<< Вернуться к списку статей журнала

Том 5 №1 2003 год - Нефрология и диализ

Морфофункциональные свойства эритроцитов у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, получающих заместительное лечение программным гемодиализом и эритропоэтином

Бирюкова Л.С. Пурло Н.В. Козинец Г.И.

Аннотация: В данном исследовании изучались качественные характеристики эритроцитов, прежде всего электрофоретическая подвижность эритроцитов (ЭФП), у больных с терминальной стадией ХПН на фоне лечения препаратами рекомбинантного эритропоэтина. Обследовано 33 пациента. Отмечено повышение числа ретикулоцитов, уровня гемоглобина и гематокрита, снизилась потребность в гемотрансфузиях. Однако выявлено снижение электрофоретической подвижности эритроцитов, что указывает на их функциональную неполноценность.

Для цитирования: Бирюкова Л.С., Пурло Н.В., Козинец Г.И. Морфофункциональные свойства эритроцитов у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, получающих заместительное лечение программным гемодиализом и эритропоэтином. Нефрология и диализ. 2003. 5(1):69-74. doi:

Весь текст

Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, анемия, эритропоэтин, электрофоретическая подвижность эритроцитов, анемия

Список литературы:

1. Багрянцева С.Ю. Кислородно-транспортная функция эритроцитов у больных с хронической почечной недостаточностью. М.: 1980.
2. Балабуткин В.А. и др. Установка для определения электрофоретической подвижности эритроцитов. Клин. лаб. диагностика, 1997; 5: 85.
3. Балашова Т.С., Рудько И.А., Ермоленко В.М. и др. Перекисное окисление липидов как возможный механизм повреждения эритроцитов у больных ХПН в условиях гемодиализа. Тер. архив, 1991; 6: 63.
4. Березина Т.Л. Нарушение реологических свойств крови, поверхностной архитектоники и электрофоретической подвижности эритроцитов у больных с тяжелой травмой и кровопотерей: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М.: 1989: 23.
5. Ганкин В.И., Мосин В.А., Зеленин М.Г. и др. Патогенетическая терапия анемии у больных с терминальной стадией ХПН, находящихся на программном гемодиализе. Современная нефрология. II Междунар. нефролог. семинар. 1997: 301-306.
6. Горбунов В.В., Ландарь В.А., Корсаков В.Б. Влияние эритропоэтина на общее состояние больных и выживаемость почечного трансплантата у больных, перенесших операцию трансплантации почки. Recormon symposium. Moscow, 1991.
7. Гринштейн Ю.М. Морфофункциональное состояние эритроцитарных клеток у больных с анемией при острой почечной недостаточности: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М.: 1985: 24.
8. Гудим Т.В., Ландарь В.А., Левицкий Э.Р. Влияние хронического гемодиализа на функциональные свойства эритроцитов у больных с хронической почечной недостаточностью. В кн.: Современные вопросы детоксикации. Андижан, 1988: 15-16.
9. Гуцаева Д.Р. Связь функционального состояния эритроцитов крови с их электрофоретической подвижностью. С-Петербургский гос. университет. СПб.: 1998: 16.
10. Храйчик Д.Е., Седор Д.Р., Ганц М.Б. Секреты нефрологии. Пер. с англ. М.-СПб.: БИНОМ - Невский Диалект, 2001: 303.
11. Козинец Г.И., Быкова И.А. Эритрон, структура и функция. В кн.: Наследственные анемии и гемоглобинопатии. Под ред. Токарева Ю.Н. и др. М.: 1983: 23-44.
12. Козинец Г.И. и др. Электрофорез клеток гемопоэтической ткани. Тбилиси: Сабачота, Сакартвело, 1986; 148.
13. Козинец Г.И., Погорелов В.М., Хазем Г.М. и др. Физиологическая (запрограммированная) гибель клеток при гемопоэзе. Клиническая лаб. диагностика, 1996; 1: 35-38.
14. Кубатиев А.А. и др. Влияние рекомбинантного человеч. эритропоэтина на скорость Na,H-обмена в эритроцитах у больных хронической почечной недостаточностью, леченных гемодиализом. Биол. эксп. биол. и мед., 1997; 124; 12: 613.
15. Ландарь В.А. Состояние эритрона у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на лечении системным гемодиализом: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1992.
16. Матюшичев В.Б., Шамратова В.Г. Механизмы контроля электрофоретической подвижности эритроцитов крови при нейроциркуляторной дистонии. Физиология человека, 1996; 22; 4: 104-107.
17. Матюшичев В.Б., Шамратова В.Г., Ахунова А.Р. Соотнесенность электрофоретической подвижности эритроцитов крови человека с уровнем гемоглобина в норме и при почечной патологии. 1997; 23; 4: 110-112.
18. Матюшичев В.Б., Шамратова В.Г. Электрофоретическая подвижность эритроцитов крови, обогащенной гаммаглобулинами. Физиология крови. 1998; 24; 4: 123-125.
19. Матюшичев В.Б. Картина электрофоретической подвижности эритроцитов крови при больших физических нагрузках и психоэмоциональном стрессе. 1995; 21; 4: 123-127.
20. Матюшичев В.Б., Шамратова В.Г. Механизмы изменения электрофоретической подвижности эритроцитов крови при нефропатологии. Цитология, 1996; 38; 1: 85-88.
21. Матюшичев В.Б. Половые и возрастные особенности распределения эритроцитов крови по их электрофоретической подвижности. Журн. эволюц. биохимии и физиологии, 2000; 36; 3: 273-275.
22. Николаев А.Ю., Козловская Л.В. ЭПО: применение на ранних и диализной стадиях ХПН. Нефрология, 2001; 7: 3.
23. Павлов А.Д., Морщакова Е.Ф. Регуляция эритропоэза: физиологические и клинические аспекты. М.: Медицина, 1987; 272.
24. Павлов А.Д., Морщакова Е.Ф. Синдром неадекватной продукции эритропоэтина на анемию. Гематол. и трансфузиол., 1999; 44: 30-32.
25. Данна Дж. Почечная эндокринология. М., 1987.
26. Применение эпрекса в лечении анемии у больных терминальной стадией хронической почечной недостаточности. М., 1999.
27. Русаев В.Ф., Савушкин А.В. Влияние биологически активных веществ на электрокинетические свойства эритроцитов. Бюл. эксперим. биолог. и мед. 1974; 8: 23-25.
28. Рудько И.А., Кубатиев А.А., Ермоленко В.М. Эритропоэтин в лечении хронической почечной недостаточности. Под ред. Рябова С.И. СПб., Медицинское Информац. Агенство, 1995.
29. Сарычева Т.Г. Морфофункциональная характеристика эритрона при гематологических заболеваниях и ХПН. М., 2000: 40.
30. Степанова И.И. Влияние терапии программным гемодиализом на деформируемость эритроцитов больных нефрогенной анемией. Дисс.. канд. мед наук. М., 1999.
31. Фишер Дж. Эритропоэтин: механизмы гипоксической регуляции. Гематол. и трансфузиол. 1997; 42: 19-22.
32. Шостка Г.Д. Анемия при почечной недостаточности. Нефрология 4, 1997; 1: 12-18.
33. Шостка Г.Д. Патогенез нефрогенной анемии. В кн.: Эритропоэтин в лечении ХПН III. Под ред. Рябова С.И. СПб.: Медицин. Информац. Агенство, 1995; 1: 10-38.
34. Юданова Л.С., Яковлева Е.В., Захарова Н.Б., Чернева И.И. Роль нарушений структурно-функциональных свойств мембран и энергообмена эритроцитов в прогрессировании анемии у больных с терминальной почечной недостаточностью. Тер. Архив, 1992; 6; 64: 63-65.
35. Acker H. Cellular oxygen sensor Ann. N.Y. Acad Sci 1994; 718: 3-12.
36. Cline M.J., Berlin N.I. The reticulocyte count as an indicator of erythropoiesis. American Journal of Clinical Pathology 1963; 39: 121-128.
37. Goldwasser E. Structure-function relationship of erythropoietin. Erythropoietin - Molecular, Cellular and Clinical Biology. Eds A.J. Erslev et al. Baltimore 1991; 41-52.
38. Goodnough L.T. Recombinant human erythropoietin therapy in patients for whom blood is contraindicated. In: Belghiti J., Castot M., Conseiller C., et editors. Bloodless surgery: surgical and anaestetic aspects; legal and ethical issues. Paris, Arnette Blackwell 1997; 163.
39. Erslev A.J. Erythropoietin. N Engl J Med 1991; 324: 1339-1344.
40. Erslev A.J. Clinical erythrokinetics: a critical review. Blood Rev 1997; 11: 160-167.
41. Eschbach J., Abdulhabi M., Browne J., Delago B., Downing M., Egrie J., Evans K., Friedman E., Graber S. Recombinant Human Erythropoietin in Anemic Patients with End-Stage Renal Disease. Results of a phase III Multicenter Clinical Trial Ann Intern Med 1989; 111; 12: 992-1000.
42. Eschbach J.W. The anemia of chronic renal failure: Pathophysiology and the effects of recombinant erythropoietin. Kidney Int 1998; 35: 134-148.
43. Fishbane S., Frei G.L., Maesaca J. Reduction in recombinant human erythropoietin doses by the use of chronic intravenous iron supplementation. Am J Kidney Dis 1995; 26: 41-46.
44. Foley R.N., Parfey P.S., Harnett J.D. et al. The impact of anemia on cardiomyopathy, morbidity, and mortality in end-stage renal disease. Am J Kidney Dis 1996; 28: 53-61.
45. Imagawa S., Goldberg M.A., Doweiko J., Bunn H.F. Regulatory elements of the erythropoietin gene. Blood 1991; 77: 278-285.
46. Jones S.S., D’Andrea A.D., Haines L.L. et al. Human erythropoietin receptor: cloning, expression and biologic characterization. Blood 1990; 76, 31-35.
47. Keintsch-Engel R., Hallermayer K., Dessauer A., Wieczorek L. New enzyme-linked immunosorbent assay method for measurement of serum erythropoietin levels and erythropoietin antibodies. Blood Purif 1990; 8: 255-259.
48. Koury M.J., Bondurant M.C. The molecular mechanism of erythropoietin action. Eur J Biochem 1992; 210: 649-663.
49. Kubanek B. Introduction: the role of the microenvironement and cytokines on the modulation of erythropoiesis. Ann N Y Acad Sci 1994; 718: 257-258.
50. Lerche D., Dchmidt R., Zoellner K. et al. Rheology in whole blood and in blood cells under recombinant human erythropoietin therapy. Contrib. Nephrol 1989; 76: 299-305.
51. MacDougall I.C., Cavill I., Davies M.E., Hutton R.D., Coles G.A., Williams J.D. Subcutaneous recombinant human erythropoietin in the treatment of renal anemia in CAPD patients. Contributions to Nephrology 1990; 76: 219-226.
52. Major A., Bauer C., Breymann C., Huch A., Huch R. Rh-erythropoietin simulates immature reticulocyte release in man. British Journal of Haematology 1994; 87: 605-608.
53. Kendall R.G., Jeffries R., Cavill I., Norfolk D.R. Relationship between endogenous erythropoietin levels, reticulocyte count and reticulocyte RNA distribution. A study of anemic patients with and without renal failure. Annals of the New York Academy of Sciences 1994; 718: 353-355.
54. Sawyer S.T., Penta K. Erythropoietin cell biology; Hematol. Oncol Clin North Am 1994; 8: 895-911.
55. Semenza G.L. Regulation of erythropoietin production; Hematol. Oncol Clin North Am 1994; 8: 863-884.
56. Sundal E., Businger J., Bougton K. Recombinant human erythropoietin (r-huEPO). A comprehensive clinical review. Drugs of Today 1989; 25; 12: 799-816.
57. Subota J.T. Erythropoietin treatment of end stage renal disease: North American and Japanese experience. In Garnic (ed): Erytropoietin in clinical applications 1990; 183-219.
58. Tan C.C., Eckardt K.-U., Fisher J., Ratcliffe P.J. Feedback modulation of renal and hepatic erythropoietin messenger RNA in response to graded anemia and hypoxia. Am J Physiol 1992;263: 474-481.
59. Tanke H.J., van Vianen P.H., Emiliani F.M.F. Changes in erythropoiesis due to radiation or chemotherapy as studied by flow cytometric determination of peripheral blood reticulocytes. Histochemistry 1986; 84: 544-548.
60. Taylor J.E., Belch J.J.F., Fleming L.W. et al. Erythropoietin response and route of administration. Clin Nephrol 1994; 41: 297-302.
61. Wilson J.G., Tavassli M. Microenvironmental factors involved in the establishment of erythrpoiesis in bone marrow. Ann N Y Acad Sci 1994; 718: 271-284.
62. Wingard R.L., Parker R.A., Ismail N., Hakim R.M. Efficacy of iron therapy in patients receiving recombinant human erythropoietin. Am J Kidney Dis 1995; 25: 433-439.
63. Winearls C.G., Oliver D., Pippard M.J. et al. Effect of human erythropoietin derived from recombinant DNA on the anemia of patients maintained by chronic haemodialis. Lancet 1986; 8517: 1175-1178.

Другие статьи по теме

• Прогностическое значение ранней коррекции анемии у больных хронической почечной недостаточностью
• Использование венофера для лечения анемии при хронической почечной недостаточности
• Сердечно-сосудистые последствия почечной анемии и терапия эритропоэтином
• Анемия у пациентов с ХБП 5: актуальные тренды в мире и картина в Санкт-Петербурге