<< Вернуться к списку статей журнала

Том 26 №1 2024 год - Нефрология и диализ

Моноклональные гаммапатии почечного значения и парапротеинемические поражения почек при злокачественных лимфопролиферативных заболеваниях - клинико-морфологическая характеристика 197 пациентов одного центра

Захарова Е.В. Зыкова А.С. Макарова Т.А. Леонова Е.С. Никитина Е.Н. Столяревич Е.С. Воробьева О.А. Шутов Е.В.

DOI: 10.28996/2618-9801-2024-1-55-70

Аннотация: Обоснование. Морфологические варианты ассоциированных с парапротеинами поражений почек при лимфопролиферативных заболеваниях (ЗЛПЗ) в значительной мере совпадают со спектром моноклональных гаммапатий почечного значения (МГПЗ). Целью нашего ретроспективного исследования явилось проведение сравнительного анализа клинической симптоматики и морфологических особенностей МГПЗ и ассоциированного с парапротеинемией поражения почек при ЗЛПЗ. Материалы и методы. В группу исследования вошли 197 пациентов с морфологически верифицированным парапротеинемическим поражением почек, наблюдавшихся в нефрологическом отделении ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина за период с 1997 по 2022 год. Средний возраст пациентов составил 59,41±10,44 лет; соотношение мужчин и женщин 47,7/52,8%. Для дальнейшего анализа пациенты были разделены на две подгруппы, в подгруппу МГПЗ вошли 168 (85,2%) случаев, в подгруппу ЗЛПЗ - 29 (14,7%) случаев. Результаты. В подгруппе МГПЗ значимо чаще по сравнению с ЗЛПЗ наблюдались общая слабость, одышка, артериальная гипотензия, нефротический синдром, и присутствовали моноклональные легкие цепи лямбда (p=0,011, p=0,009, p=0,010, p=0,011, и р=0,015 соответственно); в подгруппе ЗЛПЗ значимо чаще присутствовали артериальная гипертензия, моноклональные легкие цепи каппа и плазматизация костного мозга. (p=0,048, р=0,003 и p<0,001 соответственно). В подгруппе МГПЗ преобладающим морфологическим вариантом явился AL амилоидоз, составивший 72,6% случаев, в подгруппе ЗЛПЗ он был найден в 31,0% случаев. Болезнь отложения моноклональных иммуноглобулинов чаще наблюдалась при ЗЛПЗ, чем в рамках МГПЗ (24,1% vs 11,3% соответственно), но и в подгруппе ЗЛПЗ она уступала по частоте AL амилоидозу (24,1% vs 31,0% соответственно). Как цилиндровая нефропатия, так и проксимальная тубулопатия легких цепей, обнаружены не только при множественной миеломе, но и в рамках МГПЗ, однако выявлялись при ЗЛПЗ более чем в 10 раз чаще (13,7% vs 1,1% и 10,3% vs 0,5% соответственно). Пролиферативный гломерулонефрит с депозитами моноклональных иммуноглобулинов, атипичная мембранозная нефропатия, криоглобулинемический гломерулонефрит и C3 гломерулонефрит обнаружены только в подгруппе МГПЗ, а гломерулонефрит с антителами к гломерулярной базальной мембране - только при ЗЛПЗ. Непролиферативный гломерулонефрит с депозитами моноклональных иммуноглобулинов М выявлен в единичных случаях в обеих подгруппах, а сочетание двух вариантов повреждения при ЗЛПЗ имело место в 2,5 раза чаще чем при МГПЗ (13,7% vs 5,3% соответственно). Выводы. Независимо от злокачественной или незлокачественной природы секретирующего клона самым частым морфологическим вариантом парапротеин-ассоциированных поражений почек является AL амилоидоз, обусловленный продукцией моноклональных легких цепей лямбда, и клинически характеризующийся слабостью, одышкой, артериальной гипотензией и нефротическим синдромом; в рамках МГПЗ этот вариант наблюдается в 2,5 раза чаще, чем при ЗЛПЗ. Цилиндровая нефропатия, традиционно считавшаяся «визитной карточкой» множественной миеломы, может развиваться и при тлеющей миеломе и, тем самым, входит в спектр МГПЗ.

Для цитирования: Захарова Е.В., Зыкова А.С., Макарова Т.А., Леонова Е.С., Никитина Е.Н., Столяревич Е.С., Воробьева О.А., Шутов Е.В. Моноклональные гаммапатии почечного значения и парапротеинемические поражения почек при злокачественных лимфопролиферативных заболеваниях - клинико-морфологическая характеристика 197 пациентов одного центра. Нефрология и диализ. 2024. 26(1):55-70. doi: 10.28996/2618-9801-2024-1-55-70

Весь текст

Ключевые слова: амилоидоз, биопсия почки, моноклональные иммуноглобулины, нефротический синдром, почечная недостаточность, хроническая болезнь почек, amyloidosis, chronic kidney disease, kidney biopsy, kidney failure, monoclonal immunoglobulin, nephrotic syndrome

Список литературы:

1. Mousavi S.E., Ilaghi M., Aslani A., et al. A population-based study on incidence trends of myeloma in the United States over 2000-2020. Sci Rep. 2023. 13: 20705. doi: 10.1038/s41598-023-47906-y.
2. Siegel R.L., Miller K.D., Wagle N.S., Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023. 73(1): 17-48. doi: 10.3322/caac.21763
3. Kyle R.A., Gertz M.A., Witzig T.E., et al. Review of 1027 patients with newly diagnosed multiple myeloma. Mayo Clin Proc. 2003.78(1): 21-33. doi: 10.4065/78.1.21.
4. Leung N., Nasr S.H. Myeloma-related kidney disease. Advances in Chronic Kidney Disease. 2014. 21(1): 36-47. doi: 10.1053/j.ackd.2013.08.009
5. Shah S., Perazella M. AKI in multiple myeloma: paraproteins, metabolic disturbances, and drug toxicity. J Onco-Nephrol. 2017. 1(3):188-197. doi: 10.5301/jo-n.5000030
6. Leung N., Bridoux F., Hutchinson C.A., et al. Monoclonal gammopathy of renal significance (MGRS): when MGUS is no longer undetermined or insignificant. Blood. 2012. 120(22): 4292-4295. doi: 10.1182/blood-2012-07-445304
7. Bridoux F., Leung N., Hutchinson C.A., et al. Diagnosis of monoclonal gammopathy of renal significance. Kidney Int. 2015. 87: 698-711. doi: 10.1038/ki.2014.408
8. Rosner M.H., Edani A., Yanagita M., et al. for the American Society of Nephrology Onco-Nephrology Forum. Paraprotein-Related Kidney Disease: Diagnosing and Treating Monoclonal Gammopathy of Renal Significance. Clin J Am Soc Nephrol. 2016. 11: 2280-2287. doi: 10.2215/CJN.02920316.
9. Leung N., Bridoux F., Batuman V., et al. The evaluation of monoclonal gammopathy of renal significance: a consensus report of the International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group. Nature Reviews Nephrol. 2019; 15(1): 45-59. doi: 10.1038/s41581-018-0077-4.
10. Montseny J.J., Kleinknecht D., Meyrier A., et al. Long-term outcome according to renal histological lesions in 118 patients with monoclonal gammopathies. Nephrol Dial Transplant. 1998. 13:1438. doi: 10.1093/ndt/13.6.1438
11. Nasr S.H., Valeri A.M., Sethi S., et al. Clinicopathologic correlations in multiple myeloma: A case series of 190 patients with kidney biopsies. Am J Kidney Dis. 2012. 59(6):786-794. doi: 10.1053/j.ajkd.2011.12.028
12. Higgins L., Nasr S.H., Said S.M., et al. Kidney involvement of patients with Waldenström macroglobulinemia and other IgM-producing B cell lymphoproliferative disorders. Clin J Am Soc Nephrol. 2018. 13: 1037-1046. doi: 10.2215/CJN.13041117
13. Strati P., Nasr S.H., Leung N., et al. Renal complications in chronic lymphocytic leukemia and monoclonal B-cell lymphocytosis: the Mayo Clinic experience. Haematologica. 2015. 100(9): 1180-1188. doi: 10.3324/haematol.2015.128793
14. Neuwirt H., Rudnicki M., Schramek H., Mayer G. Monoclonal Light Chains and the Kidney. Nephrology Reviews. 2011. 3: e3. doi: 10.2215/CJN.13041117
15. Ecotière L., Thierry A., Debiais-Delpech C., et al. Prognostic value of kidney biopsy in myeloma cast nephropathy: A retrospective study of 70 patients. Nephrol Dial Transplant. 2016. 31(1):64-72. doi: 10.1093/ndt/gfv283.
16. Рехтина И.Г., Казарина Е.В., Столяревич Е.С., и соавт. Прогностическое значение фиброза интерстиция в нефробиоптате в обратимости острого почечного повреждения при цилиндровой нефропатии у пациентов с множественной миеломой. Нефрология и диализ. 2019. 21(3):312-319. doi: 10.28996/2618-9801-2019-3-312-319.
17. Cabrita A. Monoclonal Gammopathy of Renal Significance: Why is it Signicant? J Blood Disord. 2014; 1(2): 1006.
18. Hogan J.J. Demystifying the monoclonal gammopathies of renal significance. J Onco-Nephrol. 2017; 1(3): 165-162.
19. Храброва М.С., Добронравов В.А., Смирнов А.В. Поражения почек, ассоциированные с моноклональными гаммапатиями: одноцентровое исследование. Нефрология. 2018. 22(6): 38-46. doi: 10.24884/1561-6274-2018-22-6-38-46
20. McKenna R.W., Kyle R.A., Kuehi W.M., et al. Plasma B-cell neoplasms. In: Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al. (eds) WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. 4th ed. IARC, Lyon. 2008: 179-267.
21. Swerdlow S.H., Campo E., Pileri S.A., et al. The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms. Blood. 2016. 127(20): 2375-2390.
22. Rajkumar S.V., Dimopoulos M.A., Palumbo A., et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol. 2014. 15(12): 538-548. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70442-5
23. Kyle R.A., Child A., Anderson K., et al. International Myeloma Working Group: Criteria for the classification of monoclonal gammopathies, multiple myeloma and related disorders: A report of the International Myeloma Working Group. Br J Haematol. 2003. 121: 749-757.
24. Rajkumar S.V., Larson D., Kyle R.A. Diagnosis of smoldering multiple myeloma. N Engl J Med. 2011. 365: 474-475. doi: 10.1056/NEJMc1106428
25. van Doorn D.P.C., Abdul-Hamid M.A., Frenken L.A.M., et al. The spectrum of thrombotic microangiopathy related to monoclonal gammopathy, Clinical Kidney Journal, 2024. sfad306, doi: 10.1093/ckj/sfad306
26. García-Sanz R., Montoto S., Torrequebrada A., et al. Waldenström macroglobulinaemia: presenting features and outcome in a series with 217 cases. Br J Haematol. 2001. 115: 575. doi: 10.1046/j.1365-2141.2001.03144.x
27. Armitage J.O., Weisenburger D.D. New approach to classifying non-Hodgkin's lymphomas: clinical features of the major histologic subtypes. Non-Hodgkin's Lymphoma Classification Project. J Clin Oncol. 1998. 16:2780.
28. Da’as N., Polliack A., Cohen Y., et al. Kidney involvement and renal manifestations in non-Hodgkin’s lymphoma and lymphocytic leukemia: a retrospective study in 700 patients. Eur J Haematol. 2001. 67:158-164. doi: 10.1034/j.1600-0609.2001.5790493.x
29. Luciano R.L., Brewster U.C. Kidney Involvement in Leukemia and Lymphoma. Advances in Chronic Kidney Disease. 2014. 21(1): 27-35. doi: 10.1053/j.ackd.2013.07.004
30. Li S-J., Chen H-P., Chen Y-H., et al. Renal Involvement in Non-Hodgkin Lymphoma: Proven by Renal Biopsy. PLoS ONE. 2014. 9(4): e95190. doi: 10.1371/journal.pone.0095190
31. Wanchoo R., Ramirez C.B., Barrientos J., Jhaveri K.D. Renal involvement in chronic lymphocytic leukemia. Clinical Kidney Journal. 2018. 11(5): 670-680. doi: 10.1093/ckj/sfy026
32. Kyle R.A., Gertz M.A. Primary systemic amyloidosis: clinical and laboratory features in 474 cases. Semin Hematol. 1995. 32: 45. PMID: 7878478
33. Grogan M., Dispenzieri A., Gertz M.A. Light-chain cardiac amyloidosis: strategies to promote early diagnosis and cardiac response. Heart. 2017. 103: 1065-1072. doi: 10.1136/heartjnl-2016-310704
34. Rubin J., Maurer M.S. Cardiac Amyloidosis: Overlooked, Underappreciated, and Treatable. Annu Rev Med. 2020. 71: 203. doi: 10.1146/annurev-med-052918-020140
35. Sattianayagam P., Hawkins P., Gillmore J. Amyloid and the GI tract. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2009. 3: 615. doi: 10.1586/egh.09.59
36. Syed U., Ching Companioni R.A., Alkhawam H., Walfish A. Amyloidosis of the gastrointestinal tract and the liver: clinical context, diagnosis and management. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2016. 28: 1109. doi: 10.1097/MEG.0000000000000695
37. Shin S.C., Robinson-Papp J. Amyloid neuropathies. Mt Sinai J Med. 2012. 79: 733. doi: 10.1002/msj.21352
38. Kaku M., Berk J.L. Neuropathy Associated with Systemic Amyloidosis. Semin Neurol. 2019. 39: 578. doi: 10.1055/s-0039-1688994
39. Mumford A.D., O'Donnell J., Gillmore J.D., et al. Bleeding symptoms and coagulation abnormalities in 337 patients with AL-amyloidosis. Br J Haematol. 2000. 110: 454. doi: 10.1046/j.1365-2141.2000.02183.x
40. Said S.M., Sethi S., Valeri A.M., et al. Renal amyloidosis: origin and clinicopathologic correlations of 474 recent cases. Clin J Am Soc Nephrol. 2013. 8: 1515. doi: 10.2215/CJN.10491012
41. Eirin A., Irazabal M.V., Gertz M.A., et al. Clinical features of patients with immunoglobulin light chain amyloidosis (AL) with vascular-limited deposition in the kidney. Nephrol Dial Transplant. 2012. 27: 1097. doi: 10.1093/ndt/gfr381
42. Buxbaum J.N., Genega E.M., Lazowski P., et al. Infiltrative nonamyloidotic monoclonal immunoglobulin light chain cardiomyopathy: An underappreciated manifestation of plasma cell dyscrasias. Cardiology. 2000. 93: 220-228. doi: 10.1159/000007030
43. Joly F., Cohen C., Javaugue V., et al. Randall-type monoclonal immunoglobulin deposition disease: novel insights from a nationwide cohort study. Blood. 2019. 133: 576. doi: 10.1182/blood-2018-09-872028
44. Nasr S.H., Valeri A.M., Cornell L.D., et al. Renal monoclonal immunoglobulin deposition disease: a report of 64 patients from a single institution. Clin J Am Soc Nephrol. 2012. 7: 231. doi: 10.2215/CJN.08640811
45. Pozzi C., D'Amico M., Fogazzi G.B., et al. Light chain deposition disease with renal involvement: clinical characteristics and prognostic factors. Am J Kidney Dis. 2003. 42: 1154. doi: 10.1053/j.ajkd.2003.08.040
46. Sayed R.H., Wechalekar A.D., Gilbertson J.A., et al. Natural history and outcome of light chain deposition disease. Blood. 2015. 126: 2805. doi: 10.1182/blood-2015-07-658872
47. Nasr S.H., Markowitz G.S., Reddy B.S., et al. Dysproteinemia, proteinuria, and glomerulonephritis. Kidney Int. 2006. 69: 772-775. doi: 10.1038/sj.ki.5000123
48. Gupta R.K., Rosenberg A.Z., Bagnasco S.M., et al. Renal crystal-storing histiocytosis involving glomeruli - A comprehensive clinicopathologic analysis. Annals of Diagnostic Pathology. 2019. 43: 151403. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2019.151403.
49. Martins M., Bridoux F., Goujon J.M., et al. Complement Activation and Thrombotic Microangiopathy Associated With Monoclonal Gammopathy: A National French Case Series. Am J Kidney Dis. 2022. 80(3): 341-352. doi: 10.1053/j.ajkd.2021.12.014.
50. Ravindran A., Go R.S., Fervenza FC, et al. Thrombotic microangiopathy associated with monoclonal gammopathy. Kidney Int. 2017. 91(3): 691-698. doi: 10.1016/j.kint.2016.09.045
51. Zand L., Kattah A., Fervenza F.C., et al. C3 glomerulonephritis associated with monoclonal gammopathy: a case series. Am J Kidney Dis. 2013. 62: 506-514. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.02.370
52. Alonso-Titos J., Perea-Ortega L., Sola E., et al. C3 glomerulonephritis associated with monoclonal gammopathy of renal significance: case report. BMC Nephrol. 2018. 19: 129. doi: 10.1186/s12882-018-0927-0
53. Kormányos K., Kovács K., Németh O., et al. Ocular Signs and Ocular Comorbidities in Monoclonal Gammopathy: Analysis of 80 Subjects. J Ophthalmol. 2021. 9982875. doi: 10.1155/2021/9982875.
54. Dinh A., Cuker A., Song W-C., Hogan JJ. Monoclonal immunoglobulin-associated C3 glomerulopathy and thrombotic microangiopathy: A real association? Journal of Onco-Nephrology. 2019. 3(1): 3-10. doi: 10.1177/2399369318822593
55. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Храброва М.С. Клинико-морфологическая характеристика и отдаленный прогноз при моноклональной гаммапатии ренального значения: опыт одного центра. Нефрология. 2020. 24(6): 19-27. doi: 10.36485/1561-6274-2020-24-6-19-27
56. Смирнов А.В., Афанасьев Б.В., Поддубная И.В., и соавт. Моноклональная гаммапатия ренального значения: консенсус гематологов и нефрологов России по введению нозологии, диагностике и обоснованности клон-ориентированной терапии. Терапевтический архив. 2020. 92(7): 10-22. doi: 10.26442/00403660.2020.07.000659
57. Leung N., Bridoux F., Nasr S.H. Monoclonal Gammopathy of Renal Significance. N Engl J Med. 2021. 384: 1931-1941. doi: 10.1056/NEJMra1810907
58. Gozzetti A., Guarnieri A., Zamagni E., et al. Monoclonal gammopathy of renal significance (MGRS): Real-world data on outcomes and prognostic factors. Am J Hematol. 2022. 97(7): 877-884. doi: 10.1002/ajh.26566
59. Gnanasampanthan S., Kousios A. Monoclonal gammopathies of renal significance. Clinical Medicine. 2023. 23 (3): 250-253. doi: 10.7861/clinmed.2023-RM3
60. Nasr S.H., Kudose S., Javaugue V., et al. Pathological characteristics of light chain crystalline podocytopathy. Kidney Int. 2023. 103(3): 616-626. doi: 10.1016/j.kint.2022.11.026.
61. Paueksakon P., Revelo M.P, Horn R.G. et al. Monoclonal gammopathy: significance and possible causality in renal disease. Am J Kidney Dis. 2003. 42: 87-95. doi: 10.1016/s0272-6386(03)00412-8
62. Zakharova E.V., Makarova T.A., Stolyarevich E.S., Vorobieva O.A. Monoclonal immunoglobulin-mediated kidney disease: What is beyond amyloidosis in real practice? Journal of Onconephrology. 2019. 3(3): 105-112. doi: 10.1177/2399369319870188
63. Menè P., Stoppacciaro A., Lai S., Festuccia F. Light Chain Cast Nephropathy in Multiple Myeloma: Prevalence, Impact and Management Challenges. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2022. 15: 173-183. doi: 10.2147/IJNRD.S280179.
64. Leung, N., Rajkumar, S.V. Multiple myeloma with acute light chain cast nephropathy. Blood Cancer J. 2023. 13: 46. doi: 10.1038/s41408-023-00806-w
65. Wang Q., Jiang F., Xu G. The pathogenesis of renal injury and treatment in light chain deposition disease. J Transl Med. 2019. 17: 387). doi: 10.1186/s12967-019-02147-4
66. Rajkumar S.V. Multiple myeloma: 2022 update on diagnosis, risk stratification, and management. Am J Hematol. 2022. 97(8): 1086-1107. doi: 10.1002/ajh.26590.
67. Shah C.V., Leung N. The Uncertainty Puzzle of Monoclonal Gammopathy of Renal Significance Without Detectable Clones. Kidney Int Rep. 2023. 8: 2511-2514. doi: 10.1016/j.ekir.2023.10.013
68. Terashita M., Selamet U., Midha S., et al. Clinical Outcomes of Monoclonal Gammopathy of Renal Significance Without Detectable Clones. Kidney Int Rep. 2023. 8: 2765-2777. doi: 10.1016/j.ekir.2023.09.022
69. Abdalla I.A., Tabbara I.A. Nonsecretory multiple myeloma. South Med J. 2002. 95: 761-764.
70. Shaw G.R. Nonsecretory plasma cell myeloma becoming even more rare with serum free light-chain assay: a brief review. Arch Pathol Lab Med. 2006. 130: 1212-1215. doi: 10.5858/2006-130-1212-NPCMEM
71. Lameire N., Levin A., Kellum J.A., et al. Harmonizing acute and chronic kidney disease definition and classification: Report of Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Consensus Conference. Kidney International. 2021. 100(3): 516-526. doi: 10.1016/j.kint.2021.06.028
72. Yong Z.H., Yu X.J., Liu J.X., et al. Kidney Histopathologic Spectrum and Clinical Indicators Associated with MGRS. Clin J Am Soc Nephrol. 2022. 17(4): 527-534. doi: 10.2215/CJN.12890921.
73. Korbet S.M., Schwartz M.M. Multiple myeloma. J Am Soc Nephrol. 2006. 17: 2533-2545. doi: 10.1681/ASN.2006020139
74. Zeidman A., Sender B.Z., Yarmolovsky A., et al. Severe amyloidosis with mild multiple myeloma - an unusual course. Haematologia. 2000. 30: 55-59. doi: 10.1163/15685590051129904
75. Leung N., Drosou M., Nasr S.H. Dysproteinemias and Glomerular Disease Clin J Am Soc Nephrol. 2018. 13: 128-139., 2018. doi: 10.2215/CJN.00560117
76. Kourelis T.V., Nasr S.H., Dispenzieri A., et al. Outcomes of patients with renal monoclonal immunoglobulin deposition disease. Am J Hematol. 2016. 91(11): 1123-1128. doi: 10.1002/ajh.24528.
77. Said S.M., Rocha A.B., Valeri A.M. The characteristics of patients with kidney light chain deposition disease concurrent with light chain amyloidosis. Kidney International. 2022. 101: 152-163. doi: 10.1016/ j.kint.2021.10.019
78. Royal V., Leung N., Troyanov S., et al. Clinicopathologic predictors of renal outcomes in light chain cast nephropathy: a multicenter retrospective study. Blood. 2020. 135: 1833-1846. doi: 10.1182/blood.2019003807
79. Lorenz E.C., Sethi S., Poshusta T.L., et al. Renal failure due to combined cast nephropathy, amyloidosis and light-chain deposition disease. Nephrol Dial Transplant. 2010. 25: 1340-1343. doi: 10.1093/ndt/gfp735
80. Stokes M.B.,Valeri A.M., Herlitz L., et al. Light Chain Proximal Tubulopathy: Clinical and Pathologic Characteristics in the Modern Treatment Era. Journal of the American Society of Nephrology. 2016. 27(5): 1555-1565. doi: 10.1681/ASN.2015020185
81. Said S.M., Assaad A.M., Cerda J., Nasr S.H. Light chain tubulopathy without Fanconi syndrome. Nephrol Dial Transplant. 2006. 21: 3589-3590. doi: 10.1093/ndt/gfl363
82. Barbour S.J., Beaulieu M.C., Zalunardo N.Y., Magil A.B. Proliferative glomerulonephritis with monoclonal IgG deposits secondary to chronic lymphocytic leukemia. Report of two cases. Nephrol Dial Transplant. 2011. 26(8): 2712-2714. doi: 10.1093/ndt/gfr251
83. Aucouturier P., D’Agati V.D., Ronco P. A Fresh Perspective on Monoclonal Gammopathies of Renal Significance. Kidney Int Rep. 2021. 6: 2059-2065. doi: 10.1016/j.ekir.2021.04.026
84. Lin L., Chen N. A Review on the Diagnosis and Treatment of Proliferative Glomerulonephritis with Monoclonal Immunoglobulin Deposits. Int J Gen Med. 2022. 15: 8577-8582. doi: 10.2147/IJGM.S386733.
85. Audard V., Georges B., Vanhille P., et al. Renal lesions associated with IgM-secreting monoclonal proliferations: revisiting the disease spectrum. Clin J Am Soc Nephrol. 2008. 3(5):1339-49. doi: 10.2215/CJN.01600408.
86. Higgins L., Nasr S.H., Said S.M., et al. Kidney Involvement of Patients with Waldenström Macroglobulinemia and Other IgM-Producing B Cell Lymphoproliferative Disorders. Clin J Am Soc Nephrol. 2018. 13(7): 1037-1046. doi: 10.2215/CJN.13041117.
87. Zaidan M., Terrier B., Pozdzik A., et al.; CryoVas study group. Spectrum and Prognosis of Noninfectious Renal Mixed Cryoglobulinemic GN. J Am Soc Nephrol. 2016. 27(4): 1213-24. doi: 10.1681/ASN.2015020114.
88. Nasr S.H, Collins A.B., Alexander M.P., et al. The clinicopathologic characteristics and outcome of atypical anti-glomerular basement membrane nephritis. Kidney Int. 2016. 89: 897-908. doi: 10.1016/j.kint.2016.02.001
89. Bonilla M., Bijol V., Kello N., et al. A Case of Glomerulopathy Associated With Monoclonal Glomerular Basement Membrane Antibody. Kidney Int Rep. 2021. 6: 1444-1448. doi: 10.1016/j.ekir.2021.02.028

Другие статьи по теме

• Взаимосвязь фибрилляции предсердий и дисфункции почек у больных с хронической сердечной недостаточностью
• Особенности проведения заместительной почечной терапии у больного гемофилией А
• Номенклатура функции и болезней почек: отчет о результатах согласительной конференции инициативы по улучшению глобальных исходов заболеваний почек (KDIGO)
• Редкое сочетание двух редких заболеваний: не-амилоидная моноклональная гаммапатия почечного значения и гиперторофическая кардиомиопатия - трудности диагностики