<< Вернуться к списку статей журнала

Том 18 №4 2016 год - Нефрология и диализ

Случай одномоментного возникновения саркомы Капоши у близких родственников с синдромом Альпорта в раннем посттрансплантационном периоде. Наблюдение из практики

Крылова М.И. Унарова Е.Н. Николаев А.В. Шестакова С.П. Николаева Ж.Г. Портнягина У.С.

Аннотация: Синдром Альпорта клинически характеризуется развитием почечной недостаточности в сочетании с патологией слуха и зрения. Саркома Капоши является одним из самых частых новообразований у пациентов после трансплантации почки. К факторам, ассоциирующимся c высоким риском злокачественных новообразований у реципиентов почечного трансплантата, относят влияние иммуносупрессивной терапии, генетическую предрасположенность и наличие вирусных инфекций, в частности, большую роль в настоящее время отводят вирусу герпеса человека 8 типа. Приводится клиническое наблюдение одномоментного выявления и лечения саркомы Капоши у матери и сына с синдромом Альпорта в раннем посттрансплантационном периоде. Проведена противоопухолевая химиотерапия доксорубицином и выполнена конверсия с микофенолата мофетила на ингибитор пролиферативного сигнала (ИПС) эверолимус. В настоящее время данные пациенты находятся под наблюдением более двух лет без возврата проявлений опухоли и со стабильной функцией трансплантата. Эверолимус - ингибитор мишени рапамицина млекопитающих (mTOR) - сигнального пути клеточной пролиферации, обладающий антипролиферативной и противоопухолевой активностью. Данные эффекты препарата используются в лечении пациентов с иммунной формой саркомы Капоши после трансплантации почки.

Для цитирования: Крылова М.И., Унарова Е.Н., Николаев А.В., Шестакова С.П., Николаева Ж.Г., Портнягина У.С. Случай одномоментного возникновения саркомы Капоши у близких родственников с синдромом Альпорта в раннем посттрансплантационном периоде. Наблюдение из практики. Нефрология и диализ. 2016. 18(4):452-458. doi:

Весь текст

Ключевые слова: синдром Альпорта, саркома Капоши, трансплантация почки, иммуносупрессивная терапия, эверолимус, Alport syndrome, renal transplantation, immunisupressive therapy, everolimus, Kaposi's sarcoma

Список литературы:

1. Ватазин А.В., Молочков В.А., Казанцева И.А. и др. Саркома Капоши у больных после трансплантации почки (опыт одного центра). Нефрология и диализ. 1999. 1(1-2): 155-163.
2. Жиркова О.В., Смолякова И.Д., Сапожников А.Д. Иммуносупрессивная терапия после трансплантации почки. Лекарственный вестник. 2011. 4: 21-27.
3. Рассохин В.В., Крестьянинова А.Р. Саркома Капоши. Диагностика и лечение. Практическая онкология. 2012. 2: 114-124.
4. Шатохина О. В. Игнатова М. С. Клинико-генетические аспекты диагностики нефропатий у детей. Нефрология и диализ. 2003. 1: 8-14.
5. Alcendor D.J., Knobel S., Prashant Desai, et al. KSHV regulation of Fibulin-2 in Kaposi’s sarcoma. Implications for tumorigenesis. AJP. 2011. 179(3): 1443-1454.
6. Antman K, Yuan Cyang. Kaposi sarcoma. The New England Journal of Medicine. 2000. 342(14): 1027-1038.
7. Behzad Einollahi. Kaposi sarcoma after kidney transplantation. IJKD. 2007. 1: 2-11.
8. Behzad Einollahi, Zohreh Rostami, Mohammad Hossein Nourbala et al. Incidence of malignancy after living kidney transplantation: a multicenter study from Iran. Journal of Cancer. 2012. 3: 246-256.
9. Campistol J., Schena F.P. Kaposi’s sarcoma in renal transplant recipients - the impact of proliferation signal inhibitors. Nephrol Dial Transplant. 2007. 22: 17-22.
10. Campistol J., Johan W. de Fijter, Bjorn Nasha, et al. Everolimus and Long-Term Outcomes in Renal Transplantation 2011: 3. DOI: 10.1097/TP.0b013e3182230900 Source: PubMed.
11. Cattani P., Capuano M., Graffeo R. et al. Kaposi's Sarcoma associated with previous human herpesvirus 8 Infection in kidney transplant recipients. J. Clin. Microbiol. 2001. 39(2): 506-608.
12. Chang Y., Cesarman E., Pessin M.S. et al. Identification of herpes-like DNA sequence in AIDS-associated Kaposi's sarcoma. Science. 1994. 266: 1865-1869.
13. Domhan S., Zeier M., Abdollahi A. Immunosuppressive therapy and post-transplant malignancy. Nephrol Dial Transplant. 2009. 24:1097-1103.
14. Flechner S.M. Cancer and renal transplantation. Johns Hopkins Advanced Studies in medicine. 2007. 7: 411-419.
15. Man Ki Ju, Dong Jin Joo, Soo Jin Kim et al. Chronologically different incidences of posttransplant malignancies in renal transplant recipients: single center experience. Transplant International. 2009. 22: 644-653.
16. Mancuso R, Brambilla L, Agostini S, et al. Intrafamiliar transmission of Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus and seronegative infection in family members of classic Kaposi's sarcoma patients. J Gen Virol. 2011. 92 (Pt 4): 744-51.
17. Mohammad Javad Mojahedi, Reza Hekmat, Hassan Ahmadnia. Kidney transplantation in patients with Alport syndrome. Urology Journal. 2007. 4: 234-237.
18. Mohiuddin Wani, Sheikh Manzoor Ahmad, Seema Qayoom. Corticosteroid induced, HHV-8 positive Kaposi’s sarcoma in a Non-HIV elderly patient. JIMA. 2012. 44: 1-4.
19. Monaco AP, Morris PJ. Everolimus and long-term outcomes in renal transplantation: seeking an opimal strategy for immunosuppression. Transplantation. 2011. 92 (3 Suppl): S1-2.
20. Moore P.S., Yuan Chang. Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus immunoevasion and tumorogеnеsis: Two sides of the same coin? Annu. Rev. Microbiol. 2003. 57: 609-639.
21. Moosa, M.R. Racial and ethnic variations inincidence and pattern of malignancies after kidney transplantation. Medicine 2005. 84: 12-22.
22. Pedram Ahmadpoor. Human herpesvirus-8 and Kaposi sarcoma after kidney transplantation. Mechanisms of tumorogenesis. Iranian Journal of Kidney Diseases. 2009. 3: 121-126.
23. Rama I, Grinyó J.M. Malignancy after renal transplantation: the role of immunosuppression. J. M. Nat. Rev. Nephrol. 2010. 6: 511-519.
24. Silva S., Sabell F., La Salete Martins et al. Kaposi’s sarcoma in kidney transplantation: a 23-year experience. Port J Nephrol Hypert. 2007. 21(4): 301-305.
25. Vered Molho-Pessacha, Michal Lotemb. Viral carcinogenesis in skin cancer. Curr Probl Dermatol. 2007. 35: 39-51.
26. Wan Liu, Yan Qin, Lei Bai et al. Kaposi’s sarcoma associated herpes virus activated dendrite cells promote HIV-1 trans-infection and suppress CD4þ T cell proliferation. Virology 2013. 440: 150-159.
27. Wajeh Qunibi, Mohamed Akhatar, Kirtikant Sheth et al. Kaposi’s Sarcoma: The Most Common Tumor after Renal Transplantation in Saudi Arabia 1988. The American Journal of Medicine. 1988. 84: 225-232.
28. Zmonarski S.C., Boratyn´ska M., Rabczyn´ski J. et al. Regression of Kaposi’s Sarcoma in renal graft recipients after conversion to sirolimus treatment. Transplantation Proceedings. 2005. 37: 964-966.

Другие статьи по теме

• Трансплантация почки у реципиентов с онкологическим поражением собственных почек
• Особенности суточного профиля индекса аугментации у подростков после трансплантации почки
• Опыт применения микофенолата натрия при трансплантации почки (промежуточные результаты 12 месячной мультицентровой открытой наблюдательной программы изучения безопасности, переносимости и эффективности препарата у реципиентов почечного трансплантата)
• Клеточные технологии в трансплантации почки