<< Вернуться к списку статей журнала

Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ

Нарушения липидного обмена - важный метаболический компонент в механизмах развития хронической болезни почек

Шепилова И.Н. Зубина И.М. Тугушева Ф.А. Трофименко И.И.

Аннотация: Исследована сыворотка крови 177 больных хронической болезнью почек (ХБП). Определены уровни первичных и промежуточных продуктов окисления липидов: диеновых конъюгатов (ДК) и оснований Шиффа (ОШ) соответственно. В качестве параметров системы антиоксидантной защиты определялись концентрации жирорастворимого антиоксиданта токоферола (ТФ), восстановленных сульфгидрильных групп (SH-групп) и альбумина. Кроме того, определены суммарное содержание липидов (ОЛ) в сыворотке крови, а также параметры стандартной липидограммы: суммарный уровень холестерина (ХС), ХС липопротеидов высокой плотности (α-ХС) и триглицеридов (ТГ) с последующим расчетом содержания ХС во фракции липопротеидов низкой (β-ХС) и очень низкой плотности (пре-β-ХС). Установлено, что при ХБП происходит достоверное (p < 0,05 во всех случаях) накопление в сыворотке крови ОЛ, ХС, ТГ, β-ХС, пре-β-ХС, продуктов липопероксидации - ДК и ОШ, а также снижение содержания SH-групп и α-ХС. Проведенный корреляционный анализ установил прямую связь между накоплением ДК и содержанием в сыворотке крови ОЛ (r = +0,37, p = 0,0001), а также ТГ (r = +0,42, p = 0,0001) и ХС (r = +0,41, p = 0,0001). С другой стороны, накопление ОЛ сочетается со снижением уровня SH-групп (r = -0,26, p = 0,001), что связано, в первую очередь, с гиперхолестеринемией (r = -0,32, p = 0,0001). Гиперхолестеринемия, естественно, сочетается с гипоальбуминемией (r = -0,32, p = 0,0001). Накопление в сыворотке крови ТГ приводит к снижению α-ХС (r = -0,35, p = 0,0001) и накоплению ОШ (r = +0,22, p = 0,007) (во всех случаях число пар сравнения составляет n = 149). Таким образом, на фоне ХБП гиперлипидемия (в частности, гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия) создает благоприятные условия для стимуляции реакций окисления липидов и снижения антиоксидантного потенциала сыворотки крови, что, несомненно, является метаболическим компонентом в механизмах развития заболевания. Коррекция найденных нарушений будет способствовать торможению развития ХБП.

Для цитирования: Шепилова И.Н., Зубина И.М., Тугушева Ф.А., Трофименко И.И. Нарушения липидного обмена - важный метаболический компонент в механизмах развития хронической болезни почек. Нефрология и диализ. 2005. 7(3):388-389. doi: