<< Вернуться к списку статей журнала

Том 3 №2 2001 год - Нефрология и диализ

Взаимосвязь вазорегулирующей функции эндотелия с органными поражениями у больных хроническим гломерулонефритом

Ребров А.П. Зелепукина Н.Ю.

Аннотация: Цель исследования - изучение взаимосвязи между различными параметрами течения ХГН, органными изменениями, показателями суточного мониторирования артериального давления, вазорегулирующей и антитромбогенной активностью сосудистой стенки. Обследовано 152 пациента (39 с латентным ХГН, 80 с гипертензивным ХГН, 12 с нефротическим ХГН, 21 со смешанным ХГН). Средний возраст 37,70 ± 0,84 г. У 60 пациентов функция почек была сохранена, 40 имели I стадию ХПН, 31 - II стадию ХПН, 21 - III стадию ХПН. В рамках обследования проводились общеклинические исследования, определение АДФ индуцированной агрегации тромбоцитов, определение тромбинового, протромбинового времени, АПТВ, антитромбина III, времени фибринолиза, определение антитромбогенной активности сосудистой стенки, суточное мониторирование артериального давления. Исследовалась сосудодвигательная функция эндотелия с использованием проб с реактивной гипермией и нитроглицерином. Контрольную группу составили 22 здоровых добровольца, средний возраст 34,2 ± 0,9 г. Исходный диаметр плечевой артерии коррелирует со стадией ХПН (r = -0,27, р < 0,05), с наличием энцефалопатии (r = 0,4, р < 0,05), ангиопатии сетчатки (r = 0,58, р < 0,05), с уровнем суточной протеинурии (r = 0,28, р < 0,05), с уровнем максимального систолического АД (r = 0,27, р < 0,05), среднесуточным систолическим АД (r = 0,27, р < 0,05), временным индексом среднесуточного систолического АД (r = 0,31, р < 0,05), пульсовым среднесуточным АД (r = -0,4, р < 0,05). Поток-зависимая вазодилатация также коррелирует со стадией ХПН (r = -0,28, р < 0,05) и, кроме того, с наличием ангиопатии сетчатки (r = -0,58, р < 0,05), полинейропатии (r = -0,31, р < 0,05), с антиаггрегационной активностью сосудистой стенки (r = -0,88, р < 0,05), с индексом времени по среднесуточному АД (r = -0,25, р < 0,05). Нитроглицерин-зависимая вазодилатация взаимосвязана со стадией ХПН (r = 0,26, р < 0,05), с индексом площади по среднесуточному диастолическому АД (r = -0,3, р < 0,05).

Для цитирования: Ребров А.П., Зелепукина Н.Ю. Взаимосвязь вазорегулирующей функции эндотелия с органными поражениями у больных хроническим гломерулонефритом. Нефрология и диализ. 2001. 3(2):145. doi: