<< Вернуться к списку статей журнала
Том 5 №3 2003 год - Нефрология и диализ
Вазопрессин: обновление пула в организме и механизм действия
Наточин Ю.В.
Аннотация: Измерение ряда физико-химических показателей сыворотки крови у человека и некоторых позвоночных животных показало, что одной из наиболее строго контролируемых констант жидкостей внутренней среды является осмоляльность сыворотки крови. Коэффициент вариаций этого параметра у здорового человека составляет около 1%. От осмоляльности крови зависит объем каждой клетки, основная роль в осморегуляции принадлежит антидиуретическому гормону (АДГ - аргинин-вазопрессин, аргинин-вазотоцин, лизин-вазопрессин и др.). Проведенные в нашей лаборатории микропункционные исследования показали, что этот же гормон усиливает реабсорбцию ионов натрия в начальном отделе дистального сегмента нефрона, обеспечивается положительный баланс натрия и увеличение объема внеклеточной жидкости. АДГ можно рассматривать как гормон стабилизации объема клетки и объема внеклеточной жидкости. Необычно организована и клеточная система реализации эффекта этого гормона, в которой он служит и триггером, и модулятором. При действии на клетки осморегулирующего эпителия (собирательные трубки, кожа и мочевой пузырь бесхвостых амфибий) АДГ при участии V2-рецепторов способствует образованию цАМФ и встраиванию аквапорина-2 в люминальную мембрану. Этот триггерный эффект АДГ находится под действием ряда модулирующих влияний, включающих стимуляцию V1-рецепторов, секрецию простагландинов, веществ, воздействующих на образование цГМФ, изменение активности фосфодиэстераз и др. Клетки осморегулирующего эпителия способны в ответ на изменение их объема вырабатывать аутакоиды, меняющие реакцию на АДГ. Существенное значение имеет скорость обновления пула АДГ в организме, поскольку кроме секреции АДГ нейрогипофизом, иногда имеется еще несколько дополнительных источников поступления гормона в кровь. К ним относится его избыточная секреция в кровь при ряде патологических состояний (пневмония, SIADH), всасывание АДГ в тонкой кишке из пищи. Эксперименты на крысах in vivo с введением АДГ per os, опыты с изолированной петлей тонкой кишки, в которую вводили АДГ, показали возможность всасывания в нерасщепленном виде физиологически активного АДГ (вазопрессин, вазотоцин). Используя разработанный нами метод определения АДГ (чувствительность 10-12 М), была показана прямая зависимость между количеством вводимого в кишку АДГ и его всасыванием через стенку тонкой кишки. Поскольку одним из органов гидролиза полипептидов ультрафильтрата плазмы является почка, эти результаты позволяют предположить ее важную роль в постоянной инактивации АДГ крови, независимо от источника гормона. Это обусловлено высокой гидролитической активностью клеток проксимального канальца, которые дополняют функции эпителия тонкой кишки для гидролиза тех пептидов, которые поступают в кровь. Полученные результаты свидетельствуют о значении метаболической функции почки в осуществлении ряда ее функций, в том числе участия в осморегуляции и волюморегуляции. Благодарность. Работа поддержана РФФИ (грант № 02-04-48065) программой «Ведущие научные школы» (грант № 00-15-97771), Минпромнауки (гос. контракт № 43.004.11.1519), программой президиума РАН.
Для цитирования: Наточин Ю.В. Вазопрессин: обновление пула в организме и механизм действия. Нефрология и диализ. 2003. 5(3):237-238. doi:
