<< Вернуться к списку статей журнала
Том 13 №3 2011 год - Нефрология и диализ
Коморбидность на гемодиализе
Григорьева Е.М.
Аннотация: Цель исследования: изучить коморбидность пациентов, которые лечатся программным гемодиализом, ее связь с длительностью лечения. Материалы и методы. Обследовано 116 пациентов в возрасте от 21 до 73 лет, поровну мужчин и женщин. Причины лечения гемодиализом были следующие: гломерулонефрит (50%), пиелонефрит (24%), сахарный диабет (11%), врожденные аномалии (15%). Всем больным проводился стандартный бикарбонатный диализ трижды в неделю по 4-5 часов. Kt/V у всех больных был выше 1,2. Средняя продолжительность лечения гемодиализом составила от 4,2 года. Для оценки ко-морбидности использовался индекс коморбидности Charlson M.E. Результаты обследования. Полученные данные показали, что 43% пациентов не имеют сопутствующей патологии, у 23% констатирована сердечная недостаточность, 17% имели язвенную болезнь желудка/ двенадцатиперстной кишки, 9% - органные осложнения сахарного диабета (ретинопатия, ангиопатия сосудов конечностей и др.), состояние 5% пациентов отягощено хроническими обструктивными заболеваниями легких, и 3% больных перенесли нарушение мозгового кровообращения. По балльной оценке получены такие результаты: 2 балла - 32% больных, 3 балла - 25%, 4 балла - 22%, 5 баллов - 10%, 7 баллов - 1%. Среди обследованных 61% пациентов имели нормальный нутриционный статус, 11% - гипотрофии и у 28% диагностировано ожирение. Средняя продолжительность лечения пациентов с индексом коморбидности 2 балла составила 7,9 года, 3 балла - 4,67 года, 4 балла - 4,02 года, 5 баллов - 3,8 года, 6 баллов - 3,2 года, 7 баллов - 2,8 года. То есть наименьший индекс коморбидности имеют больные, которые получают лечение гемодиализом до 4 лет, и он достигает максимальных значений к 6-7 годам лечения заместительной терапией. Тенденции к увеличению сопутствующей патологии при лечении более 7 лет не выявлено. Выводы. Изучение сопутствующих хронических заболеваний в диализной популяции больных показало, что 43% больных не имеют хронических заболеваний, кроме терминальной хронической почечной недостаточности. Индекс коморбидности повышается пропорционально продолжительности лечения на протяжении 7 лет, в дальнейшем продолжительность лечения существенно не влияет на индекс коморбидности. Полученные данные могут служить для определения объема и частоты обследования у пациентов на гемодиализе.
Для цитирования: Григорьева Е.М. Коморбидность на гемодиализе. Нефрология и диализ. 2011. 13(3):316. doi:
