<< Вернуться к списку статей журнала

Том 22 №2 2020 год - Нефрология и диализ

Региональные особенности хронической болезни почек в Республике Коми по данным регистра республиканской больницы

Курочкина О.Н.

DOI: 10.28996/2618-9801-2020-2-210-220

Аннотация: Актуальность: хроническая болезнь почек (ХБП) является глобальной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, ассоциируется с увеличением риска сердечно-сосудистой и общей смертности. Цель: выявить региональные особенности причин и скорости прогрессирования ХБП в северной территории. Методы: использованы данные регистра пациентов отделения нефрологии ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница» за 2015-2018 гг. - 484 пациента, из них 231 - мужчин (47,7%), 253 женщины (52,3%). Средний возраст - 58,8±15,8 лет. Результат: количество пациентов с 1 визитом - 314, 2 и более визитов - 170 пациентов. Средняя СКФ - 30,1±19,3 мл/мин/1,73 м2. Распределение по стадиям ХБП: первая стадия ХБП - 1,2%, ХБП вторая стадия - 5,6%, 3а стадия - 13,6%, 3б - 12,4%, четвертая стадия - 26,4%, 5 стадия ХБП - 26,6%. Основные причины ХБП: тубулоинтерстициальный нефрит (21,5%), диабетическая нефропатия (16,7%), хронический гломерулонефрит (15,7%), гипертоническая нефропатия (12,0%), диагноз не определен (12,8%). Среднее снижение СКФ - 3,99±2,7 мл/мин/1,73 м2 за год наблюдения. У пациентов с ХБП 2 стадии СКФ увеличилась на 8,4 мл/мин/1,73 м2 в год, с ХБП 3 стадии - снижение на 0,13 мл/мин/1,73 м2 в год, ХБП 4 стадии - снижение на 5,17, ХБП 5 стадия - снижение на 6,8 мл/мин/1,73 м2 в год (р=0,034). Выявлена прямая ассоциация темпов снижения СКФ с уровнем фосфатов, мочевины, калия, протеинурии, СОЭ и обратная - с уровнем гемоглобина, СКФ. Наиболее часто назначаемые препараты для лечения пациентов: ингибиторы АПФ (32,4%), антагонисты кальция (47,5%), статины (36,4%), бета-блокаторы (35,1%), диуретики (24,6%), дезагреганты (39,9%). Заключение: ведение регистра ХБП позволяет выявить региональные особенности ХБП и оценить скорость прогрессирования ХБП.

Для цитирования: Курочкина О.Н. Региональные особенности хронической болезни почек в Республике Коми по данным регистра республиканской больницы. Нефрология и диализ. 2020. 22(2):210-220. doi: 10.28996/2618-9801-2020-2-210-220

Весь текст

Ключевые слова: хроническая болезнь почек, скорость клубочковой фильтрации, регистр ХБП, chronic kidney disease, glomerular filtration rate, CKD register

Список литературы:

1. Crews DC, Bello AK, Saadi G. 2019 World Kidney Day Editorial - burden, access, and disparities in kidney disease. J Bras Nefrol. 2019. Jan-Mar;41(1):1-9. doi: 10.1590/2175-8239-JBN-2018-0224. Epub 2019 Feb 28. [Article in English, Portuguese]
2. National Kidney Foundation K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002; 39 (suppl 1): S1-266. DOI: CliCa0405689692.
3. KDIGO 2012 Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. http://www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/pdf/CKD/ KDIGO_2012_CKD_GL.pdf. DOI: 10.1007/s11255-014-0761-7.
4. Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А. и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Нефрология 2012; 16 (1): 89-115.
5. Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В. и др. Национальные рекомендации: Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции. Российский кардиологический журнал 2014; 8 (112): 7-37. DOI: 10.15829/1560-4071-2014-8-7-37.
6. United States Renal Data System. 2018 USRDS annual data report: Epidemiology of kidney disease in the United States. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2018.
7. Bello AK, Ronksley PE, Tangri N, et al. Prevalence and Demographics of CKD in Canadian Primary Care Practices: A Cross-sectional Study. Kidney Int Rep. 2019 Jan 21;4(4):561-570. doi: 10.1016/j.ekir.2019.01.005. eCollection 2019 Apr.
8. Hasan M., Sutradhar I., Gupta RD., Sarker M. Prevalence of chronic kidney disease in South Asia: a systematic review. BMC Nephrol. 2018 Oct 23;19(1):291. doi: 10.1186/s12882-018-1072-5.
9. Brück, K., Stel, V. S., Gambaro, G., et al. European CKD Burden Consortium (2015). CKD Prevalence Varies across the European General Population. JournaloftheAmericanSocietyofNephrology. 2016; 27(7):2135-47. DOI: 10.1681/ASN.2015050542.
10. Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, Hirst JA, O’Callaghan CA, Lasserson DS, et al. (2016) Global Prevalence of Chronic Kidney Disease - A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE. 2016; 11(7):e0158765. DOI: 10.1371/journal.pone.0158765.
11. Coresh J. Update on the Burden of CKD. J Am SocNephrol 2017; 28. DOI: 10.1681/ ASN.2016121374
12. Шамхалова М.Ш., Викулова О.К., Железнякова А.В., и др. Эпидемиология хронической болезни почек в Российской Федерации по данным федерального регистра взрослых пациентов с сахарным диабетом (2013-2016 гг.). Сахарный диабет. 2018; 21(3):160-169 doi: 10.14341/DM9392
13. Lee C, Yun HR, Joo YS, et al. Framingham risk score and risk of incident chronic kidney disease: A community-based prospective cohort study. Kidney Res Clin Pract. 2019 Mar 31;38(1):49-59. doi: 10.23876/j.krcp.18.0118.
14. Курочкина О.Н., В.П. Нужный. Сосудистый континуум у больных с терминальной почечной недостаточностью в условиях Севера. Известия Коми Научного Центра. - 2012; 4(12): 49-53.
15. Курочкина О.Н., Богомолов А.Н., Кузнецов А.В. Значение определения функции почек при построении прогностической модели неблагоприятных исходов у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST // Клиническая нефрология. - 2013. - №3. - С. 24 - 29.
16. Курочкина О.Н., Хохлов А.Л., Кузнецов А.В. Клиническое течение и исходы инфаркта миокарда у женщин. Кардиология. 2013;8: 54-59.
17. Matsushita K, van der Velde M, Astor BC, et al. Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with allcause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative metaanalysis. Lancet. 2010; 375 (9731): 2073-81. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)60674-5.
18. Ejerblad, E C., Fored, M., Lindblad, P., et al. Association between smoking and chronic renal failure in a nationwide populationbasedcasecontrol study. JASN: Aug 1 2004; 15 (8).
19. Schwarzinger M, Thiebaut SP, Baillot S, Mallet V, Rehm J. Alcohol use disorders and associated chronic disease-a national retrospective cohort study from France. BMC public health. 2017;18(1):43. Epub 2017/07/25. pmid:28732487;
20. Shankar A, Klein R, Klein BE. The association among smoking, heavy drinking, and chronic kidney disease. Americanjournalofepidemiology. 2006;164(3):263-71. Epub 2006/06/16. pmid:16775042.
21. Biesenbach G, Janko O, Zazgornik J. Similar rate of progression in the predialysis phase in type I and type II diabetes mellitus. Nephrol Dial Transplant 1994; 9: 1097
22. Ejerblad E, Fored MC, Lindblad P, et al. Obesity and the risk of chronic renal failure. J Am SocNephrol. 2006; 17: 1695-1702.
23. Yamakawa T, Tanaka S, Kamei J, et al. Phosphatidylinositol-3-kinase in angiotensin-II-induced hypertrophy of vascular smooth muscle cells. Eur J Pharmacol. 2003; 478: 39-46.
24. https://ria.ru/20190911/1558534727.html дата обращения 08.04.2020г.
25. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019.-254 с.
26. https://www.bnkomi.ru/data/news/93018/ дата обращения 08.04.2020г.
27. https://iz.ru/859881/2019-03-23/rosstat-izuchil-rossiiskikh-kurilshchikov дата обращения 08. 04.2020г.
28. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11.
29. Kumela G K, Desalegn W A, Kerga D F et al. Patient Awareness, Prevalence, and Risk Factors of Chronic Kidney Disease among Diabetes Mellitus and Hypertensive Patients at Jimma University Medical Center, Ethiopia. Biomed Res Int. 2019 May 12;2019:2383508. doi: 10.1155/2019/2383508. eCollection 2019.
30. Razavian M., Heeley E.L., Perkovic V. et al. Cardiovascular risk management in chronic kidney disease in general practice (the AusHEART study). Nephrol. Dial. Transplant. 2012. 27(4): 1396-1402.
31. Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинкарев М.Б., Томилина Н.А. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации 2014-2018 гг. Краткий отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. // О. О. О. Н. «Российское Диализное Общество». 2019.
32. Robinson B.M, Zhang J., Morgenstern H. et al. Worldwide, mortality risk is high soon after initiation of hemodialysis. Kidney Int. 2014. 85(1): 158-165.
33. Foley R.N., Chen S-C., Solid C.A. et al. Early mortality in patients starting dialysis appears to go unregistered. Kidney Int. 2014. 86(2): 392-398.
34. Шутов А.М. Хроническая болезнь почек - глобальная проблема XXI века. Клиническая медицина. 2014. 92(5): 5-10.
35. Курочкина О.Н., Е.В. Ерушева, Н.А. Курочкина, Д.С. Вундервальд. Динамика функции почек и реальная клиническая практика лечения больных постифарктным кардиосклерозом // Клиническая нефрология. - 2012. - № 5-6. - С. 38 - 40.
36. Курочкина, О.Н. Оценка функции почек с использованием показателя скорости клубочковой фильтрации в амбулаторно-поликлинической практике // Клиническая нефрология. - 2012. - № 4. - С.35-38.
37. Томилина Н.А., Андрусев А.М., Перегудова Н.Г. и др. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 2010-2015 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. Нефрология и диализ • Приложениек Т. 19, № 4 2017. DOI: 10.28996/1680-4422-2017-4Suppl-1-95.
38. Земченков А.Ю. Конакова И.Н. Темпы прогрессирования хронической болезни почек по данным Санкт-Петербургского городского регистра ХБП. Нефрология и диализ. 2015. 17(1): 34-51.
39. Ягупова Т.А., Керимова С.Н., Исмаилов З.Б., Курочкина О.Н. Регистр хронической болезни почек в Республике Коми за 2015-2016 гг. Здоровье человека на Севере. - 2018. - №1. - С. 18-21.
40. Aiumtrakul N., Euswas K., Phichedwanichskul K., et al. Cardiovascular and Renal Outcomes in an Excellent Chronic Kidney Disease Clinic Compared with an Outpatient Clinic in a Primary Care Setting: A Retrospective Cohort Study. Kidney Dis (Basel). 2019 Jun;5(3):144-152. doi: 10.1159/000495464. Epub 2019 Jan 3.
41. Marie Patrice H., Joiven N., Hermine F., et al. Factors associated with late presentation of patients with chronic kidney disease in nephrology consultation in Cameroon-a descriptive cross-sectional study. Ren Fail. 2019 Nov;41(1):384-392. doi: 10.1080/0886022X.2019.1595644.
42. KumelaGoro K., DesalegnWolide A., KergaDibaba F., et al. Patient Awareness, Prevalence, and Risk Factors of Chronic Kidney Disease among Diabetes Mellitus and Hypertensive Patients at Jimma University Medical Center, Ethiopia. Biomed Res Int. 2019 May 12;2019:2383508. doi: 10.1155/2019/2383508. eCollection 2019.
43. ERA-EDTA Registry: ERA-EDTA Registry Annual Report 2017. https://era-edta-reg.org/files/annualreports/pdf/AnnRep2017.pdf (date of the application November 20, 2019)
44. Perazella M.A., Izzedine H. New drug toxicities in the onco-nephrology world. Kidney Int. 2015;87:909-917.
45. Goldstein S.L., Kirkendall E., Nguyen H. Electronic health record identification of nephrotoxin exposure and associated acute kidney injury. Pediatrics. 2013;132:e756-e767.
46. Harris PS, Roy SR, Coughlan C et al. Chronic ethanol consumption induces mitochondrial protein acetylation and oxidative stress in the kidney. Redox Biol. 2015 Dec;6:33-40. doi: 10.1016/j.redox.2015.06.021. Epub 2015 Jul 6.
47. Varga Z., Matyas C., Paloczi J., Pacher P. Alcohol Misuse, and Kidney Injury: Epidemiological Evidence and Potential Mechanisms. Alcohol Res. Curr. Rev. 2017;38:283-288.
48. Pan CS, Ju TR, Lee CC, et al. Alcohol use disorder tied to development of chronic kidney disease: A nationwide database analysis. High connection between AUD и CKD. PLoS One. 2018 Sep 6;13(9):e0203410. doi: 10.1371/journal.pone.0203410. eCollection 2018
49. Orth SR. Effects of smoking on systemic and intrarenal hemodynamics: influence on renal function. J Am SocNephrol. 2004 Jan;15 Suppl1:S5863.
50. Pabón MA, Patino E, Bhatia D, Rojas-Quintero J at al. Beclin-1 regulates kidney damage caused by cigarette smoke in a mouse model of chronic obstructive pulmonary disease. JCI Insight. 2018 сентябрь 20; 3 (18). pii: 99592. doi: 10.1172 / jci.insight.99592.
51. Sandhu JS. Smoking - a renal risk factor. J AssocPhysicians India. 2003 Sep;51:9002. Review.
52. Briganti EM, Branley P, Chadban SJ, Shaw JE, McNeil JJ, Welborn TA, Atkins RC. Smoking is associated with renal impairment and proteinuria in the normal population: theAusDiab kidney study. Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle Study. Am J Kidney Dis. 2002 Oct; 40(4):70412.
53. Keyzer C.A., van Breda G.F., Vervloet M.G. Effects of vitamin D receptor activation and dietary sodium restriction on residual albuminuria in CKD: theViRTUE-CKD trial. J Am SocNephrol. 2017;28:1296-1305.
54. Соколова А.В., Драгунов Д.О., Арутюнов Г.П. и др. Влияние избыточного потребления соли на изменение тубуло-интерстициальной ткани почек пациентов с гипертонической болезнью. Морфологическое исследование. Клиническая нефрология. 2017. №4 с. 42-50.
55. Porter L.E., Hollenberg N.K. Obesity, salt intake and renal perfusion in healthy people. Hypertension. 1998; 32: 144-148.
56. Jindal A, Brietzke S, Sowers JR. Obesity and cardiorenal metabolic syndrome: treatment methods and their effectiveness in improving cardiovascular and renal risk factors. Cardiorenal Honey. 2012; 2: 314-317.
57. Susic D, Frohlich ED. Hyperuricemia: a biomarker of renal hemodynamics. Cardiorenal Honey. 2015; 5: 175-182.
58. Hsu CY, McCulloch CE, Iribarren C., et al. Body mass index and risk of end-stage renal failure. Ann Intern Med. 2006; 144: 21-28.
59. Brozius F.K., Trus R.J. Podocytes, signaling pathways, and vascular factors in diabetic kidney disease. Adv Chronic Renal Dis. 2014; 21: 304-310.
60. Borrelli S, Leonardis D, Minutolo R, et al. Epidemiology of CKD Regression in Patients under Nephrology Care. PLoS One. 2015 Oct 13;10(10):e0140138. doi: 10.1371/journal.pone.0140138. eCollection 2015.
61. Caravaca-Fontán F, Azevedo L, Luna E, Caravaca F. Patterns of progression of chronic kidney disease at later stages. Clin Kidney J. 2018 Apr;11(2):246-253. doi: 10.1093/ckj/sfx083. Epub 2017 Jul 28.
62. Ku E, Johansen KL, McCulloch CE. Time-Centered Approach to Understanding Risk Factors for the Progression of CKD. Clin J Am SocNephrol. 2018 May 7;13(5):693-701. doi: 10.2215/CJN.10360917. Epub 2018 Mar 30.
63. Lee WC, Lee YT, Li LC, et al. The Number of Comorbidities Predicts Renal Outcomes in Patients with Stage 3-5 Chronic Kidney Disease. J Clin Med. 2018 Nov 28;7(12). pii: E493. doi: 10.3390/jcm7120493.
64. Chase HS, Hirsch JS, Mohan S, et al. Presence of early CKD-related metabolic complications predict progression of stage 3 CKD: a case-controlled study. BMC Nephrol. 2014 Nov 27;15:187. doi: 10.1186/1471-2369-15-187.
65. Tótoli C, Carvalho AB, Ammirati AL, et al. Associated factors related to chronic kidney disease progression in elderly patients. PLoS One. 2019 Jul 23;14(7):e0219956. doi: 10.1371/journal.pone.0219956. eCollection 2019.
66. Go AS, Yang J, Tan TC, et al. Contemporary rates and predictors of fast progression of chronic kidney disease in adults with and without diabetes mellitus. Kaiser Permanente Northern California CKD Outcomes Study. BMC Nephrol. 2018 Jun 22;19(1):146. doi: 10.1186/s12882-018-0942-1.
67. Tsai WC, Wu HY, Peng YS, et al. Risk Factors for Development and Progression of Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Exploratory Meta-Analysis. Medicine (Baltimore). 2016 Mar;95(11):e3013. doi: 10.1097/MD.0000000000003013.
68. Kumela Goro K, DesalegnWolide A, KergaDibaba F, et al. Patient Awareness, Prevalence, and Risk Factors of Chronic Kidney Disease among Diabetes Mellitus and Hypertensive Patients at Jimma University Medical Center, Ethiopia. Biomed Res Int. 2019 May 12;2019:2383508. doi: 10.1155/2019/2383508. eCollection 2019.
69. Земченков А. Ю., Румянцев А. Ш., Смирнов А. В. Оценка эффективности нефропротективной терапии (краткий обзор литературы и данные Санкт-Петербургского регистра). Нефрология. 2018. Том 22. № 1 С. 58-68. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-1-58-68.
70. Kefale B, Tadesse Y, Alebachew M, Engidawork E. Management Practice, and Adherence and Its Contributing Factors among Patients with Chronic Kidney Disease at TikurAnbessa Specialized Hospital: A Hospital Based Cross-Sectional Study. Int J Nephrol. 2018 Jul 29;2018:2903139. doi: 10.1155/2018/2903139. eCollection 2018.
71. Rosansky SJ, Schell J, Shega J, et al. Treatment decisions for older adults with advanced chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2017 Jun 19;18(1):200. doi: 10.1186/s12882-017-0617-3.
72. Susanto C, Kooman J, Courtens AM, Konings CJAM. Conservative care as a treatment option for patients aged 75 years and older with CKD stage V: a National survey in the Netherlands. EurGeriatr Med. 2018;9(2):235-242. doi: 10.1007/s41999-018-0031-9. Epub 2018 Feb 12.
73. Aiumtrakul N, Euswas K, Phichedwanichskul K, et al. Disease Clinic Compared with an Outpatient Clinic in a Primary Care Setting: A Retrospective Cohort Study. Cardiovascular and Renal Outcomes in an Excellent Chronic Kidney. Kidney Dis (Basel). 2019 Jun;5(3):144-152. doi: 10.1159/000495464. Epub 2019 Jan 3.
74. De Nicola L, Provenzano M, Chiodini P, et al. Independent Role of Underlying Kidney Disease on Renal Prognosis of Patients with Chronic Kidney Disease under Nephrology Care. PLoS One. 2015 May 20;10(5):e0127071. doi: 10.1371/journal.pone.0127071. eCollection 2015.

Другие статьи по теме

• Взаимосвязь фибрилляции предсердий и дисфункции почек у больных с хронической сердечной недостаточностью
• Функциональное состояние почек, экскреция альбумина с мочой и почечная гемодинамика у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН)
• Хроническая болезнь почек у больных с хронической сердечной недостаточностью (Обзор литературы)
• Проблемы оценки скорости клубочковой фильтрации у подростков и молодых взрослых: описательный обзор литературы и примеры из практики