<< Вернуться к списку статей журнала
Том 3 №2 2001 год - Нефрология и диализ
Секреция пролактина у пациентов с ХПН на хроническом гемодиализе
Котова С.М.
Команденко М.С.
Колосков В.А.
Кислый П.Н.
Тесленко С.Ю.
Мазуренко О.Г.
Аннотация: Почки играют исключительно важную роль в функционировании эндокринной системы посредством многих физиологических механизмов. В почках происходит синтез ряда гормонов, их деградация и выведение. Развитие хронической почечной недостаточности (ХПН) сопровождается многими гормональными нарушениями, некоторые из которых не всегда устраняются хроническим гемодиализом (ХГД). В частности в литературе имеется ряд сообщений о нарушении обмена пролактина (гиперпролактинемии, ГПР)). Пролактин (ПРЛ) обладает широким спектром биологических эффектов: влияет на половую функцию, метаболизм костной ткани, обладает осморегулирующим, иммуномодулирующим эффектом. В литературе недостаточно освещен вопрос о клинической значимости ГПР у больных ХПН, находящихся на ХГД. Нет единого мнения относительно целесообразности фармакологической коррекции этого нарушения, несмотря на доступность высокоэффективных лекарственных средств, снижающих секрецию пролактина. Цель нашей работы - выявить частоту ГПР у больных с ХПН на ХГД, уточнить влияние ГПР на такие параметры как возраст, пол, состояние половой сферы, метаболизм костной ткани, зависимость ГПР от давности ХГД. Обследовано 40 больных ХПН в возрасте от 22 до 66 лет (мужчин 22, женщин 18), получающих лечение ХГД в срок от 1 мес. до 8 лет. Контрольную группу составили 14 практически здоровых лиц. Больные с ХПН на ХГД были разделены на 2 группы. I группу составили больные с ГПР, II группу - больные с нормальным содержанием ПРЛ. Уровень ПРЛ в I группе составил 1655,6 ± 213,8 мМЕ/мл (n = 22). Уровень ПРЛ во II группе составил 403?2 ± 32,3. Различия достоверны (t > 4; p < 0,001). Средний уровень ПРЛ в группе контроля составил 578,7 ± 44,5. Различия с I и II группами достоверны. Результаты проведенных исследований свидетельствовали об отсутствии связи ГПР с возрастом, полом, давностью ХГД. Больные I группы чаще жаловались на импотенцию, нарушение менструального цикла, чем пациенты II группы. Также оценивалась минеральная плотность кости методом двуэнергетической рентгеновской денситометрии в области поясничного отдела позвоночника (L1-L4), проксимального отдела бедра и предплечья. У больных I группы снижение минеральной плотности кости встречалось в 50% по сравнению с 35% у больных II группы. Таким образом, ГПР влияет на такие показатели здоровья пациентов с ХПН на ХГЛ, как половая функция, костный метаболизм. Это дает нам право считать целесообразным назначать препараты, нормализующие уровень пролактина.
Для цитирования: Котова С.М., Команденко М.С., Колосков В.А., Кислый П.Н., Тесленко С.Ю., Мазуренко О.Г. Секреция пролактина у пациентов с ХПН на хроническом гемодиализе. Нефрология и диализ. 2001. 3(2):152. doi:
