<< Вернуться к списку статей журнала
Том 15 №4 2013 год - Нефрология и диализ
Клинико-лабораторный анализ и самочувствие пациентов, получающих программный гемодиализ
Елфимов Д.А.
Елфимова И.В.
Тунгусов Ю.М.
Аннотация: Цель. Установить динамику клинических, лабораторных показателей и самочувствие пациентов, получающих программный гемодиализ по различным схемам. Методы исследования. Проведен анализ клинических данных, лабораторных показателей и уровень самочувствия в сравнительном аспекте. В исследование были включены пациенты мужского и женского пола, получающие программный гемодиализ, со стажем заместительной почечной терапии не менее 3 лет. Средний возраст исследуемых составил 39,00 ± 0,2 года. Соотношение мужчин к женщинам составило 1:2. Исследуемые пациенты были разделены на 2 группы. В первую группу вошли пациенты, получающие программный гемодиализ 3 раза в неделю. Во вторую группу вошли пациенты, получающие программный гемодиализ через день (7 раз в 2 недели). В обеих группах сосудистый доступ представлен артериовенозной фистулой, двухпросветным катетером и «вживляемым» катетером. Для анализа клинических данных оценивались субъективные и объективные данные стандартного обследования пациента. При исследовании лабораторных показателей нами проведен анализ показателей крови по разделу анемического синдрома, фосфорно-кальциевого обмена, свертывающей системы крови. Самочувствие пациента оценивалось при помощи опросника SF-36, русская версия, по рекомендованной схеме, с последующим сравнением показателей суммарных компонентов здоровья (физического и психи-ческого). Для сравнения групп и выявления статистической достоверности применены методы дескриптивного анализа и непараметрической статистики по средствам электронной программы Statistica 6.0. Полученные результаты и вывод. Нами проведен клинико-лабораторный анализ динамики малых групп сравнения пациентов, получающих различную диализную терапию. Все исследуемые пациенты получали препараты витамина D3 (альфакальцидол), кальция карбонат, железо (III) гидроксид сахарозный комплекс, эритропоэтин бета. Для исключения погрешностей в группу исследования не вошли пациенты, получающие кетоаналоги незаменимых аминокислот. Назначение медикаментозной терапии и контроль эффективности ее проводился в соответствии с перечнем услуг и лекарственных препаратов для оказания специализированной медицинской помощи пациентам, получающим программный гемодиализ, утвержденным Департаментом здравоохранения Тюменской области. Отмечено, что по основным лабораторным и клиническим показателям группы пациентов не отличались. В обеих группах был достигнут субцелевой уровень гемоглобина. Фосфорно-кальциевое произведение не превышало рекомендуемых единиц. На протяжении нашего наблюдения уровень самочувствия, оцененный по данным шкал и суммарных компонентов здоровья, значительно не изменился. Таким образом, нами сделано заключение, что при условии стабилизации лабораторных показателей анемического синдрома и фосфорно-кальциевого обмена в динамике самочувствие, оцененное по показателям качества жизни, достоверно не изменялось у данной возрастной категории. Нами планируется проведение дальнейшего исследования, как в продлении сроков наблюдения данной группы исследуемых, так и в увеличении возрастных границ и сроков диализной терапии.
Для цитирования: Елфимов Д.А., Елфимова И.В., Тунгусов Ю.М. Клинико-лабораторный анализ и самочувствие пациентов, получающих программный гемодиализ. Нефрология и диализ. 2013. 15(4):344. doi:
