<< Вернуться к списку статей журнала

Том 5 №3 2003 год - Нефрология и диализ

Распространенность и особенности клинического течения нефропатии у взрослого населения Семипалатинского региона

Каражанова Л.К. Набиев А.Н. Омралина Э.Т. Свитич Т.Н.

Аннотация: Изучение распространенности нефропатий у населения Семипалатинского региона, являющегося экологически неблагоприятной зоной из-за длительного воздействия повышенного радиационного фона, представляется актуальным. Задачи исследования. 1. Изучить распространенность и структуру нефропатий среди городского и сельского взрослого населения Семипалатинского региона в условиях массового скрининга и при углубленном обследовании. 2. Определить особенности клинического течения основных нефрологических заболеваний. С целью выявления больных с нефрологической патологией в условиях скрининга была разработана анкета, с помощью которой изучена распространенность и структура нефропатий. Анкетным опросом, проведенным на первом этапе скрининга, охвачено 4667 человек: в г. Семипалатинске - 2505, в Абайском районе - 2162 человек. Обследуемые были разделены на 6 групп: I группа - лица в возрасте от 15 до 19 лет; II группа - от 20 до 29 лет; III группа - от 30 до 39; IV группа - от 40 до 49 лет; V группа - от 50 до 59; VI группа - старше 60 лет. Из 4667 человек, прошедших первый этап (анкетный скрининг), в результате обработки анкет была выделена группа риска по нефрологической патологии - 1513 человек (32,4%). Распространенность нефрологической патологии среди взрослого населения Семипалатинского региона, по результатам первичного скрининга, составила 324 на 1000 населения (в городе - 312, в селе - 338 на 1000 населения); по данным углубленного обследования - 204 на 1000 населения (в городе - 167, в селе - 248). Распространенность нефропатий среди лиц женского пола в 2,2 раза чаще, чем у лиц мужского пола. Установлена следующая структура заболеваний мочевыделительной системы по результатам углубленного обследования: хронический пиелонефрит - 46,7%, врожденные нефропатии - 19,1%, хронический гломерулонефрит - 15,2%, мочекаменная болезнь - 7,3%, нефроптоз - 5,7%, диабетическая нефропатия - 3,8%, нефропатия беременных - 2,2%. Разработанная нами анкета и скрининг-программа выявления нефропатий являются эффективной методикой ранней диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей. При этом чувствительность анкетного метода составляет 71%, специфичность - 97%. Основными особенностями клинического течения нефрологических заболеваний являются: латентность, малосимптомное течение нефропатий (мочевой синдром встречался только у 20,3% больных с заболеваниями мочевыделительной системы), низкая обращаемость населения за медицинской помощью (6,3 на 1000 населения), превалирование первичного хронического пиелонефрита над вторичным, достаточно большая распространенность врожденных нефропатий (191 на 1000 населения) за счет поликистоза, удвоения почек, гипо- и аплазии. Высокая частота гипертонической формы хронического гломерулонефрита, которая достигает 44,1%. Частота гиперурикемии у нефрологических больных составила 11,7% (в городе - 11,2%, в селе - 12,5%). Наиболее часто она встречалась у больных гипертонической формой ХГН (56,3%). Более выраженные нарушения функциональной способности почек наблюдались у больных гипертонической формой хронического гломерулонефрита с гиперурикемией.

Для цитирования: Каражанова Л.К., Набиев А.Н., Омралина Э.Т., Свитич Т.Н. Распространенность и особенности клинического течения нефропатии у взрослого населения Семипалатинского региона. Нефрология и диализ. 2003. 5(3):320. doi: