<< Вернуться к списку статей журнала

Том 15 №4 2013 год - Нефрология и диализ

ABO-несовместимая трансплантация почки от родственного донора

Сушков А.И. Мойсюк Я.Г.

Аннотация: Цель. Провести анализ результатов ABO-несовместимых трансплантаций почки от живого донора и сравнить с результатами трансплантаций почки от живого совместимого по группе крови донора и от трупного донора. Материалы и методы. В анализ включено 279 последовательно выполненных трансплантаций почки в период с 01.01.2011 г. по 01.06.2013 г. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от типа донора: АBO-несовместимая трансплантация почки от родственного донора (нABO, n = 15), ABO-совместимая трансплантация почки от родственного донора (РТП, n = 114), трансплантация почки от трупного донора (ТТП, n = 150). В группе нABO реципиентам проводили предоперационную подготовку по схеме: ритуксимаб + иммуноадсорбция / плазмаферез + сывороточный человеческий иммуноглобулин в высокой дозе. В посттрансплантационном периоде все реципиенты получали трехкомпонентную иммуносупрессивную терапию (ингибитор кальциневрина + препараты микофеноловой кислоты + кортикостероиды). Результаты. Медиана длительности наблюдения за пациентами после трансплантации в группах нABO, РТП и ТТП составила 13, 15 и 12 месяцев соответственно. В группах РТП и нABO смертей реципиентов не было, в группе ТТП на разных сроках после трансплантации умерли 5 пациентов (3,3%). Частота острого отторжения трансплантата в группе нABO составила 13,3%, что достоверно не отличалось от групп РТП – 6,1% (p = 0,3040) и ТТП – 9,3% (p = 0,6177). Одно- и двухлетняя выживаемость трансплантатов составила 91,7 и 91,7% – в группе нABO; 97,3 и 93,1% – в группе РТП; 87,5 и 87,5% – в группе ТТП. Выживаемость трансплантатов в группе нABO достоверно не отличалась от выживаемости в группах РТП (log-rank test, p = 0,6938) и ТТП (log-rank test, p = 0,4868). Заключение. Выполнение несовместимых по группе крови трансплантаций почки является перспективным направлением трансплантологии и позволяет расширить пул родственных доноров, а также увеличить доступность трансплантации для ряда пациентов. Результаты несовместимых по группе крови трансплантаций при комплексном, индивидуальном подходе не уступают результатам совместимых по группе крови пересадок почки от родственного донора.

Для цитирования: Сушков А.И., Мойсюк Я.Г. ABO-несовместимая трансплантация почки от родственного донора. Нефрология и диализ. 2013. 15(4):366. doi: