<< Вернуться к списку статей журнала

Том 23 №2 2021 год - Нефрология и диализ

Сравнительная оценка эффективности антиокислительного и нефропротекторного действия мелатонина и метилэтилпиридинола гидрохлорида при диабетической нефропатии

Попов С.С. Ануфриева Е.И. Крыльский Е.Д. Шульгин К.К. Веревкин А.Н. Пашков А.Н. Волынкина А.П. Попова Т.Н.

DOI: 10.28996/2618-9801-2021-2-203-212

Аннотация: Цель: одним из наиболее часто встречаемых осложнений сахарного диабета является диабетическая нефропатия (ДН), центральное место в патогенезе которой занимает окислительный стресс, опосредованный хронической гипергликемией. Несмотря на существующие методы лечения, для больных ДН характерен высокий риск развития терминальной почечной недостаточности. В связи с этим, нами была проведена сравнительная оценка терапевтической эффективности комбинированного лечения с мелатонином и метилэтилпиридинолом гидрохлоридом, обладающих антиокислительным потенциалом. Методы: в исследовании принимало участие 90 человек с ДН, развивающейся на фоне сахарного диабета 2 типа. Больные были разделены на 3 группы, численностью по 30 человек каждая. Первая группа пациентов находилась на базисном лечении; вторая группа участников дополнительно к базисной терапии получала 2 мг мелатонина; третья группа пациентов дополнительно к базисной терапии получала 10 мг метилэтилпиридинола гидрохлорида. Контрольную группу составили 65 практически здоровых лиц с нормальными показателями общего и биохимического анализов крови. В ходе работы был осуществлен анализ клинико-биохимических показателей развития патологии, параметров биохемилюминесценции (БХЛ) и активности супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы у больных ДН, получавших базисное лечение и комбинированную терапию с исследуемыми препаратами. Результаты: результаты исследования показали, что уровень гликемии, концентрация креатинина и постпрандиальная концентрация глюкозы достоверно снижались во всех трех группах пациентов. При этом, комбинированная терапия с мелатонином и метилэтилпиридинолом гидрохлоридом оказывала более существенное воздействие на активность СОД по сравнению с только базисным лечением. Кроме того, добавление в схему лечения мелатонина приводило к более значимому снижению уровня гликемии и протеинурии, а также изменению параметров БХЛ и активности каталазы в направлении показателей группы здоровых людей. Заключение: полученные результаты, по-видимому, связаны с высокой биологической активностью мелатонина, обладающего регуляторной активностью по отношению к углеводному обмену и функционированию антиоксидантной системы.

Для цитирования: Попов С.С., Ануфриева Е.И., Крыльский Е.Д., Шульгин К.К., Веревкин А.Н., Пашков А.Н., Волынкина А.П., Попова Т.Н. Сравнительная оценка эффективности антиокислительного и нефропротекторного действия мелатонина и метилэтилпиридинола гидрохлорида при диабетической нефропатии. Нефрология и диализ. 2021. 23(2):203-212. doi: 10.28996/2618-9801-2021-2-203-212

Весь текст

Ключевые слова: диабетическая нефропатия, мелатонин, метилэтилпиридинол, окислительный стресс, супероксиддисмутаза, каталаза, diabetic nephropathy, melatonin, methylethylpiridinol, oxidative stress, superoxide dismutase, catalase

Список литературы:

1. Tesch G.H. Diabetic nephropathy - is this an immune disorder? Clin Sci (Lond). 2017; 131(16): 2183-2199. DOI: 10.1042/CS20160636.
2. Sifuentes-Franco S., Padilla-Tejeda D.E., Carrillo-Ibarra S., et al. Oxidative Stress, Apoptosis, and Mitochondrial Function in Diabetic Nephropathy. International Journal of Endocrinology. 2018; 2018(2): 1-13. DOI: 10.1155/2018/1875870.
3. Miranda-Díaz A.G., Pazarín-Villaseñor L., Yanowsky-Escatell F.G., et al. Oxidative Stress in Diabetic Nephropathy with Early Chronic Kidney Disease. J Diabetes Res. 2016; 2016: 7047238. DOI: 10.1155/2016/7047238.
4. Sanajou D., Haghjo A.G., Argani H., et al. AGE-RAGE axis blockade in diabetic nephropathy: Current status and future directions. Eur J Pharmacol. 2018; 833: 158-164. DOI: 10.1016/j.ejphar.2018.06.001.
5. Sagoo M.K., Gnudi L. Diabetic nephropathy: Is there a role for oxidative stress? Free Radic Biol Med. 2018; 116: 50-63. DOI: 10.1016/j.freeradbiomed.2017.12.040.
6. Mesquita A., Weinberger M., Silva A., et al. Caloric restriction or catalase inactivation extends yeast chronological lifespan by inducing H2O2 and superoxide dismutase activity. PNAS. 2010; 107(34): 15123-15128. DOI: 10.1073/pnas.1004432107.
7. Voelker J., Berg P.H., Sheetz M., et al. Anti-TGF-β1 Antibody Therapy in Patients with Diabetic Nephropathy. JASN. 2017; 28(3): 953-962. DOI: 10.1681/ASN.2015111230.
8. Волчегорский И.А., Мирошниченко И.Ю., Рассохина Л.М и соавт. Анксиолитическое и антидепрессивное действие эмоксипина, реамберина и мексидола при экспериментальном сахарном диабете. Журнал неврологии и психиатрии. 2017; 5: 52-57. DOI: 10.17116/jnevro20171175152-57.
9. Агарков А.А., Попова Т.Н., Матасова Л.В., и соавт. Оценка степени фрагментации ДНК, активности аконитатгидратазы и уровня цитрата при сахарном диабете 2 типа у крыс и введении мелатонина. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2012; 20(3): 21-26. DOI: 10.17816/PAVLOVJ2012321-26.
10. Горбенко М.В., Попова Т.Н., Шульгин К.К., и соавт. Влияние мелаксена и вальдоксана на активность глутатионовой антиоксидантной системы и НАДФН-генерирующих ферментов в сердце крыс при экспериментальном гипертиреозе. 2013; 76(10): 12-15. DOI: 10.30906/0869-2092-2013-76-10-12-15.
11. Попов С.С., Пашков А.Н., Золоедов В.И., и соавт. Применение мелатонина в комбинированной терапии при лечении лекарственного гепатита. Клиническая медицина. 2013; 91(3): 50-53.
12. Piskarev I.M., Trofimova S.V., Ivanova I.P., et al. Investigation of the level of free-radical processes in substrates and biological samples using induced chemiluminescence. Biophysics. 2015; 60: 400-408. DOI: 10.1134/S0006350915030148.
13. Nishikimi M., Rao N.A. Yagi, K. The occurrence of superoxide anion in the reaction of reduced phenazine methosulphate and molecular oxygen. Biochem. Biophys. Res. Co. 1972; 46(2): 849-864. DOI: 10.1016/s0006-291x(72)80218-3.
14. Góth, L. A simple method for determination of serum catalase activity and revision of reference range. Clin Chim Acta. 1991; 196(2-3): 143-151. DOI: 10.1016/0009-8981(91)90067-m.
15. Zhao D., Yu Y., Shen Y, et al. Melatonin Synthesis and Function: Evolutionary History in Animals and Plants. Front Endocrinol. 2019; 10: 249. DOI: 10.3389/fendo.2019.00249.
16. Meng X., Li Y., Li S., et al. Dietary Sources and Bioactivities of Melatonin. Nutrients. 2017; 9(4): E367. DOI: 10.3390/nu9040367.
17. Lindblom R., Higgins G., Coughlan M., et al. Targeting Mitochondria and Reactive Oxygen Species-Driven Pathogenesis in Diabetic Nephropathy. Rev Diabet Stud. 2015; 12(1-2): 134-156. DOI: 10.1900/RDS.2015.12.134.
18. Stacchiotti A., Favero G., Giugno L., et al. Mitochondrial and metabolic dysfunction in renal convoluted tubules of obese mice: Protective role of melatonin. PLoS One. 2014; 9(10): e111141. DOI: 10.1371/journal.pone.0111141.
19. Giribabu N., Rao P.V. Kumar K.P., et al. Aqueous Extract of Phyllanthus niruri Leaves Displays In Vitro Antioxidant Activity and Prevents the Elevation of Oxidative Stress in the Kidney of Streptozotocin-Induced Diabetic Male Rats. Evid Based Complement Alternat Med. 2014; 2014: 834815. DOI: 10.1155/2014/834815.
20. Xie R., Zhang H., Wang X-Z., et al. The protective effect of betulinic acid (BA) diabetic nephropathy on streptozotocin (STZ)-induced diabetic rats. Food Funct. 2017; 8(1): 299-306. DOI: 10.1039/c6fo01601d.
21. Peresypkina A, Pazhinsky A, Pokrovskii M, et al. Correction of Experimental Retinal Ischemia by l-Isomer of Ethylmethylhydroxypyridine Malate. Antioxidants (Basel). 2019; 8(2): E34. DOI: 10.3390/antiox8020034.
22. Lowes D.A., Webster N.R., Murphy M.P., et al. Antioxidants that protect mitochondria reduce interleukin-6 and oxidative stress, improve mitochondrial function, and reduce biochemical markers of organ dysfunction in a rat model of acute sepsis. Br J Anaesth. 2013; 110(3): 472-480. DOI: 10.1093/bja/aes577.
23. Fernando S., Rombauts L. Melatonin: shedding light on infertility? - A review of the recent literature. J Ovarian Res. 2014; 7: 98. DOI: 10.1186/s13048-014-0098-y.
24. Korkmaz A., Reiter R.J., Topal T., et al. Melatonin: an established antioxidant worthy of use in clinical trials. Mol Med. 2009; 15(1-2): 43-50. DOI: 10.2119/molmed.2008.00117.

Другие статьи по теме

• Использование высокочастотной ультразвуковой доплеровской техники для исследования почечного кровотока при ишемии/реперфузии почки
• Митохондриально-направленные подходы в терапии острого повреждения почек
• Поражение почек при сахарном диабете 2 типа: клинико-морфологические корреляции и показазания к биопсии
• Кардиоренальный синдром у больных на заместительной почечной терапии (Обзор литературы)