегментарным гломерулосклерозом (31,8%); 4 – с мембранопролиферативным вариантом (18,2%); 1 – с мембранозной нефропатией (4,6%) в возрасте от 2 до 17 лет (12,6 ± 3,2 года), в том числе 13 мальчиков и 15 девочек. Все больные были распределены на 2 группы: в первую группу (основную) вошли 16 пациентов с высокой степенью протеинурии (более 3 г/сут), средний возраст составил 13,2 ± 0,67 года, вторую группу (группа сравнения) составили 12 пациентов с протеинурией менее 3 г/сут (средний возраст 12,7 ± 0,72 года). Состав групп по полу и возрасту достоверно не различался. ИЛ-4 и ИЛ-5 оценивали по их содержанию в сыворотке крови. ИЛ-12 и ИЛ-13 оценивали по индуцированной фитогемагглютинином (ФГА) продукции этих цитокинов в крови. Количественное определение ИЛ-4 в сыворотке обследуемых проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием набора реагентов ProCon IL4 (ООО «Протеиновый контур», С.-Петербург), концентрацию ИЛ-5, ИЛ-12, ИЛ-13 – с использованием соответствующих ИФА-наборов (BioSource International, Burligame, США). Оценка результатов проводилась с помощью ИФА-анализатора Antos (Австрия). Результаты исследования. Установлено, что у детей с высокой протеинурией определялся более высокий средний уровень ИЛ-4 (287,4 ± 133,0 vs 110,0 ± 54,14 пкг/мл, р > 0,05); ИЛ-5 (50,17 ± 15,21 vs 13,79 ± 2,99 пкг/мл, р < 0,05) и ИЛ-12 (74,04 ± 25,28 vs 25,20 ± 8,20 пкг/мл, р > 0,05), чем в группе сравнения. В отличие от этого индуцированная продукция ИЛ-13 была выше в группе сравнения по сравнению с основной группой (155,6 ± 80,78 vs 52,57 ± 19,77 пкг/мл, р > 0,05 соответственно). Выводы. Таким образом, у детей со стероидрезистентным нефротическим синдромом с высокой протеинурией (более 3 г/сут) выявлено повышение или тенденция к повышению концентрации сывороточных провоспалительных цитокинов (ИЛ-5, -12), а также ИЛ-4, который чаще повышен при аллергических реакциях, и тенденция к снижению уровня противовоспалительного цитокина (ИЛ-13). Полученные данные позволяют предположить, что у большинства детей с высокой протеинурией наблюдается активация Тh2 (по показателям ИЛ-4, ИЛ-5) и активная пролиферация иммунокомпетентных клеток (ИЛ-12) при снижении уровня противовоспалительного цитокина (ИЛ-13).
Для цитирования: Лындин А.А., Длин В.В., Малиновская В.В., Ружицкая Е.А., Лутошкин И.С., Гусева Т.С., Паршина О.В. Уровни интерлейкинов (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-12, ИЛ-13) у детей с гормонорезистентным нефротическим синдромом. Нефрология и диализ. 2009. 11(4):365. doi:
