<< Вернуться к списку статей журнала

Том 20 №1 2018 год - Нефрология и диализ

Бессимптомная микрогематурия у взрослых - причины и дифференциальная диагностика

Захарова Е.В. Самородская И.В.

DOI: 10.28996/1680-4422-2018-1-77-84

Аннотация: В статье представлены существующие в настоящее время определения бессимптомной микрогематурии, предлагаемые для использования в клинической практике согласно рекомендациям ряда профессиональных сообществ и ассоциаций, и приводятся требования к сбору образцов мочи для корректной количественной оценки микрогематурии. Представлены также подробные сведения о распространенности бессимптомной микрогематурии у взрослых пациентов в различных половозрастных группах по данным ряда крупных когортных и скрининговых исследований. Подробно рассмотрены возможные причины как негломерулярной, так и гломерулярной бессимптомной микрогематурии у взрослых пациентов различных половозрастных групп. Детально освещены различные лабораторные и инструментальные методы обследования, рекомендуемые для установления природы бессимптомной микрогематурии у взрослых пациентов. Представлены и обсуждены показания и противопоказания к выполнению различных методов обследования у пациентов в зависимости от пола и возраста. Приводятся данные о характере выявляемой при выполнении тех или иных инструментальных и дополнительных видов обследования патологии. Кроме того, схематично представлен алгоритм обследования взрослых пациентов с бессимптомной микрогематурией с учетом необходимости одновременного исключения как урологической, так и нефрологической патологии.

Для цитирования: Захарова Е.В., Самородская И.В. Бессимптомная микрогематурия у взрослых - причины и дифференциальная диагностика. Нефрология и диализ. 2018. 20(1):77-84. doi: 10.28996/1680-4422-2018-1-77-84

Весь текст

Ключевые слова: бессимптомная микрогематурия, урология, онкология, нефрология, asymptomatic microscopic hematuria, urology, oncology, nephrology

Список литературы:

1. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 480 с.
2. Brenner D.J., Hall E.J. Computed tomography - an increasing source of radiation exposure. N Engl J Med. 2007. 357(22): 2277-2284.
3. Committee Opinion No.703: Asymptomatic Microscopic Hematuria in Women. Obstet Gynecol. 2017 Jun; 129(6):e168-e172. doi: 10.1097/AOG.0000000000002059.
4. Davis R., Jones J., Barocas D. et al. Diagnosis, evaluation and follow-up of asymptomatic microhematuria (AMH) in adults: AUA guideline. J Urol. 2012; 188 (6) Suppl: 2473-81. https://doi.org/10.1016/j.juro.2012.09.078
5. Floege J., Feehally J. Introduction to Glomerular Disease: Clinical Presentation. In: Comprehensive Clinical Nephrology, 4-th Edition, ed J Floege, RJ Johnson, J Feehally, ELSEVEIR 2010, p 193-207.
6. Gulati S., Langman C. Hematuria. 2017; http://emedicine.medscape.com/article/981898-overview
7. Jefferies E., Brewster S. Oncology BSo. Urological recommendations from the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Guideline, 2016: Suspected cancer: recognition and referral. BJU international. 2016; 117(6): 857-860. https://doi: 10.1111/bju.13355
8. Kang M., Lee S., Jeong S. еt al. Characteristics and significant predictors of detecting underlying diseases in adults with asymptomatic microscopic hematuria: a large case series of a Korean population. Int J Urol. 2015; 22 (4): 389-393. https://doi: 10.1111/iju.12697.
9. Kassouf W., Aprikian A., Black P. еt al. Recommendations for the improvement of bladder cancer quality of care in Canada: A consensus document reviewed and endorsed by Bladder Cancer Canada (BCC), Canadian Urologic Oncology Group (CUOG), and Canadian Urological Association (CUA). Can Urol Assoc J. 2016; 10 (1-2): 46-80. https://doi: 10.5489/cuaj.3583
10. Kelly J., Fawcett D., Goldberg L. Assessment and management of non-visible haematuria in primary care. BMJ. 2009; 338: a3021. doi: 10.1136/bmj.a3021.
11. Stevens P.E., Levin A. Kidney Disease: Improving Global Outcomes Chronic Kidney Disease Guideline Development Work Group Members. Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2013; 158 (11): 825-830. doi: 10.7326/0003-4819-158-11-201306040-00007.
12. Lee H., Hyun J., Min J., еt al. The Natural Course of Biopsy-Proven Isolated Microscopic Hematuria: A Single Center
13. Experience of 350 Patients. J Korean Med Sci. 2016; 31: 909-914. https://doi.org/10.3346/jkms.2016.31.6.909
14. Levey A., Stevens L., Schmid C. еt al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009; 150 (9): 604-612
15. Linder B., Boorjian S., Trabuco E. еt al. Defining the Prevalence of Asymptomatic Microscopic Hematuria Among Women With Symptomatic Pelvic Organ Prolapse: Implications for Recommending Subsequent Diagnostic Evaluation. Urology. 2017; 103: 68-72. https://doi: 10.1016/j.urology.2017.02.003
16. Loo R., Lieberman S., Slezak J. еt al. Stratifying risk of urinary tract malignant tumors in patients with asymptomatic microscopic hematuria. Mayo Clin Proc. 2013; 88(2): 129-138. https://doi: 10.1016/j.mayocp.2012.10.004
17. Nielsen M., Qaseem A. Hematuria as a Marker of Occult Urinary Tract Cancer: Advice for High-Value Care from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2016; 164 (7): 488-497. doi: 10.7326/M15-1496.
18. Pillalamarri N., Shalom D., Sanidad S. еt al. The prevalence of microscopic hematuria in a cohort of women with pelvic organ prolapse. International urogynecology journal. 2015; 26 (1); 85-90. https://doi: 10.1007/s00192-014-2450-6
19. Sharp VJ, Barnes KT, Erickson BA. Assessment of asymptomatic microscopic hematuria in adults. Am Fam Physician. 2013; 88(11):747-54.
20. Shen L., Raman S., Beland M. еt al. Expert Panel on Urologic Imaging. ACR Appropriateness Criteria hematuria [online publication]. Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2014. 8 p. https://guideline.gov/summaries/summary/49082/acr-appropriateness-criteria--hematuria?q=ACR+Appropriateness+Criteria
21. Sountoulides P., Mykoniatis I., Metaxa L. Non-visible asymptomatic haematuria: a review of the guidelines from the urologist's perspective. Expert Rev Anticancer Ther. 2017; 17(3): 203-216. https://doi: 10.1080/14737140.2017.1284589
22. Wollin T., Laroche B., Psooy K. Canadian guidelines for the management of asymptomatic microscopic hematuria in adults. Can Urol Assoc J. 2009; 3(1): 77-80.

Другие статьи по теме

• Проблемы урологии в нефрологии
• Структура острого почечного повреждения у пациентов, нуждающихся в заместительной почечной терапии в онкологическом стационаре