<< Вернуться к списку статей журнала

Том 19 №4 2017 год - Нефрология и диализ

Структура острого почечного повреждения у пациентов, нуждающихся в заместительной почечной терапии в онкологическом стационаре

Мориков Д.Д. Михайлова В.В.

DOI: 10.28996/1680-4422-2017-4-493-498

Аннотация: Цель: оптимизировать планирование методов заместительной почечной терапии в онкологическом диспансере. Материалы и методы: проанализированы истории болезни 187 пациентов, находящихся на лечении в Областном онкологическом диспансере г. Иркутска по поводу различных новообразований и получивших, в общей сложности, 687 процедур заместительной почечной терапии в связи с почечной недостаточностью. Результаты: в результате ретроспективного анализа были выявлены различия в структуре острого почечного повреждения у пациентов, нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, по сравнению таковой у пациентов неонкологического профиля. Определено, что наибольшая доля ренальной патологии приходится на острое почечное повреждение постренального генеза, что обусловлено запущенностью онкологических заболеваний органов малого таза в России. Определяющую роль для проведения заместительной почечной терапии играют: тяжесть уремической интоксикации, декомпенсированный метаболический ацидоз, дизэлектролитемия (некоррегируемая медикаментозно гиперкалиемия). Проведенные процедуры имели как интермиттирующий, так и продленный характер. В структуре методов ЗПТ преимущество отдается интермиттирующему гемодиализу. Продленные процедуры (CRRT) применяются преимущественно у пациентов с нестабильными показателями гемодинамики. У 7 пациентов заместительная почечная терапия выполнялись по экстраренальным показаниям. Выводы: с целью оптимизации планирования заместительной почечной терапии в онкологическом диспансере необходимо учитывать, что наибольший удельный вес занимает интермиттирующий гемодиализ - 65%, 33,71% приходится на продленные методы ЗПТ (CRRT), 1,29% на остальные методики ЗПТ (SCUF и др.).

Для цитирования: Мориков Д.Д., Михайлова В.В. Структура острого почечного повреждения у пациентов, нуждающихся в заместительной почечной терапии в онкологическом стационаре. Нефрология и диализ. 2017. 19(4):493-498. doi: 10.28996/1680-4422-2017-4-493-498

Весь текст

Ключевые слова: острое почечное повреждение, заместительная почечная терапия, онкология, acute renal injury, replacement renal therapy, oncology

Список литературы:

1. Ингелфингер Дж., Калантар-Заде К., Шефер Ф. Сосредоточим внимание на детстве, предотвратим последствия болезни почек. Клиническая нефрология. 2016. 1: 4-11. Ingelfinger J., Kalantar-Zade K., Shefer F. Sosredotochim vnimanie na detstve, predotvratim posledstviiy bolezni pochek. Klinicheskay nefrologia. 2016. 1: 4-11.
2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году / М.: ФГБУ "МНИОИ им. ПА Герцена" Минздрава России. 2013. Т. 232. Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Sostoyanie onkologicheskoy pomoshi naseleniu Rossii v 2012 godu /M.: FGBU “MNIOI im. PA Gercena” Minzdrava Rossii - 2013. - Т. 232.
3. Методы эфферентной терапии в онкологии: практическое пособие. Мориков Д.Д., Горбачев В.И., Пономаренко Д.М. - Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2016. - 40 с. Metody efferentnoy terapii v onkologii: prakticheskoe posobie. Morikov D.D., Gorbachev V.I., Ponomarenko D.M. - Irkutsk: RIO GBOU DPO IGMAPO, 2016: 40 s.
4. Сигитова О.Н., Богданова А.Р. Современные подходы к диагностике, классификации и оценке тяжести острого повреждения почек. Вестник современной клинической медицины. 2015. Т. 8. Приложение 1. Sigitova O.N., Bogdanova A.R. Sovremennye podhody k diagnostike, klassifiacii i ocenke tyzhesti ostrogo povrezhdenya pochek Vestnik sovremennoy klinicheskoy mediciny. 2015. T. 8. Prilozhenie 1.
5. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш. Национальные рекомендации "Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии (2015 г.)". Часть I. Почки. 2016. №2 (16). Smirnov A.V., Dobronravov V.A., Rumyancev A.S. Nacionalnye rekomendacii “Ostroe povrezhdenie pochek: osnovnye principy diagnostiki, profilaktiki i terapii (2015 g.)”. Chast I. Pochki. 2016. №2 (16).
6. Abu-Alfa AK, Younes A. Tumor lysis syndrome and acute kidney injury: evaluation, prevention, and management. Am J Kidney Dis. 2010. 55: S1-13. doi: 10.1053/j.ajkd.2009.10.056.
7. Benoit DD, Hoste EA, Depuydt PO, et al. Outcome in critically ill medical patients treated with renal replacement therapy for acute renal failure: comparison between patients with and those without haematological malignancies. Nephrol Dial Transplant. 2005. 20: 552-8. doi: 10.1093/ndt/gfh637.
8. Cosmai L, Porta C, Gallieni M. Onco-nephrology: a decalogue. Nephrol Dial Transplant. 2016. 31: 515-519.
9. Kidney Diseases Improving Global Outcomes: clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney Int. 2012. Suppl 2 (1): 1-138.
10. Lameire N. et al. Acute kidney injury in critically ill cancer patients: an update. Critical Care. 2016. Т. 20. №. 1: 209.

Другие статьи по теме

• Выбор модальности заместительной почечной терапии в кардиохирургии на основе прогноза неблагоприятного исхода
• К вопросу об эпидемиологии острого почечного повреждения в Российской Федерации: анализ данных регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества за 2008-2012 гг
• Клинические Практические Рекомендации KDIGO по Острому Почечному Повреждению
• Бессимптомная микрогематурия у взрослых - причины и дифференциальная диагностика