<< Вернуться к списку статей журнала

Том 15 №4 2013 год - Нефрология и диализ

Сердечно-сосудистая система у крыс с экспериментальной почечной недостаточностью, длительно получающих малобелковый рацион, дополненный незаменимыми аминокислотами и их кетоаналогами

Береснева О.Н. Парастаева М.М. Кучер А.Г. Иванова Г.Т. Швед Н. Рыбакова М.Г. Каюков И.Г. Смирнов А.В.

Аннотация: Цель исследования – оценить эффекты длительного применения малобелковой диеты (МБД), дополненной комплексом незаменимых аминокислот и их кетоаналогов (Кетостерил®, Фрезениус Каби, Германия), на биохимические параметры сыворотки крови, уровень артериального давления (АД) и морфологические характеристики миокарда у крыс линии Wistar, подвергнутых 5/6 нефрэктомии (НЭ). Методы исследования. Животные были распределены на три группы: 1 – ложнооперированные (контроль), получавшие стандартную диету, которая содержала 20% животного белка (n = 9); 2 – крысы с НЭ, находящиеся на стандартном рационе (n = 10); 3 – крысы с НЭ, содержащиеся на МБД в сочетании с Кетостерилом (n = 11). Длительность наблюдения в ходе эксперимента составила 4 мес. В сыворотке крови измерялись концентрации мочевины (Ur), общего кальция (Ca), неорганического фосфора (P), альбумина (Ал), общего белка (ОБ). Определялся уровень протеинурии. Среднее АД оценивалось на хвосте манжеточным методом. Степень гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) рассчитывалась как отношение: масса миокарда левого желудочка / масса тела, мг/г. Также были выполнены гистологические и гистоморфометрические исследования сердечной мышцы. Полученные результаты. Содержание нефрэктомированных крыс на стандартной диете приводило к значимому росту Ur (средняя ± ошибка средней; 17,8 ± 0,9 в группе 2 vs 5,4 ± 0,7 ммоль/л в контроле; р < 0,001). МБД в сочетании с Кетостерилом предотвращала нарастание Ur после НЭ (9,97 ± 1,0 ммоль/л, р < 0,01) по сравнению с нефрэктомированными крысами, получавшими стандартный рацион. Уровень P у животных, находящихся на обычном рационе, рос после НЭ (2,62 ± 0,01 ммоль/л в группе 2 vs контроль – 2,05 ± 0,05 ммоль/л; р < 0,01). Сывороточная концентрация неорганического фосфора в группе 3 достоверно не изменялась (2,20 ± 0,08 ммоль/л). Величина Ca в группе 2 была ниже, чем в группе 3 (2,07 ± 0,05 и 2,34 ± 0,08 ммоль/л соответственно; р < 0,01), тогда как в контроле – 2,35 ± 0,15 ммоль/л (р > 0,1 vs группа 3). МБД не оказывала существенного влияния на Ал или ОБ. МБД в сочетании с Кетостерилом уменьшала протеинурию у крыс после НЭ (в группе 2 – 9,8 ± 2,2 г/л; в группе 3 – 1,5 ± 0,9 г/л; р < 0,01). АД в группе 2 было значительно выше, чем в контроле (165 ± 5 vs 125 ± 10 мм рт. ст., р < 0,001). МБД, дополненная Кетостерилом, препятствовала нарастанию АД (130 ± 5 мм рт. ст.) по сравнению с нефрэктомированными крысами, содержащимися на стандартной диете (р < 0,001). ГЛЖ в группе 3 была значительно меньше, чем в остальных выборках (1,96 ± 0,15 vs 2,72 ± 0,11 мг/г; р < 0,01, в группе 2 и vs 2,35 ± 0,09 мг/г в контроле). После НЭ морфологические исследования в группах 2 и 3 выявили дезинтеграцию кардиомиоцитов и признаки апоптоза, фрагметацию миокардиальных фибрилл, тяжелую клеточную дегенерацию, периваскулярный склероз. Признаки гипертрофии кардиомиоцитов не были обнаружены. Однако нарастание площади соединительной ткани было значительно большим у крыс с НЭ, содержащихся на стандартном рационе (3636 ± 8,81 мкм2 vs контроль – 2750,5 ± 6,5781 мкм2; р < 0,01 и vs группа 3 – 2837,6 ± 6,2 мкм2; р < 0,01). Также в выборке крыс с НЭ, находившихся на МБД в сочетании с Кетостерилом, не было отмечено утолщения сосудистой стенки. Выводы. Длительное применение малобелковой диеты, дополненной Кетостерилом, замедляет развитие фиброза миокарда и вызывает антигипертензивный эффект у крыс линии Wistar, подвергнутых 5/6 НЭ.

Для цитирования: Береснева О.Н., Парастаева М.М., Кучер А.Г., Иванова Г.Т., Швед Н., Рыбакова М.Г., Каюков И.Г., Смирнов А.В. Сердечно-сосудистая система у крыс с экспериментальной почечной недостаточностью, длительно получающих малобелковый рацион, дополненный незаменимыми аминокислотами и их кетоаналогами. Нефрология и диализ. 2013. 15(4):305-306. doi: