<< Вернуться к списку статей журнала

Том 22 №3 2020 год - Нефрология и диализ

Онконефрология: поражения почек при использовании противоопухолевых препаратов. Обзор литературы - Часть 1

Захарова Е.В. Остроумова О.Д.

DOI: 10.28996/2618-9801-2020-3-383-395

Аннотация: Лекарственные нефропатии представляют собой обширную и разнородную группу состояний, патогенетически обусловленных как прямой нефротоксичностью, так и рядом опосредованных побочных эффектов лекарственных средств (ЛС). При этом может развиваться как острое почечное повреждение, так и хроническая болезнь почек, а также сочетание острых и хронических повреждений и изменений. Лекарственное поражение почек может быть обусловлено повреждением всех сегментов нефрона - сосудов, клубочков, канальцев и интерстиция. Противоопухолевые ЛС подразделяются на «традиционные», таргетные, и средства иммунотерапии. Механизмы почечного повреждения, прямо или косвенно ассоциированного с применением проивоопухолевых лекарственных препаратов, включают: 1) снижение перфузии почек вследствие потерь жидкости через желудочно-кишечный тракт и/или алиментарной гиповолемии, обусловленных применением противоопухолевых ЛС, но без их прямой нефротоксичности; 2) дисфункцию эндотелия внутрипочечных сосудов в результате побочных эффектов ЛС; 3) прямое токсическое действие ЛС на клетки внутрипочечных сосудов или канальцев; 4) отложение кристаллов ЛС или их метаболитов с обструкцией почечных канальцев; 5) интерстициальный воспалительный процесс в рамках аллергической реакции на ЛС; и 6) иммуноопосредованные поражения клубочков и интерстиция. При этом одно и то же ЛС в разных клинических ситуациях может индуцировать поражение различных отделов нефрона, а механизмы развития нефропатии при повреждении тех или иных почечных структур могут в значительной степени пересекаться. По мере все более широкого внедрения в клиническую новых таргетных препаратов и средств иммунотерапии и улучшения выживаемости пациентов с онкозаболеваниями, почечные побочные эффекты противоопухолевой терапии оказывают возрастающее влияние на отдаленный прогноз, а их изучение приобретает особую актуальность. Сравнительно недавно появившаяся в составе нефрологии специальность - онконефрология - активно занимается исследованием именно этой проблемы. В настоящем обзоре мы приводим информацию о существующих в настоящее время, в том числе и самых современных, противоопухолевых ЛС с учетом механизма их действия, освещаем патогенез и клинико-морфологические варианты поражения почек, ассоциированные с применением различных классов и групп, а также отдельных противоопухолевых ЛС, и представляем сводные данные литературы в виде подробных справочных таблиц.

Для цитирования: Захарова Е.В., Остроумова О.Д. Онконефрология: поражения почек при использовании противоопухолевых препаратов. Обзор литературы - Часть 1. Нефрология и диализ. 2020. 22(3):383-395. doi: 10.28996/2618-9801-2020-3-383-395

Весь текст

Ключевые слова: острое повреждение почек, хроническая болезнь почек, злокачественные новообразования, противоопухолевые лекарственные средства, таргетные препараты, иммунотерапия, acute kidney injury, chronic kidney disease, malignancies, anti-cancer drugs, targeted cancer therapies, immunotherapies

Список литературы:

1. Cosmai L, Porta C, Gallieni M, Perazella MA. Onco-nephrology: a decalogue. NDT. 2016; 31:515-519
2. KDIGO Controversies conference on Onco-Nephrology. December 2018. Milan, Italy. https://kdigo.org/conferences/onco-nephrology-conference/
3. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int, Suppl.2012. 2:1-138
4. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int, Suppl. 2013. 3:1-150
5. Perazella MA. Update on the renal effects of anticancer agents. J Onco-Nephrol. 2017. 1(3):170-178
6. Sprangers B, Cosmai L, Porta C. Conventional Chemotherapy. In: Onco-Nephrology. Elseveir 2020, Ed K. Finkel, M. Perazella, E. Cohen. Section 4. Chemotherapy and Radiation Related Kidney Diseases, 128-153
7. Desai V, Thakkar J, Wanchoo R, Jhaveri KD. Targeted Cancer Therapies (Biologics). In: Onco-Nephrology. Elseveir 2020, Ed K. Finkel, M. Perazella, E. Cohen. Section 4. Chemotherapy and Radiation Related Kidney Diseases, 154-165
8. Saly D, Perazella MA. Adverse Kidney Effects of Immunotherapies. Conventional Chemotherapy. In: Onco-Nephrology. Elseveir 2020, Ed K. Finkel, M. Perazella, E. Cohen. Section 4. Chemotherapy and Radiation Related Kidney Diseases,128-153
9. Santos MLC, Brito BB, da Silva FAF, Botelho ACDS, Melo FF. Nephrotoxicity in cancer treatment: An overview. World J Clin Oncol. 2020. 11(4):190-204. DOI: https://dx.doi.org/10.5306/wjco.v11.i4.190
10. Wanchoo R, Ramirez CB, Barrientos J, Jhaveri KD. Renal involvement in chronic lymphocytic leukemia. Clinical Kidney Journal. 2018. 11(5):670-680. doi:10.1093/ckj/sfy026
11. Sash M, Perazella M.A. AKI in multiple myeloma: paraproteins, metabolic disturbances, and drug toxicity. J Onco-Nephrol. 2017. 1(3):188-197
12. Wanchoo R, Abudayyeh A, Doshi V, Edeani A, Glezerman IG, Monga D, Rosner M, Jhaveri KD. Renal Toxicities of Novel Agents Used for Treatment of Multiple Myeloma. Clin J Am Soc Nephrol. 2017. 12: 176-189. doi: 10.2215/CJN.06100616
13. Izzedine H, Perazella MA. Thrombotic microangiopathy, cancer, and cancer drugs. Am J Kidney Dis. 2015.66(5):857-868
14. Izzedine H, Perazella MA. Anticancer Drug-Induced Acute Kidney Injury. Kidney International Reports. 2017. 2:504-514
15. Shah HH, Uppal NN, Perazella MA. Cancer drugs and the glomerulus. Journal of Onco-Nephrology. 2018. 2(2-3):78-91. DOI: 10.1177/2399369318815418
16. Saly DL, Perazella MA. The adverse kidney effects of cancer Immunotherapies. Journal of Onco-Nephrology. 2018. 2(2-3):56-68
17. Mamlouk O, Abudayyeh A. Cancer immunotherapy and its renal effects. Journal of Onco-Nephrology. 2019. 3(3):151-159
18. Hogan JJ, Markowitz GS, Radhakrishnan J. Drug-Induced Glomerular Disease: Immune-Mediated Injury. Clin J Am Soc Nephrol. 2015. 10:1300-1310.doi:10.2215/CJN.01910215
19. Radhakrishnan J, Perazella MA. Drug-Induced Glomerular Disease: Attention Required! Clin J Am Soc Nephrol. 2015. 10:1287-1290. doi: 10.2215/CJN.01010115
20. Rosner MH, Perazella MA. Acute Kidney Injury in Patients with Cancer. N Engl J Med 2017. 376:1770-1781. DOI: 10.1056/NEJMra1613984
21. Perazella MA, Sprangers B. AKI in Patients Receiving Immune Checkpoint Inhibitors. CJASN. 2019. 14(7):1077-1079. DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.02340219/
22. Gill S, Maus MV, Porter DL. Chimeric antigen receptor T cell therapy: 25 years in the making. Blood Rev. 2016; 30(3):157-167
23. Shirali AC, Perazella MA. Tubulointerstitial Injury Associated With Chemotherapeutic Agents. Advances in Chronic Kidney Disease. 2014. 21(1):56-63
24. Jhaveri KD, Shah HH, Patel C, Kadiyala A, Stokes MB, Radhakrishnan J. Glomerular Diseases Associated With Cancer, Chemotherapy, and Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Advances in Chronic Kidney Disease. 2014. 21(1):48-55
25. Jhaveri KD, Wanchoo R, Sakhiya V, Ross DW, Fishbane S. Adverse Renal Effects of Novel Molecular Oncologic Targeted Therapies: A Narrative Review. Kidney Int Rep. 2017. 2:108-123.http://dx.doi.org/10.1016/j.ekir.2016.09.055
26. Sathik IJ, Seshan SV, Glezerman IG. Why did my patient get this kidney problem after receiving this new cancer drug? J Onco-Nephrol. 2017. 1(1):9-17.
27. Perazella MA, Izzedine H. Crizotinib: renal safety evaluation. J Onco-Nephrol. 2017. 1(1):49-56. DOI: 10.5301/jo-n.5000012
28. Jaimes EA. Renal Toxicity of Systemic Therapy for Renal Cell Carcinoma. Seminars in Nephrology. 2020. 40(1):49-58. doi.org/10.1016/j.semnephrol.2019.12.006
29. Barta VS, Uppal NN, Pullman JM, Levy AT, Jhavery KD. Acute tubular injury associated with imatinib: a case report and review of the literature. J Onco-Nephrol. 2017. 1(1):57-61.
30. Fowler NH, Advani RH, Sharman J, Smith SM, McGreivy J, Kunkel L, Troung V, Zhou C, Boyd TE. The Bruton's Tyrosine Kinase Inhibitor Ibrutinib Is Active and Tolerated in Relapsed Follicular Lymphoma. Blood. 2012. 120(21):156. https://doi.org/10.1182/blood.V120.21.156.156
31. Cheungpasitporn W, Leung N, Rajkumar SV, Cornell LD, Sethi S, Angioi A, Fervenza FC. Bortezomib-induced acute interstitial nephritis. Nephrol Dial Transplant. 2015. 30: 1225-1229. doi: 10.1093/ndt/gfv222
32. Casciani P, Postorino M, Rossi F, Tripodi S, Biagi A, Mercante L, Laureana R, Santinelli E, Del Principe LI, Gattei V, Del Poeta G. Renal Failure in a Patient with Ibrutinib Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia. Ann Clin Case Rep. 2019; 4:1749
33. Fonseca NM, Cardoso F, Monteiro M, Góis M, Sousa H, Fidalgo T, Calado J, Nolasco F. A case of bortezomib-associated thrombotic microangiopathy in a multiple myeloma patient. J Onco-Nephrol. Published online 26.12. 2019. DOI: 10.1177/2399369319894343
34. Koshida T, Wu S, Suzuki H, Wanchoo R, Bijol V, Tomita S, Suzuki Y, Jhaveri KD. Thrombotic microangiopathy in dasatinib-treated patients with chronic myeloid leukemia. J Onco-Nephrol. Published online 26.12. 2019. DOI: 10.1177/2399369319887979
35. Rosner M, Jhaveri KD. Renal Toxicities of Novel Agents Used for Treatment of Multiple Myeloma. Clin J Am Soc Nephrol. 2017. 12:176-189. doi: 10.2215/CJN.06100616
36. Vakil V, Birkenbach M, Woerner K, Bu L. Tubulitis in a patient treated with nivolumab: Case report and literature review. Journal of Onco-Nephrology. 2018. 2(2-3): 107-112
37. Edeani A. Cancer immunotherapy: Adoptive cell therapies, cytokine-related toxicities, and the kidneys. Journal of Onco-Nephrology. 2019. 3(3):131-143
38. Hirsch JS, Wanchoo R, Ng JH, Khanin Y, Jhaveri KD. Use of immune checkpoint inhibitors in End Stage Kidney Disease patients, single center experience and review of the literature.Kidney360. Publish Ahead of Print, published on March 18, 2020 as doi:10.34067/KID.0000422020
39. Eijgelsheim M, Sprangers B. Kidney Biopsy Should Be Performed to Document the Cause of Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Acute Kidney Injury: PRO. KIDNEY360 1:158-161, 2020. doi: https://doi.org/10.34067/KID.0001192019
40. Gutgarts V, Glezerman IG. Kidney Biopsy Should Be Performed to Document the Cause of Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Acute Kidney Injury: CON. KIDNEY360 1:162-165, 2020. doi: https://doi.org/10.34067/KID.0000132020
41. Mark A. Perazella. Kidney Biopsy Should Be Performed to Document the Cause of Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Acute Kidney Injury: Commentary. KIDNEY360 1:166-168, 2020. doi: https://doi.org/10.34067/KID.0001072019

Другие статьи по теме

• Прогностическое значение хронической болезни почек у больных, подвергнутых коррекции клапанных пороков сердца
• Острое повреждение почек на фоне хронической болезни почек при беременности
• Определение и критерии острой болезни почек: систематическое обзорное исследование литературы
• Согласование определений и классификации острой и хронической болезни почек: отчет о консенсусной конференции KDIGO (инициативы по улучшению глобальных исходов болезней почек)