<< Вернуться к списку статей журнала

Том 16 №4 2014 год - Нефрология и диализ

Хроническая болезнь почек у незащищенных слоев населения

Гилермо Гарсиа-Гарсиа Вивекананд Джа

Аннотация: 12 марта 2015 года будет отмечаться 10-летие Всемирного Дня Почки (ВДП), инициативы Международного Общества Нефрологов и Международной Федерации Почечных Фондов. С момента своего основания в 2006 г., ВДП стал наиболее успешным мероприятием, направленным на повышение осведомленности широких слоев населения и руководящих структур о значимости болезней почек. ВДП ежегодно напоминает нам, что болезни почек являются распространенными, опасными и излечимыми. В центре внимания ВДП в 2015 г. - хроническая болезнь почек (ХБП) у незащищенных слоев населения. В представленной статье обсуждаются основные связи между бедностью и ХБП, а также возможные подходы к профилактике болезней почек и лечению нефрологических больных в данной социальной группе. Хроническая болезнь почек все шире признается как глобальная проблема общественного здравоохранения и ключевая детерминанта неблагоприятных исходов для здоровья человека. Имеются убедительные доказательства того, что ущерб от нераспознанной и нелеченой ХБП особенно велик у незащищенных слоев населения, то есть в популяциях с недостаточными материальными ресурсами, у представителей расовых и этнических меньшинств и/или коренных народов и выходцев из социально неблагополучных семей. Хотя все население ряда стран с низкими и умеренными доходами можно рассматривать как незащищенное, анализ локальных факторов позволяет выделить группы населения, которые характеризуются крайней степенью неблагополучия (крестьяне, сельские жители, женщины, пожилые, представители религиозных меньшинств и т.д). Сам факт, что даже в развитых странах представители расовых и этнических меньшинств непропорционально чаще страдают ХБП и имеют худший прогноз, говорит о том, что требуется специальное изучение не только традиционных, но и дополнительных факторов риска осложнений, ассоциированных с ХБП у этих групп населения [1]. Во всем мире около 1,2 миллиардов людей живут в крайней бедности. Бедность негативно сказывается на образе жизни, ограничивает доступ к медицинской помощи, усиливает неблагоприятное воздействие факторов воздействие внешней среды, и каждое из перечисленных обстоятельств приводит к различиям в состоянии здоровья [2] (Таблица 1). Бедные более восприимчивы к заболеваниям из-за ограниченного доступа к товарам и услугам, в особенности чистой питьевой воде и канализации, полноценному питанию, медицинскому обслуживанию, а также информации о профилактике заболеваний и гигиене [3]. Перевод Д.Ю. Щекочихина и Н.Л. Козловской под редакцией Е.В. Захаровой Перевод сделан по поручению и одобрен организационным комитетом Всемирного Дня Почки * Члены Оргкомитета Всемирного дня почки: Philip Kam Tao Li, Guillermo Garcia-Garcia, William G. Couser, Timur Erk, Elena Zakharova, Luca Segantini, Paul Shay, Miguel C. Riella, Charlotte Osafo, Sophie Dupuis, Charles Kernahan

Для цитирования: Гилермо Гарсиа-Гарсиа, Вивекананд Джа Хроническая болезнь почек у незащищенных слоев населения. Нефрология и диализ. 2014. 16(4):402-409. doi:

Весь текст

Список литературы:

1. Pugsley D, Norris KC, Garcia-Garcia G, Agodoa L. Global approaches for understanding the disproportionate burden of chronic kidney disease. Ethn Dis. 2009;19[Suppl 1]: S1-1-S1-2
2. Crews DC, Charles RF, Evans MK, Alan B. Zonderman AB, Powe NR. Poverty, race, and CKD in a racially and socioeconomically diverse urban population. Am J Kidney Dis 2010: 55:992-1000
3. Sachs JD. Macroeconomics and health: Investing in health for economic development. Report of the Commission on Macroeconomics and Health. WHO. 2001
4. Kalantar-Zadhe K, Block G, Humphreys MH, Kopple JD. Reverse epidemiology of cardiovascular risk factors in maintenance dialysis patients. Kidney Int 2003;63:793-808
5. Hsu CY, Lin F, Vittinghof E, Shlipak MG. Racial Differences in the Progression from Chronic Renal Insufficiency to End-Stage Renal Disease in the United States. J Am Soc Nephrol 2003;14: 2902-2907
6. Norris K, Nissenson AR: Race, gender, and socioeconomic disparities in CKD in the United States. J Am Soc Nephrol 2008;19:1261-1270
7. Bruce MA, Beech BM, Crook ED, Sims M, Wyatt SB, Michael F. Flessner MF, Taylor HA, Williams DR, Akylbekova EL, Ikizler TA. Association of socioeconomic status and CKD among African Americans: The Jackson Heart Study. Am J Kidney Dis 2010;55:1001-1008
8. Volkova N, McClellan W, Klein M, Flanders D, Kleinbaum D, Soucie JM, Presley R. Neighborhood poverty and racial differences in ESRD incidence. J Am Soc Nephrol. 2008;19:356-64.
9. Caskey FJ. Renal replacement therapy: can we separate the effects of social deprivation and ethnicity?. Kidney Int Supplements 2013;3:246-249
10. Sabanayagam C, Lim SC, Wong TY, Lee J, Shankar A, Tai ES. Ethnic disparities in prevalence and impact of risk factors of chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2010;25:2564-2570
11. Gao S, Manns BJ, Culleton BF, Tonelli M, Quan H, Crowshoe L, GhaliWA, Svenson LW, Hemmelgarn BR. Prevalence of chronic kidney disease and survival among Aboriginal people. J Am Soc Nephrol. 2007; 18: 2953-2959
12. McDonald S. Incidence and treatment of ESRD among indigenous peoples of Australasia. Clin Nephrol 2010;74 Suppl 1: S28-S31
13. Collins JF. Kidney disease in Maori and Pacific people in New Zealand. Clin Nephrol 2010; 74 Suppl. 1:S61-S65
14. Weil EJ, Nelson RG. Kidney disease among the indigenous peoples of Oceania. Ethn Dis. 2006;16 suppl 2:S24-S30
15. United States Renal Data System: USRDS 2006 Annual Data Report. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, 2013
16. Kasiske BL, Rith-Najarian S, Casper ML, Croft JB. American Indian heritage and risk factors for renal injury. Kidney Int. 1998;54:1305-1310
17. Nelson RG, Morgenstern H, Bennett PH. An epidemic of proteinuria in Pima Indians with type 2 diabetes mellitus. Kidney Int. 1998;54:2081-2088
18. Scavini M, Shah VO, Stidley CA, Tentori F, et al. Kidney disease among the Zuni Indians: The Zuni Kidney Project. Kidney Int 2005;68 Suppl 97:126-131
19. Jha V, Garcia-Garcia G,Iseki K, Li Z, Naicker S, Plattner B, Saran R, Wang AYM, Yang CW. Chronic kidney disease: global dimension and perspectives. Lancet. 2013;382:260-72
20. Almaguer M, Herrera R, Orantes CM. Chronic Kidney Disease of Unknown Etiology in Agricultural Communities. MEDICC Review 2014;16:9-15
21. Ulasi II, Ijoma CK, Onodugo OD, Arodiwe EB, et al. Towards prevention of chronic kidney disease in Nigeria; a community-based study in Southeast Nigeria. Kidney Int Suppl 2013;3:195-201
22. Otieno LS, McLigeyo SO, Luta M. Acute renal failure following the use of herbal medicines. East Afr Med J. 1991;6:993-998
23. Obrador GT, Garcia-Garcia G, Villa AR, Rubilar X, et al. Prevalence of chronic kidney disease in the Kidney Early Evaluation Program (KEEP) Mexico and comparison with KEEP US. Kidney Int 2010; 77 suppl 116:S2-S8
24. Gutierrez-Padilla JA, Mendoza-Garcia M, Plascencia-Perez S, Renoirte-Lopez K, et al. Screening for CKD and Cardiovascular Disease Risk Factors Using Mobile Clinics Jalisco, Mexico. Am J Kidney Disease 2010; 55:474-484
25. Garcia-Garcia G, Gutierrez-Padilla AJ, Chavez-Iñiguez J, Perez-Gomez HR, Mendoza-García M, Gonzalez-De la Peña MM, Tonelli M. Identifying undetected cases of CKD in Mexico. Targeting high-risk populations. Arch Med Res 2013;44:623-627
26. Amato D, Alvarez-Aguilar C, Castañeda-Limones R, et al. Prevalence of chronic kidney disease in an urban Mexican population. Kidney Int 2005;68 suppl 97:11-17
27. Hoy W, McDonald SP. Albuminuria: Marker or target in indigenous populations. Kidney Int 2004;66 Suppl 92:S25-S31
28. McDonald SP, Maguire GP,Hoy WE: Renal function and cardiovascular risk markers in a remote Australian Aboriginal community. Nephrol Dial Transplant 2003;18:1555-1561
29. Hoy WE, Samuel T, Mott SA, Kincaid-Smith PS, Fogo AB, Dowling JP, Hughson MD, Sinniah R, Pugsley DJ, Kirubakaran MG, Douglas-Denton, Bertram JF. Renal biopsy findings among Indigenous Australians:a nationwide review. Kidney Int 2012;82:1321-1331
30. Hoy WE, Hughson MD, Zimanyi M et al. Distribution of volume of individual glomeruli in kidneys at autopsy: association with age, nephron number, birthweight and body mass index. Clin Nephrol 2010; 74 Suppl 1: S105-S112
31. Lackland DT, Bendall HE, Osmond C, Egan BM, Barker DJ. Low birth weights contribute to high-rates of early-onset of chronic renal failure in the Southeastern United States. Arch Intern Med. 2000;160:1472-1476
32. Bhargava SK, Sachdev HS, Fall CH et al. Relation of serial changes in childhood body-mass index to impaired glucose tolerance in young adulthood. N Engl J Med 2004; 350: 865-875
33. Jafar TH, Chaturvedi N, Hatcher J et al. Proteinuria in South Asian children: prevalence and determinants. Pediatr Nephrol 2005; 20: 1458-1465
34. Jafar TH, Islam M, Poulter N et al. Children in South Asia have higher body mass-adjusted blood pressure levels than white children in the United States: a comparative study. Circulation 2005; 111: 1291-1297
35. Liyanage T, Ninomiya T, Jha V, Patrice HM, Okpechi I, Zhao M, Lv J, Garg AX, Knight J, Gallagher M, Kotwal S, Cass A, Perkovic V. Worldwide access to treatment for end stage kidney disease: a systematic review (submitted)
36. Barsoum R.S. Chronic kidney disease in the developing world. N Engl J Med 2006; 354:997-999
37. Cusumano AM, Garcia-Garcia G, Gonzalez-Bedat MC, Marinovich S et al. Latin American Dialysis and Transplant Registry: 2008 prevalence and incidence of end-stage renal disease and correlation with socioeconomic indexes. Kidney Int Supplements 2013;3.153-156
38. Jha V. Current status of end-stage renal disease care in India and Pakistan. Kidney Int Supplements 2013; 3:157-160
39. Garcia Garcia G, Harden PN, Chapman JR. World Kidney Day 2012. The Global role of kidney transplantation. The Lancet 2012;379:e36-e38
40. Yeates KE, Cass A, Sequist TD, McDonald SP, Jardine MJ, Trpeski L, Ayanian JZ. Indigenous people in Australia, Canada, New Zealand and the United States are less likely to receive renal transplantation. Kidney Int. 2009; 76: 659-664
41. Jha V. Current status of chronic kidney disease care in South-east Asia. Semin Nephrol 2009;29:487-496
42. Garcia-Garcia G, Monteon-Ramos JF, Garcia-Bejarano H, Gomez-Navarro B, Hernandez-Reyes I, Lomeli AM, et al. Renal replacement therapy among disadvantaged populations in Mexico: a report from the Jalisco Dialysis and Transplant Registry (REDTJAL). Kidney Int. 2005;68 Suppl 97:S58-S61
43. Ramachandran R, Jha V. Kidney Transplantation Is Associated with Catastrophic Out of Pocket Expenditure in India. PLoS ONE 2013;8: e67812
44. McDonald SP, Russ GR. Burden of end-stage renal disease among indigenous peoples in Australia and New Zealand. Kidney Int 2003;63, Suppl 83:S123-S127
45. Chou SH, Tonelli M, John S. Bradley JS, Gourishankar S, Hemmelgarn BR. Quality of Care among Aboriginal Hemodialysis Patients. Clin J Am Soc Nephrol 2006; : 58-63
46. Rodriguez RA, Sen S, Mehta K, Moody-Ayers S, Bacchetti P, O’Hare AM: Geography matters: Relationships among urban residential segregation, dialysis facilities, and patient outcomes. Ann Intern Med 2007;146:493-501
47. Mehrotra R, Story K, Guest S, Fedunyszyn M. Neighborhood location, rurality, geography and outcomes of peritoneal dialysis patients in the United States. Perit Dial Int. 2012; 32(3): 322-331
48. Garcia-Garcia G, Briseño-Renteria G, Luquin-Arellano VH, Gao Z, Gill J, Tonelli M: Survival Among Patients with Kidney Failure in Jalisco. J Am Soc Nephrol 2007;18:1922-1927
49. Parameswaran S, Geda SB, Rathi M, Kohli, HS Gupta KL, Sakhuja V, Jha V. Referral pattern of end-stage renal disease patients and its impact on outcome at a public sector hospital. National Medical Journal of India 2011; 24: 208-13