<< Вернуться к списку статей журнала

Том 15 №4 2013 год - Нефрология и диализ

Состояние сердечно-сосудистой системы у крыс с 5/6 нефрэктомией, получающих спиронолактон

Есаян А.М. Парастаева М.М. Береснева О.Н. Кучер А.Г. Карабаева А.Ж. Каюков И.Г.

Аннотация: Цель. Открытие патогенетической роли альдостерона в развитии фиброза сердца и сосудов способствовало изучению влияния антагонистов альдостероновых рецепторов на проявления сердечной недостаточности и профилактику сердечно-сосудистых осложнений. Однако необходимо отметить, что нет полной ясности в механизмах патогенеза этих осложнений, в связи с чем они остаются предметом исследований и на сегодняшний день. Целью настоящей работы являлось оценить влияние терапии спиронолактоном на течение почечной недостаточности, уровень артериального давления (АД) и морфологические характеристики миокарда у крыс линии Wistar, подвергнутых 5/6 нефрэктомии (НЭ). Методы исследования. Работа выполнена на взрослых самцах крыс Wistar (масса 200–250 г). Исследованы следующие группы животных: 1 – ложнооперированные крысы (контроль – К; n = 12); 2 – крысы с НЭ, не получавшие спиронолактон (n = 10); 3 – крысы с НЭ, получавшие с питьевой водой спиронолактон (Gedeon Richter, Венгрия; 0,2 мг/сут, n = 9). С целью предупреждения гиперкалиемии крысам давали фуросемид (Aventis Pharma Ltd, Индия) в дозе 0,25 мг/сут. Резекцию 5/6 массы почечной ткани (НЭ) выполняли под наркозом (тиопентал натрия, 50 мг/кг) в два этапа с интервалом в одну неделю. Наблюдение за животными проводили 10 недель после второго этапа нефрэктомии, что соответствовало примерно 7 годам жизни человека (продолжительность жизни крысы – около 2,5–3 лет). Перед забоем у бодрствующих крыс измеряли среднее системное артериальное давление (АД) манжеточным методом на хвосте. В сыворотке крови, собранной во время забоя, определяли содержание мочевины (Ur), креатинина (Cr), K+. В плазме крови определяли концентрацию альдостерона (КАП) иммуноферментным методом. Сбор мочи осуществляли в индивидуальных метаболических камерах в течение суток. Индекс массы левого желудочка оценивали по формуле: масса левого желудочка/масса тела (ИМЛЖ; мг/г). Полученные результаты. Через 2 месяца после НЭ у крыс групп 2 и 3 отмечены достоверно более высокие показатели мочевины, креатинина, калия (Ur: 18,6 ± 2,5; Cr: 0,07 ± 0,003; K: 7,91 ± 0,3 ммоль/л – в группе 2 и Ur: 18,7 ± 0,9; Cr: 0,07 ± 0,003; K: 7,73 ± 0,2 ммоль/л – в группе 3), чем в К (Ur: 6,1 ± 0,2; Cr: 0,04 ± 0,002; K: 4,51 ± 0,2 ммоль/л; во всех случаях р < 0,05). Во всех опытных группах (207,6 ± 32,9 – 2 и 281,7 ± 39,0 – 3) КАП превышал уровень К (145,4 ± 17,4; р < 0,05). Значимых различий по данному показателю между группами 2 и 3 не выявлено. У всех животных с НЭ отмечены достоверно более высокий суточный диурез, суточная экскреция калия и белка с мочой в сравнении с К. Однако в группе 3 протеинурия была выражена в меньшей степени, чем в 2. У всех животных с 5/6 НЭ также выявлен достоверный рост уровня АД (151,3 ± 2,7 – в группе 2; 151,3 ± 2,3 мм рт. ст. – в группе 3) относительно К (121,2 ± 1,8 мм рт. ст., р < 0,001). Значимых различий по этому показателю между группами 2 и 3 в нашем эксперименте не отмечено. У крыс группы 3 индекс массы миокарда достоверно не отличался от К (2,52 ± 0,06 и 2,35 ± 0,09 соответственно, р > 0,05). В то же время в группе 2 он превышал (2,8 ± 0,11) показатели К (р < 0,05). Выводы. Блокада рецепторов альдостерона спиронолактоном обеспечивает кардиопротективный эффект у крыс линии Wistar с экспериментальной почечной недостаточностью.

Для цитирования: Есаян А.М., Парастаева М.М., Береснева О.Н., Кучер А.Г., Карабаева А.Ж., Каюков И.Г. Состояние сердечно-сосудистой системы у крыс с 5/6 нефрэктомией, получающих спиронолактон. Нефрология и диализ. 2013. 15(4):333. doi: