<< Вернуться к списку статей журнала

Том 4 №3 2002 год - Нефрология и диализ

Системная красная волчанка с поражением почек: клиническая характеристика и опыт лечения в нефрологическом отделении ГКБ им. С.П. Боткина за период с 1991 по 2001 гг

Михайлова Н.А. Захарова Е.В. Ипатьева Е.И. Тареева Е.И. Виноградова О.В.

Аннотация: В статье представлен ретроспективный анализ историй болезни 32 из 50 больных системной красной волчанкой с поражением почек, лечившихся в нефрологическом отделении ГКБ им. С.П. Боткина в период 1991-2001 гг. У 11 больных имел место нефритический, у 21 - нефротический тип нефрита. Среди экстраренальных проявлений наиболее часто отмечались поражения системы крови, кожи, суставов, ЦНС и легких. Монотерапия глюкокортикоидами (ГК) проводилась 6 больным (в связи с наличием противопоказаний к назначению цитостатиков). Остальные, помимо ГК в высоких дозах, получали цитостатики (ЦС). За время наблюдения умерло 9 больных (18%). Статистический анализ лабораторных и клинических показателей выявил ряд достоверных закономерностей: поражение ЦНС коррелирует с поражением легких; неблагоприятные исходы чаще наблюдаются у лиц старше 40 лет; тип нефрита и его активность не являются предикторами летальности, в то время как активность экстраренальных проявлений влияет на исход заболевания; среди причин смерти не было уремии.

Для цитирования: Михайлова Н.А., Захарова Е.В., Ипатьева Е.И., Тареева Е.И., Виноградова О.В. Системная красная волчанка с поражением почек: клиническая характеристика и опыт лечения в нефрологическом отделении ГКБ им. С.П. Боткина за период с 1991 по 2001 гг. Нефрология и диализ. 2002. 4(3):186-191. doi:

Весь текст

Ключевые слова: системная красная волчанка (СКВ), волчаночный нефрит, иммуносупрессивная терапия

Список литературы:

1. Соловьева С.К., Насонова В.А. Современные представления об интенсивной терапии системной красной волчанки. Русский медицинский журнал 2000; 6; 18: 1195-1198.
2. Bansal V.K., Beto J.A. Treatment of lupus nephritis: a meta-analysis of clinical trials. Amer J Kidney Dis 1997; 29; 2: 193-199.
3. Boumpas D.T., Austin H.A., Vaughn E.M. et al. Controlled trial of pulse methylprednisolone versus two regimens of pulse cyclophosphamide in severe lupus nephritis. The Lancet 1992; 340: 741-745.
4. Castier M.B., Albuquerque E.M.N., Menezes M.E.F.C. et al. Cardiac Tamponade in Systemic Lupus Erythematosus. Report of Four Cases. Arq Bras Cardiol 2000; 75; 5: 446-448.
5. Cely C., Stollman N.H. Lupus abdominal crisis owing to rupture of an ileocolic aneurysm with successful angiographic treatment. J Clin Gastroenterol 2001; 32; 4: 347-350.
6. Hayslett J.P., Esdaile J.M. Response to therapy as a predictor of outcome in lupus. Clin and Invest Med 1992; 15; 4: 145.
7. Illei G.G., Austin H.A., Crane M. et al. Combination therapy with pulse cyclophosphamide plus pulse methylprednisolone improves long-term renal outcome without adding toxicity in patients with lupus nephritis. Ann Intern Med 2001; 135; 4: 296-298.
8. Mok C.C., Lau C.S., Chan E.Y.T. et al. Acute transverse myelopathy in SLE: Clinical Presentation, Treatment and outcome. J of Rheumatol 1998; 25; 3: 467-473.
9. Mok C.C., Lau C.S., Wong R.W. Neuropsychiatric manifestations and their clinical associations in southern chinese patients with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 2001; 28; 4: 766-771.
10. Mok C.C., Ho C.T., Sin Y.P. et al. Treatment of diffuse proliferative lupus glomerulonephritis: a comparison of two cyclophosphamide-containing regimens. Am J Kidney Dis 2001; 38; 2: 256-264.
11. Mosca M., Neri R., Gianessi S. et al. Therapy with pulse methylprednisolone and short-course pulse cyclophosphamide for diffuse proliferative glomerulonephritis. Lupus 2001; 10; 4: 253-257.
12. Paton N.I.J., Cheong I.K.S., Kong N.C.T. et al. Risk factors for infections in Malaysian patients with SLE. Q J Med 1996; 89: 531-538.
13. Pinto L.F., Senior J.M., Ceron J.A. et al. Nefropatia lupica. Acta Medica Colombiana 1992; 18; 3: 157-163.
14. Robert E., Parodi A., Rebora A. An Unusual Dermatologic Presentation of Systemic Lupus Erythematosus. Int J Dermatol 1992; 31; 2: 14.

Другие статьи по теме

• Роль циклоспорина в лечении волчаночного нефрита (Обзор литературы и два наблюдения)
• Две беременности - два разных исхода у пациентки с волчаночным нефритом: как предотвратить акушерские и нефрологические осложнения
• Краткий обзор рекомендаций KDIGO 2021 по ведению гломерулярных заболеваний
• Клинические практические рекомендации KDIGO 2021 по лечению гломерулярных болезней