<< Вернуться к списку статей журнала

Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ

Динамика структуры острой почечной недостаточности за последние 10 лет в условиях лечения в отделении диализа муз ГКБ № 2 г. Владивостока

Иорданова А.С. Евсеев А.В. Шакин В.М.

Аннотация: Проведен анализ лечения больных с острой почечной недостаточностью (ОПН), получавших заместительную терапию в условиях отделения диализа МУЗ ГКБ № 2 г. Владивостока, за десятилетний период. С 1995 по 2004 гг. было госпитализировано 125 пациентов, из них 105 мужчин (84%) и 20 женщин (16%) в возрасте от 15 до 82 лет. К 2001 г. отмечено снижение количества пациентов с ОПН, требующих госпитализации в отделение диализа, что говорит об улучшении качества лечения на предыдущих этапах. Средний койко-день в лечении ОПН в условиях отделения диализа составил 18,6 ± 2,3. Из 125 пациентов погибло 14 человек, таким образом, летальность составила 11,2%. При этом с 2001 г. отмечена тенденция к почти двукратному снижению летальности. Причины развития ОПН, потребовавшей лечение гемодиализом, представлены в табл. За 10 лет причиной ОПН у 87 госпитализированных (69,6%) явилась геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), у 18 (14,4%) - ОПН токсической этиологии и у 5 пациентов (4%) - синдром позиционного сдавления. Обращает на себя внимание, что доля больных ГЛПС, получавших лечение гемодиализом в последние 3 года существенно снизилась, практически до нуля, что, по-видимому, объясняется настороженностью врачей первичного звена к данной патологии и, следовательно, правильной диагностикой и своевременно начатым лечением, не доводящим пациента до состояния, требующего заместительной терапии. Несомненно и то, что повысилась грамотность населения в санитарно-эпидемиологическом отношении. В то же время участились случаи позиционного сдавления, произошедшего на фоне наркотического и выраженного алкогольного опьянения. Косвенно это отражает социальные проблемы в обществе. На втором месте по частоте развития ОПН стоит токсическое поражение. Таким образом, в течение последнего десятилетия отмечается уменьшение тяжести и существенное изменение структуры причин ОПН проходивших лечение в отделении диализа МУЗ ГКБ № 2 г. Владивостока. Как и раньше, преимущественно страдают мужчины, что связано с менее щепетильным отношением к своему здоровью и более позднему обращению за медицинской помощью по сравнению с женщинами. Летальность не подверглась существенным изменениям и сохраняется на прежнем уровне.

Для цитирования: Иорданова А.С., Евсеев А.В., Шакин В.М. Динамика структуры острой почечной недостаточности за последние 10 лет в условиях лечения в отделении диализа муз ГКБ № 2 г. Владивостока. Нефрология и диализ. 2005. 7(3):393. doi: