<< Вернуться к списку статей журнала
Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ
Оксид азота крови и мочи у больных хроническим тубулоинтерстициальным нефритом с присоединением мочевой инфекции
Суворова Т.С.
Аннотация: Мочевая инфекция, в том числе госпитальная, остается одной из актуальных проблем современной клиники. Особую роль играет присоединение мочевой инфекции у больных нефритами, способствуя ускорению темпов прогрессирования заболевания и исходу в хроническую почечную недостаточность, что наряду с высокой распространенностью мочевой инфекции, быстро возникающей устойчивостью к антибактериальной терапии, диктует необходимость дальнейшего изучения данного вопроса. Было обследовано 23 больных хроническим тубулоинтерстициальным нефритом (ХТИН) в возрасте от 22 до 63 лет, средний возраст - 41,7 ± 2,0 года. Средняя длительность заболевания составила 129,5 ± 18,4 месяцев. В группе обследованных больных лекарственный ХТИН был диагностирован у подавляющего большинства пациентов - 18 чел. (78,3%), токсический - у 3 чел. (13%), дисметаболический - у 2 чел. (8,7%). Большинство пациентов характеризовались сохранной функцией почек (15 чел.; 65,2%), однако у 8 больных (34,8%) отмечалось снижение почечной функции. Артериальная гипертензия была зарегистрирована у 11 больных (47,8%), у 12 пациентов (52,2%) артериальное давление было нормальным. Присоединение мочевой инфекции диагностировалось в группе обследованных у 1/3 пациентов и подтверждалось стандартными клиническими и лабораторными данными, однако, в силу снижения относительной плотности и большого разведения мочи, бактериурия обнаруживалась только у 2/3 больных ХТИН. Оценка интенсивности продукции оксида азота проводилась с помощью определения нитритов в крови и моче согласно методу, описанному L.G. Ignarro et al. (1987). В табл. приведены данные исследования содержания оксида азота в крови и моче у больных хроническим тубулоинтерстициальным нефритом. Из таблицы видно, что среднее значение уровня оксида азота у больных превышает таковое у здоровых лиц в 2,6 раза. Уровень оксида азота мочи у больных был увеличен в 1,6 раза. Необходимо отметить, что показатели оксида азота крови и мочи у больных хроническим тубулоинтерстициальным нефритом подвергались большим индивидуальным колебаниям, при этом максимальные значения были зарегистрированы у больных с наличием признаков мочевой инфекции, что согласуется с данными литературы. Таким образом, увеличение уровней оксида азота крови и мочи может являться дополнительным критерием, подтверждающим наличие мочевой инфекции у больных хроническим тубулоинтерстициальным нефритом, что имеет большое значение для ее своевременного выявления и лечения.
Для цитирования: Суворова Т.С. Оксид азота крови и мочи у больных хроническим тубулоинтерстициальным нефритом с присоединением мочевой инфекции. Нефрология и диализ. 2005. 7(3):375-376. doi:
