<< Вернуться к списку статей журнала

Том 26 №2 2024 год - Нефрология и диализ

Расширение возможностей применения перитонеального диализа при лапароскопической тактике имплантации катетера

Ильин И.А.

DOI: 10.28996/2618-9801-2024-2-248-249

Аннотация: Актуальность проблемы. Перитонеальный диализ (далее ПД) является эффективным, общепринятым и щадящим методом заместительной почечной терапии, представляет собой альтернативу гемодиализу (далее ГД) в растущей популяции пациентов с хроническими болезнями почек (далееХБП). Цель. Обоснование применения лапароскопической техники имплантации ПД-катетера для расширения возможностей и качества ПД для заместительной почечной терапии. Материалы и методы исследования. В исследование включены 1237 пациента хронической болезни почек 5 стадии на ПД, и наблюдались в 26 диализных центрах в период 2000 и 2020 годами. В группу «открытая методика имплантации» (I группа) включены 1105 человек (мужчин - 43,2%). Средний возраст 52,40±0,48 года. В группу «лапароскопическая методика имплантации» (II группа) включены 123 человека (мужчин - 46,3%). Средний возраст 51,90±1,28 года. Полученные результаты. В таблице представлены основные факторы длительности проведения ПД. Один из важных факторов - техника имплантации. Установлена лучшая выживаемость ПД-катетера во II группе по сравнению с I группой. Во II группе техническая выживаемость ПД-катетера оказалась существенно выше у женщин (р=0,031), у пациентов с избыточной массой тела (р=0,037) по сравнению с I группой. Доля больных без инфекционных осложнений во II группе была достоверно ниже, чем в I группе (р<0,001). Лапароскопическая техника имплантации катетера для ПД показала преимущества при наличии в анамнезе оперативных вмешательств (p<0,001), при сопутствующей патологии, требующей оперативного лечения (p<0,001), при всех повторных имплантациях или реимплантациях катетера для ПД (р=0,019). Заключение. Комплексное изучение методов имплантации катетера для ПД у больных с ХБП 5 стадии показало, что применение лапароскопической методики имплантации катетера повышает качество лечения, расширяет показания к применению и повышает техническую выживаемость метода ПД.

Для цитирования: Ильин И.А. Расширение возможностей применения перитонеального диализа при лапароскопической тактике имплантации катетера. Нефрология и диализ. 2024. 26(2):248-249. doi: 10.28996/2618-9801-2024-2-248-249

Весь текст