<< Вернуться к списку статей журнала

Том 3 №2 2001 год - Нефрология и диализ

Спектральные характеристики вариабельности ритма сердца при артериальной гипертензии у больных хроническим гломерулонефритом

Гринчук А.В. Лапшаева Т.В. Скрябина И.А.

Аннотация: Целью работы явилась оценка роли вегетативной нервной системы (ВНС) в эпизодах кратковременного повышения артериального давления (АД) у больных гипертоническим вариантом хронического гломерулонефрита. В исследование были включены 12 пациентов с диагнозом хронический гломерулонефрит, гипертонический вариант, ХПН. Всем больным проводилось двухсуточное мониторирование артериального давления и ЭКГ аппаратом CardioTens-01 (MEDITECH, Венгрия). По данным мониторирования, средний уровень систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) составил 150 ± 2,34 и 96 ± 3,27 мм рт. ст. соответственно. Отмечены относительно высокие и стабильные цифры АД (временной индекс для САД 69,39 ± 6,81% и для ДАД - 76,69 ± 5,3%) как в дневное, так и ночное время. В связи с этим вариабельность АД была достаточно низкой. Суточный индекс у всех пациентов свидетельствовал о недостаточном снижении АД в ночное время (5,47 ± 1,54%). Оценка активности ВНС осуществлялась с помощью спектрального анализа вариабельности сердечного ритма (ВРС) по 5-минутным интервалам на протяжении двух часов до возникновения эпизода кратковременного повышения АД, непосредственно в момент исследуемого события и в течение 30 минут после него. Оценивались следующие параметры, характеризующие активность симпатических нервных центров: низкочастотный компонент (LF) парасимпатического отдела ВНС, высокочастотный компонент (HF), отношение LF/HF, общая мощность спектра, мода интервалов RR. Изучено 25 эпизодов резкого повышения АД, удовлетворяющих критериям включения (выходящие за пороговый уровень М ± 2s). Выявлены различные типы вегетативного сопровождения кратковременных колебаний АД: в 52% происходило изменение активности ВНС, в 48% отмечалась ее инертность. Основную массу эпизодов предваряло увеличение активности симпатического отдела ВНС. Из полученных данных можно предположить не-однозначный механизм регулирования суточных и краткосрочных (резких) колебаний АД у больных гломерулонефритом, что, несомненно, нуждается в дальнейшем исследовании с целью более обоснованного назначения гипотензивной терапии данным больным.

Для цитирования: Гринчук А.В., Лапшаева Т.В., Скрябина И.А. Спектральные характеристики вариабельности ритма сердца при артериальной гипертензии у больных хроническим гломерулонефритом. Нефрология и диализ. 2001. 3(2):145-146. doi: