<< Вернуться к списку статей журнала

Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ

Клинико-морфологические особенности течения хронического гломерулонефрита у военнослужащих

Ярошевич А.В. Рунец Е.К. Малахов Г.В.

Аннотация: Под наблюдением находилось 72 военнослужащих (64 мужчины и 8 женщины) в возрасте от 18 до 45 лет, средний возраст 26,3 ± 4,1 года. Длительность течения хронического гломерулонефрита составляла от 2 до 10 лет. Все военнослужащие проходили обследование и лечение в нефрологическом отделении 432 главного военного клинического госпиталя ВС РБ. Всем пациентам проводилось стандартное клиническое обследование, а также пункционная нефробиопсия с последующим морфологическим свето-микроскопическим исследованием. Признаков хронической почечной недостаточности у обследованных больных не выявлено. В результате проведенного исследования установлено, что среди морфологических форм преобладает мезангиально-пролиферативный гломерулонефрит. Данная морфологическая картина выявлена у 44 (61,1%) пациентов. Другие морфологические формы распределились следующим образом: фокально-сегментарный гломерулосклероз - у 12 (16,7%) пациентов, мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит - у 10 (13,8%), мембранозная нефропатия - у 6 (8,3%). Следует отметить, что патологические изменения при проведении световой микроскопии выявлены во всех биоптатах, что позволило исключить наличие нефропатии минимальных изменений. Клиническая картина в виде изолированного мочевого синдрома имела место у 40 (55,6%) пациентов, нефротический синдром выявлен у 14 (19,4%) больных, смешанный вариант (мочевой синдром и артериальная гипертензия) отмечен у 18 (25,0%) пациентов. При анализе клинико-морфологических взаимоотношений у обследованных пациентов установлено, что мезангиально-пролиферативный гломерулонефрит в значительном большинстве случаев имел доброкачественное течение и сопровождался изолированным мочевым синдромом. Наиболее неблагоприятное течение заболевания имело место при наличии у больных мембранозно-пролиферативного гломерулонефрита. У пациентов с данной морфологической картиной приблизительно в равной степени отмечался нефротический и смешанный синдром, а изолированный мочевой синдром не выявлен ни в одном случае. Таким образом, у военнослужащих наиболее частой клинико-морфологической формой является мезангиально-пролиферативный гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом. Наиболее тяжелое клиническое течение и худший прогноз у данной категории пациентов имеет мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит, который отмечается в значимом числе случаев. Морфологическое исследование почек является важнейшим методом диагностики тяжести течения и прогноза заболевания у военнослужащих.

Для цитирования: Ярошевич А.В., Рунец Е.К., Малахов Г.В. Клинико-морфологические особенности течения хронического гломерулонефрита у военнослужащих. Нефрология и диализ. 2005. 7(3):381-382. doi: