<< Вернуться к списку статей журнала
Том 13 №3 2011 год - Нефрология и диализ
Психофизиологический статус у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе
Ахматов К.В.
Осиков М.В.
Ахматов В.Ю.
Аннотация: Проблемы аффективного статуса, качества жизни и психологической реабилитации больных хронической почечной недостаточностью (ХПН) занимают передовые позиции в нефрологии, их решение «требует исследования работы мозга и нервной системы, более того, всего человеческого организма в целом» (Ломов Б.Ф., 1984). Цель работы: исследовать некоторые особенности формирования психофизиологического статуса у больных ХПН в динамике диализной процедуры. Методы исследования. Под наблюдением находились 40 больных с терминальной стадией ХПН, получающих гемодиализную терапию в отделении диализа ГМЛПУЗ ЧОКБ на аппаратах «А4008Е» («Фрезениус», Германия) 2 раза в неделю сеансами по 5 часов, M/V 1,37 ± 0,06. Группа контроля - доноры областной станции переливания крови и студенты ЧелГМА. Исследование психофизиологического статуса (ПФС) проводилось на компьютерном комплексе «НС-Психотест» (ООО «Нейрософт», Россия, Иваново). Способность нейронов различать поступающую информацию исследовали по показателю критической частоты световых мельканий (КЧСМ). Активность ассоциативных взаимоотношений между нейронами зрительного и моторного анализаторов исследовали по показателям: время простой зрительно-моторной реакции (ВПЗМР); уровень функциональных возможностей (УФВ); уравновешенность процессов возбуждения и торможения (УПВТ). Активность ассоциативных взаимоотношений между нейронами зрительного, моторного, слухового и вестибулярного анализаторов исследовали при выполнении теста контактной координациометрии с оценкой уровня сенсомоторной координации (УСК) в статических и динамических условиях. Эффективность работы системы обратной связи нейронов в пределах зрительно-моторно-сенсорных и аудио-моторно-сенсорных взаимодействий оценивали по показателю уровня произвольной регуляции движений (УПРД) в статических и динамических условиях. Полученные результаты. Установлены изменения ПФС у больных ХПН (табл.). В частности, подавляется способность нейронов зрительного анализатора различать поступающую информацию, т. к. снижается показатель КЧСМ. Кроме этого, нарушены более сложные функции нейронов, связанные с ассоциативными взаимодействиями между центральными представительствами одного или нескольких анализаторов - показатели ВПЗМР, УФВ, УСК. Наконец, у больных ХПН до процедуры гемодиализа нарушается эффективность работы системы отрицательной обратной связи между корковыми представительствами нескольких анализаторов - показатель УПРД в статических и динамических условиях. Эффекты процедуры гемодиализа на показатели ПФС незначительны: частично восстанавливается только УСК в статических и динамических условиях. Сила влияния собственно процедуры диализа составляет 15,08% от всей суммы факторов. Выводы. У больных ХПН нарушен ПФС, что характеризуется подавлением способности нейронов к различению поступающей информации, ассоциативных взаимоотношений и эффективностью обратной связи между центральными представительствами различных анализаторов. Полученные данные важны для понимания механизма нарушений аффективного статуса и качества жизни у диализных больных. Исследование выполнено при финансовой поддержке гранта Российского гуманитарного научного фонда: проект 11-36-00352а2 «Оптимизация методов мониторинга и коррекции аффективных расстройств у больных хронической почечной недостаточностью».
Для цитирования: Ахматов К.В., Осиков М.В., Ахматов В.Ю. Психофизиологический статус у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе. Нефрология и диализ. 2011. 13(3):313. doi:
