<< Вернуться к списку статей журнала

Том 2 №4 2000 год - Нефрология и диализ

Наиболее частые ошибки диагностики и ведения инфекции мочевых путей (ИМП)

Франц М. Хорл У.

Аннотация: Проблема Инфекция мочевых путей (ИМП) - одно из наиболее частых заболеваний человека, возникающих с рождения и до глубокой старости. От 70% до 50% женщин, по крайней мере хоть раз, перенесли ИМП [1]. ИМП - является важнейшей причиной сепсиса, вызываемого грам«-» флорой в условиях стационара и после трансплантации почки [2]. Врачи общего профиля (терапевты), педиатры, урологи и нефрологи нередко пытаются уточнить, что же такое ИМП. Однако все же имеются большие разногласия, касающиеся определения ИМП, диагностики и лечения. Особенно противоречивыми остаются мнения по поводу значимости низкой бактериурии, бессимптомной ИМП, а также антимикробной терапии. ** Публикуется по согласованию с автором и с разрешения Oxford University Press ** Перевод Л.С. Бирюковой

Для цитирования: Франц М., Хорл У. Наиболее частые ошибки диагностики и ведения инфекции мочевых путей (ИМП). Нефрология и диализ. 2000. 2(4):340-347. doi:

Весь текст

Ключевые слова: инфекция мочевого тракта, уропатогены, диагноз, лечение, наблюдение

Список литературы:

1. Johnson J.R., Stamm W.E. Urinary tract infections in women: diagnosis and treatment. Ann Intern Med 1989; 111: 906-917.
2. Schmaldienst S., Horl W.H. Bacterial infections after renal transplantation. Nephron 1997; 75: 140-153.
3. Kunin C.M., White L.V., Tong H.H. A reassessment of the importance of «low-count» bacteriuria in young women with acute urinary symptoms. Ann Intern Med 1993; 119: 454-460.
4. Arav-Boger B., Leibovici L., Danon Y.L. Urinary tract infections with low and high colony counts in young women. Spontaneous remission and single-dose vs multiple-day treatment. Arch Intern Med 1994; 154: 300-304.
5. Chaudhry A., Stone W.J., Breyer J.A. Occurrence of pyuria and bacteriuria in asymptomatic hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 1993; 21: 180-183.
6. Walter F.G., Gibly R.L., Knopp R.K., Roe D.J. Squamous cells as predictors of bacterial contamination in urine samples. Ann Emerg Med 1998; 31: 455-458.
7. Clague J.E., lloran M.A. Urine culture in the elderly: scientifically doubtful and practically useless? Lancet 1994; 344: 1035-1036.
8. Kunin C.M. Urinary tract infections in females (State-of-the-art). Clin Infect Dis 1994; 18: 1-10.
9. Fommei E., Volterrani D. Renal nuclear medicine. Semin Nucl Med 1995; 25: 183-194.
10. Rodriguez-Cuartero A., Lopez-Fernandez A., Perez-Blanco F. Urinary N-acetyl-beta-N-glucosaminidase in patients with urinary tract infection. Eur Urol 1998; 33: 348-350.
11. Gupta K., Stapleton A.E., Hooton T.M., Roberts P.L., Fennell C.L., Stamm W.E. Inverse association of H2O2-producing lactobacilli and vaginal Escherichia coli colonization in women with recurrent urinary tract infections. J Infect Dis 1998; 178: 446-350.
12. Chow A.W., Percival-Smith R., Bartlett K.H., Goldring A.M., Morrison B.J. Vaginal colonization with Escherichia coli in healthy women. Determination of relative risks by quantitative culture and multivariate statistical analysis. Am J Obstet Gynecol 1986; 154: 120-126.
13. Reid G., Bruce A.W. Low vaginal pH and urinary-tract infection. Lancet 1995; 346: 1704.
14. Sobel J.D., Kaye D. Enhancement of Escherichia coli adherence to epithelial cells derived from estrogen-stimulated rats. Infect Immun 1986; 53: 53-56.
15. Raz R., Stamm W.E. A controlled trial of intavaginal estriol in postmenopausal women with recurrent urinary tract infections. N EngI J Med 1993; 329: 753-756.
16. Mobley H.L., Island M.D., Massad G. Virulence determinants of uropathogenic Escherichia coli and Proteus mirabilis. Kidney Int 1994; [Suppl.] 46: SI 29-136.
17. Funfstuck R., Smith J.W., Tschape H., Stein G. Pathogenetic aspects of uncomplicated urinary tract infection: recent advances. Clin Nephrol 1997; 47: 13-18.
18. Wassail M.A., Santin M., Peluso G., Denyer S.P. Possible role of alpha-1-microglobulin in mediating bacterial attachment to model surfaces. J Biomed Mater Res 1998; 40: 365-370.
19. Pawelzik M., Heesemann J., Hacker J., Opferkuch W. Cloning and characterization of a new type of fimbria (S/FlC-related fimbria) expressed by an Escherichia coli 075:K1:H7 blood culture isolate. Infect Immun 1988; 56: 2918-2924.
20. Parkkinen J., Virkola R., Korhonen T.K. Identification of factors in human urine that inhibit the binding of Escherichia coli adhesins. Infect Immun 1988; 56: 2623-2630.
21. Virkola R., Westerlund B., Holthofer H., Parkkinen J., Kekomaki M., Korhonen T.K. Binding characteristics of Escherichia coli adhesins in human urinary bladder. Infect Immun 1988; 56: 2615-2622.
22. Johnson J.R. Virulence factors in Escherichia coli urinary tract infection. Clin Microbiol Rev 1991; 4: 80-128.
23. Stapleton A., Moseley S., Stamm W.E. Urovirulence determinants in Escherichia coli isolates causing first-episode and recurrent cystitis in women. J Infect Dis 1991; 163: 773-779.
24. Stamey T.A., Sexton C.C. The role of vaginal colonization with Enterobacteriaceae in recurrent urinary tract infection. J Urol 1975; 113: 214-217.
25. Schaeffer A.J., Jones J.M., Dunn J.K. Association of vitro Escherichia coli adherence to vaginal and buccal epithelial cells with susceptibility of women to recurrent urinary-tract infections. N EngI J Med 1981; 304: 1062-1066.
26. Sheinfeld J., Schaeffer A.J., Cordon-Cardo C., Rogatko A., Fair W.R. Association of the Lewis blood-group phenotype with recurrent urinary tract infections in women. N EngI J Med 1989; 320: 773-777.
27. Hooton T.M., Roberts P.L., Stamm W.E. Effects of recent sexual activity and use of a diaphragm on the vaginal microflora. Clin Infect Dis 1994; 19: 274-278.
28. Stapleton A., Hooton T.M., Fennell C., Roberts P.L., Stamm W.E. Effect of secretor status on vaginal and rectal colonization with fimbriated Escherichia coli in women with and without recurrent urinary tract infection. J Infect Dis 1995; 171: 717-720.
29. Hedges S., Stenqvist K., Lidin-Janson G., Martinell J., Sandberg T., Svanborg C. Comparison of urine and serum concentrations of interleukin-6 in women with acute pyelonephritis or asympto-matic bacteriuria. J Infect Dis 1992; 166: 653-656.
30. Nicolle L.E., Brunka J., Orr P., Wilkins J., Harding G.K.M. Urinary immunoreactive interleukin-1-alpha and interleukin-6 in bacteri-uric institutionalized elderly subjects. J Urol 1993; 149: 1049-1053.
31. Petersson C., Hedges S., Stenqvist K., Sandberg T., Connell H., Svanborg C. Suppressed antibody and interleukin-6 responses to acute pyelonephritis in pregnancy. Kidney Int 1994; 45: 571-577.
32. Agace W., Hedges S., Andersson U., Andersson J., Ceska M., Svanborg C. Selective cytokine production by epithelial cells following exposure to Escherichia coli. Infect Immun 1993; 61: 602-609.
33. Kreft B., Bohnet S., Carstensen О., Hacker J., Marre R. Differential expression of interleukin-6, intracellular adhesion molecule 1, and major histocompatibility complex class II molecules in renal carcinoma cells stimulated with s fimbriae or uropathogenic Escherichia coli. Infect Immun 1993; 61: 3060-3063.
34. Ko Y.C., Mukaida N., Ishiyama S. et al. Elevated interleukin-8 levels in the urine of patients with urinary tract infections. Infect Immun 1993; 61: 1307-1314.
35. Olsson L.E., Wheeler M.A., Sessa W.C., Weiss R.M. Bladder instillation and intraperitoneal injection of Escherichia coli lipopoly-saccharide up-regulate cytokines and iNOS in rat urinary bladder. J Pharmacol Exp Ther 1998; 284: 1203-1208.

Другие статьи по теме

• Гломерулонефриты
• Реноваскулярная гипертензия в 2000 году: выявление, диагноз и лечение
• Вторичный гиперпаратиреоз и почечные остеопатии при хронической почечной недостаточности
• Проблемы лечения перитонитов, осложняющих хронический перитонеальный диализ