<< Вернуться к списку статей журнала
Том 17 №3 2015 год - Нефрология и диализ
Постоянный амбулаторный перитонеальный диализ
Аннотация: Выявление гипергидратации у перитонеальных пациентов Анастасия Кочешкова (1-я городская клиническая больница, Беларусь), Комиссаров К.С. (Учреждение образования «Белорусская медицинская академия постдипломного образования»), Ильинчик О.В. (Учреждение здравоохранения «1-я городская клиническая больница» г. Минска, Республика Беларусь), Пилотович В.С. (Учреждение образования «Белорусская медицинская академия постдипломного образования»), Кочешкова А.А. (Учреждение здравоохранения «1-я городская клиническая больница» г. Минска, Республика Беларусь) Цель исследования: Определение распространенности гипергидратации у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) - 5д, получающих заместительную почечную терапию методом постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД), в отделении гемодиализа с блоком перитонеального диализа УЗ «1-я городская клиническая больница» г. Минска. Материалы и методы: Проведено одномоментное срезовое исследование 29 пациентов, находящихся на лечении ПАПД с использованием стандартных растворов (CAPD/DPCA 19 2.3% Glucose, CAPD/DPCA 17 1.5% Glucose (Fresenius Medical Care)) методом биоимпедансного спектроскопического анализа состава тела с помощью Body Composition Monitor (BCM) (Fresenius Medical Care). Был определен клинико-эпидемиологический статус исследуемых. Статус питания пациентов учитывался по данным результатов уровня альбумина крови, адекватность диализа - по индексу Kt/V, транспортные свойства брюшины - PET - тест с определением D/P по креатинину. Статистический анализ выполнен с использованием программы «Statistika», результаты представлены в виде медианы и [25 процентиль-75 процентиль], так как выборка пациентов не соответствовала Гауссовскому распределению. Сравнение между группами осуществлялось непараметрическими методами статистического анализа. Результаты: Возраст пациентов 59 [46-66] лет, 17 женщин, 12 мужчин. У 13 пациентов (44,83%) причиной ХБП-5д явился хронический гломерулонефрит, у 5 (17,24%) - сахарный диабет. Продолжительность перитонеального диализа (ПД) 16 [9-38], Кt/V 1,84 [1,75-2,09]; pET - тест 0,63 [0,47-0,72]. У 38% пациентов сохранена выделительная функция почек (диурез больше 0,5 л/сут). Медиана диуреза в группе исследуемых 0,3 [0,1-0,6] л/сут. По данным биоимпедансного спектроскопического анализа состава тела у 24 пациентов (82,8%) выявлена гипергидратация. В зависимости от статуса гидратации по данным BCM пациенты разделены на 4 группы: 1-я (n=5) без гипергидратации, 2-я (n=3) уровень гипергидратации до 2 л, 3-я (n=12) - от 2 до 4 л, 4-я (n=9) - более 4 л. Статистически достоверных различий между группами по возрасту, Kt/V, альбумину и диурезу не выявлено. Выводы: 1. Учитывая малочисленность пациентов в группах 1 и 2, достоверно судить о связи между транспортными свойствами брюшины, остаточной функцией мочи и уровнем гипергидратации не представляется возможным. 2. Можно предположить, что соблюдение водно-питьевого режима будет определять статус гипергидратации пациента.
Для цитирования: Постоянный амбулаторный перитонеальный диализ. Нефрология и диализ. 2015. 17(3):326-327. doi:
Весь текст
