<< Вернуться к списку статей журнала
Том 25 №4 2023 год - Нефрология и диализ
Качество жизни и ассоциированные клинические факторы при иммуноопосредованных гломерулопатиях
Васильева И.А.
Левыкина Е.Н.
Добронравов В.А.
DOI: 10.28996/2618-9801-2023-4-541-553
Аннотация: Качество жизни (КЖ) пациентов с иммуноопосредованными гломерулопатиями (ИГП) на додиализных стадиях хронической болезни почек малоизучено. Цель - проверка гипотезы о связи показателей КЖ пациентов с ИГП с клиническими индексами, отражающими тяжесть поражения почек, а также с «первичным» или «вторичным» его характером. Пациенты и методы: в исследование включены 430 пациентов с ИГП: с первичными ИГП (IgA-нефропатией, болезнью минимальных изменений, фокально-сегментарным гломерулосклерозом, мембранозной нефропатией, мембранопролиферативным гломерулонефритом/С3-гломерулопатией) и с вторичной гломерулярной патологией - на фоне системной красной волчанки, АНЦА-васкулита, системной склеродермии, ревматоидного артрита, плазмоклеточных дискразий (амилоидоза/миеломной болезни). Во всех случаях диагноз ИГП был подтвержден биопсией; пациенты не получали иммуносупрессивное лечение. Для оценки КЖ использована российская версия опросника Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF), включающего общие шкалы, предназначенные для измерения КЖ независимо от нозологии, и специфические для болезней почек шкалы. В качестве независимых переменных во множественных регрессионных моделях использовали рутинные клинические и демографические показатели. Результаты: показатели КЖ были существенно ниже в группе вторичных ИГП в сравнении с первичными ИГП. Принадлежность к женскому полу, увеличение возраста пациентов, снижение уровня альбумина, расчетной скорости клубочковой фильтрации и среднего артериального давления, вторичная этиология ИГП и наличие нефротического синдрома независимо связаны со снижением КЖ. Клинические и демографические факторы объясняли от 3 до 34% дисперсии показателей КЖ в примененных регрессионных моделях. Заключение: мы подтвердили тесную связь между этиологией ИГП, клиническими особенностями и показателями КЖ. Такие взаимоотношения, а также исходную оценку КЖ и ее динамику следует учитывать при планировании персонализированного ведения пациентов с гломерулярной патологией.
Для цитирования: Васильева И.А., Левыкина Е.Н., Добронравов В.А. Качество жизни и ассоциированные клинические факторы при иммуноопосредованных гломерулопатиях. Нефрология и диализ. 2023. 25(4):541-553. doi: 10.28996/2618-9801-2023-4-541-553
Весь текст
Ключевые слова: иммуноопосредованные гломерулопатии,
IgA-нефропатия,
болезнь минимальных изменений,
фокально-сегментарный гломерулосклероз,
мембранозная нефропатия,
системная красная волчанка,
АНЦА-васкулит,
плазмоклеточные дискразии,
качество жизни,
факторы,
SF-36,
KDQOL-SF,
immune-mediated glomerulopathies,
IgA nephropathy,
minimal change disease,
focal segmental glomerulosclerosis,
membranous glomerulopathy,
systemic lupus erythematosus,
ANCA-vasculitis,
plasma cell dyscrasias,
quality of life,
factors,
SF-36,
KDQOL-SFСписок литературы:- Chen S.S., Al Mawed S., Unruh M. Health-related quality of life in end-stage renal disease patients: how often should we ask and what do we do with the answer? Blood Purif. 2016. 41(1-3):218-224. doi: 10.1159/000441462
- Aguiar R., Pei M., Qureshi A.R., Lindholm B. Health-related quality of life in peritoneal dialysis patients: A narrative review. Semin Dial. 2019. 32(5):452-462. doi: 10.1111/sdi.12770
- Pan C.W., Wu Y., Zhou H.J. et al. Health-related quality of life and its factors of hemodialysis patients in Suzhou, China. Blood Purif. 2018. 45(4):327-333. doi: 10.1159/000485962
- Chuasuwan A., Pooripussarakul S., Thakkinstian A. et al. Comparisons of quality of life between patients underwent peritoneal dialysis and hemodialysis: a systematic review and meta-analysis. Health Qual Life Outcomes. 2020. 18(1):191. doi: 10.1186/s12955-020-01449-2
- von der Lippe N., Waldum B., Brekke F.B. et al. From dialysis to transplantation: a 5-year longitudinal study on self-reported quality of life. BMC Nephrol. 2014. 15:191. doi: 10.1186/1471-2369-15-191
- Васильева И.А., Смирнов А.В. Оценка качества жизни больных на гемодиализе при помощи опросника KDQOL-SFTM. Нефрология. 2017. 21(4):55-60. doi: 10.24884/1561-6274-2017-21-4-55-60
- Dobronravov V.A., Vasilieva I.A. Health-related quality of life and long-term mortality in young and middle-aged hemodialysis patients. Int Urol Nephrol. 2021. 53(11):2377-2384. doi: 10.1007/s11255-021-02894-8
- Stengel B., Metzger M., Combe C. et al. Risk profile, quality of life and care of patients with moderate and advanced CKD: the French CKD-REIN cohort study. Nephrol Dial Transplant. 2019. 34(2):277-286. doi: 10.1093/ndt/gfy058
- Wyld M.L.R., Morton R.L., Clayton P. et al. The impact of progressive chronic kidney disease on health-related quality-of-life: a 12-year community cohort study. Qual Life Res. 2019. 28(8):2081-2090. doi: 10.1007/s11136-019-02173-1
- Kefale B., Alebachew M., Tadesse Y., Engidawork E. Quality of life and its predictors among patients with chronic kidney disease: A hospital-based cross-sectional study. PLoS One. 2019. 14(2):e0212184. doi: 10.1371/journal.pone.0212184
- Porter A.C., Lash J.P., Xie D. et al; CRIC Study Investigators. Predictors and outcomes of health-related quality of life in adults with CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2016. 11(7):1154-1162. doi: 10.2215/CJN.09990915
- Mujais S.K., Story K., Brouillette J. et al. Health-related quality of life in CKD patients: correlates and evolution over time. Clin J Am Soc Nephrol. 2009. 4(8):1293-1301. doi: 10.2215/CJN.05541008
- Томилина Н.А., Бикбов Б.Т. Состояние заместительной почечной терапии при хронической почечной недостаточности в России в 1998-2011 гг. (по данным регистра Российского диализного общества). Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015. 17(1):35-58. doi.org: 10.15825/1995-1191-2015-1-35-58
- Canetta P.A., Troost J.P., Mahoney S. et al. Health-related quality of life in glomerular disease. Kidney Int. 2019. 95(5):1209-1224. doi: 10.1016/j.kint.2018.12.018
- Murphy S.L., Mahan J.D., Troost J.P. et al. Longitudinal changes in health-related quality of life in primary glomerular disease: results from the CureGN study. Kidney Int Rep. 2020. 5(10):1679-1689. doi: 10.1016/j.ekir.2020.06.041
- Troost J.P., Waldo A., Carlozzi N.E. et al. The longitudinal relationship between patient-reported outcomes and clinical characteristics among patients with focal segmental glomerulosclerosis in the Nephrotic Syndrome Study Network. Clin Kidney J. 2019. 13(4):597-606. doi: 10.1093/ckj/sfz092
- Kharawala S., Kaur G., Shukla H. et al. Health-related quality of life, fatigue and health utilities in lupus nephritis: a systematic literature review. Lupus. 2022. 31(9):1029-1044. doi: 10.1177/09612033221100910
- Gu M., Cheng Q., Wang X. et al. The impact of SLE on health-related quality of life assessed with SF-36: a systemic review and meta-analysis. Lupus. 2019. 28(3):371-382. doi: 10.1177/0961203319828519
- Daleboudt G.M., Berger S.P., Broadbent E., Kaptein A.A. Health-related quality of life in patients with systemic lupus erythematosus and proliferative lupus nephritis. Psychol Health Med. 2011. 16(4):393-404. doi: 10.1080/13548506.2011.554566
- Hanly J.G., O'Keeffe A.G., Su L. et al. The frequency and outcome of lupus nephritis: results from an international inception cohort study. Rheumatology (Oxford). 2016. 55(2):252-262. doi: 10.1093/rheumatology/kev311
- Kim S.K., Choe J.Y., Lee S.S. Self-reported physical activity is associated with lupus nephritis in systemic lupus erythematosus: data from KORean Lupus Network (KORNET) Registry. Yonsei Med J. 2018. 59(7):857-864. doi: 10.3349/ymj.2018.59.7.857
- Hays R.D., Kallich J.D., Mapes D.L. et al. Development of the kidney disease quality of life instrument. Qual Life Res. 1994. 3(5): 329-338. doi: 10.1007/BF00451725
- Vasilieva I.A. Validation of the Russian version of the Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SFTM) Instrument. Patient Reported Outcomes (PRO) Newsletter. 2006. 36:14-15
- Васильева И.А. Российская версия опросника Kidney Disease and Quality of Life Short Form (KDQOL-SF™) - ценного диагностического инструмента для оценки качества жизни больных на диализе. Нефрология. 2007. 11(1):64-70. doi: 10.24884/1561-6274-2007-11-1-64-70
- Xiaofan H., Jing X., Chenni G. et al. New risk score for predicting progression of membranous nephropathy. J Transl Med. 2019. 17(1):41. doi: 10.1186/s12967-019-1792-8
- Ali I, Chinnadurai R, Ibrahim ST et al. Predictive factors of rapid linear renal progression and mortality in patients with chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2020. 21(1):345. doi: 10.1186/s12882-020-01982-8
- Coresh J., Heerspink H.J.L., Sang Y. et al. Change in albuminuria and subsequent risk of end-stage kidney disease: an individual participant-level consortium meta-analysis of observational studies. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019. 7(2):115-127. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30313-9
- Васильева И.А. Особенности качества жизни больных с хронической почечной недостаточностью при лечении гемодиализом. Изв Рос гос пед ун-та им АИ Герцена. 2008. (57):75-86
- Broers N.J., Usvyat L.A, Kooman J.P. et al. Quality of life in dialysis patients: a retrospective cohort study. Nephron. 2015. 130(2):105-112. doi: 10.1159/000430814
- Kurita N., Akizawa T., Fukuhara S. Vitality measured as self-reported energy level and clinical outcomes in hemodialysis patients: the Japanese Dialysis Outcomes and Practice Pattern Study (J-DOPPS). Am J Kidney Dis. 2019. 73(4):486-495. doi: 10.1053/j.ajkd.2018.10.001
- Pagels A.A., Söderkvist B.K., Medin C. et al. Health-related quality of life in different stages of chronic kidney disease and at initiation of dialysis treatment. Health Qual Life Outcomes. 2012. 10:71. doi: 10.1186/1477-7525-10-71
- Libório A.B., Santos J.P., Minete N.F. et al. Proteinuria is associated with quality of life and depression in adults with primary glomerulopathy and preserved renal function. PLoS One. 2012. 7(5):e37763. doi: 10.1371/journal.pone.0037763
- Simms R.J., Thong K.M., Dworschak G.C., Ong A.C. Increased psychosocial risk, depression and reduced quality of life living with autosomal dominant polycystic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2016. 31(7):1130-1140. doi: 10.1093/ndt/gfv299
- Новик А.А., Ионова Т.И. Показатели качества жизни населения Санкт-Петербурга. В: Новик АА, Ионова ТИ. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание. ОЛМА Медиа Групп, М., 2007. 118-122
- Garratt AM, Stavem K. Measurement properties and normative data for the Norwegian SF-36: results from a general population survey. Health Qual Life Outcomes. 2017. 15(1):51. doi: 10.1186/s12955-017-0625-9
- Burholt V, Nash P. Short Form 36 (SF-36) Health Survey Questionnaire: normative data for Wales. J Public Health (Oxf). 2011. 33(4):587-603. doi: 10.1093/pubmed/fdr006
- Modi G.K., Yadav A.K., Ghosh A. et al. Nonmedical factors and health-related quality of life in CKD in India. Clin J Am Soc Nephrol. 2020. 15(2):191-199. doi: 10.2215/CJN.06510619
- Senanayake S., Gunawardena N., Palihawadana P. et al. Health related quality of life in chronic kidney disease; a descriptive study in a rural Sri Lankan community affected by chronic kidney disease. Health Qual Life Outcomes. 2020. 18(1):106. doi: 10.1186/s12955-020-01369-1
- Zimbudzi E., Lo C., Ranasinha S. et al. Predictors of health-related quality of life in patients with co-morbid diabetes and chronic kidney disease. PLoS One. 2016. 11(12):e0168491. doi: 10.1371/journal.pone.0168491
Другие статьи по теме