<< Вернуться к списку статей журнала

Том 5 №3 2003 год - Нефрология и диализ

Отдаленные результаты трансплантации почки (по данным центра трансплантации Уральского региона)

Столяр А.Г. Будкарь Л.Н. Злоказов В.Б.

Аннотация: Цель исследования: оценить результаты трансплантации почки (ТП) по показателям выживаемости реципиентов и ренальных аллотрансплантатов (РАТ). Материал и методы. Под наблюдением находилось 140 реципиентов РАТ, прооперированных в период с 1990 по 2002 гг. в Центре трансплантации Уральского региона. Из них мужчин было 84 человека (60%). Средний возраст пациентов составил 39,32 ± 2,15 г. Средняя продолжительность гемодиализа 20,17 ± 2,34 мес. Основные заболевания почек: хронический гломерулонефрит - 81 пациент (57,9%), хронический пиелонефрит - 46 человек (32,9%), неуточненная патология почек - 9 (6,4%), врожденная патология почек - 3 пациента (2,1%), поликистоз - 1 (0,7%). Количество ТП от трупных доноров - 137, от живых родственных доноров - 3. Первичных ТП - 138, повторных - 2. Протокол иммуносупрессии: циклоспорин + преднизолон + цитостатик (азатиоприн или селлсепт). Для обработки полученных материалов использовался пакет статистических программ SPSS. Результаты. Кумулятивная выживаемость пациентов составила: за первый год после ТП - 75,75%, за 5 лет - 60,20%, за 12 лет - 32,47%. Срединное время выживаемости пациентов (время, в течение которого выживает половина пациентов) было 122,7 мес. Кумулятивная выживаемость РАТ составила: за первый год после ТП - 63,93%, за 5 лет - 44,13%, за 12 лет - 25,67%. Срединное время выживаемости РАТ было 54,8 мес. Определена следующая структура летальности пациентов: кардиоваскулярная патология (КВП) - 12 случаев из 45 погибших (26,7%), инфекции - 10 (22,2%), кровотечения - 7 (15,6%), перитонит - 6 (13,3%), смерть по неуточненной причине - 6 (13,3%), остальные - 4 (8,9%). Причины потерь РАТ: смерть с функционирующим трансплантатом (СФТ) - 27 случаев из 66 потерь РАТ (40,1%), острое отторжение (ОО) - 13 (19,7%), хроническая трансплантационная нефропатия (ХТН) - 12 (18,2%), разрыв РАТ - 5 (7,6%), несостоятельность сосудистого анастомоза - 4 (6,1%), несостоятельность пузырно-мочеточникового анастомоза - 2 (3%), трансплантатэктомия в связи с невозможностью продолжения иммуносупрессии - 2 (3%), апостематозный пиелонефрит РАТ - 1 (1,5%). Заключение. Анализ отдаленных результатов ТП, осуществленных на базе Центра трансплантации Уральского региона за 12 лет, показал, что основными причинами смерти пациентов (64,5%) были КВП, инфекции и кровотечения, а потерь РАТ (78%) - СФТ, ОО и ХТН.

Для цитирования: Столяр А.Г., Будкарь Л.Н., Злоказов В.Б. Отдаленные результаты трансплантации почки (по данным центра трансплантации Уральского региона). Нефрология и диализ. 2003. 5(3):301. doi: