<< Вернуться к списку статей журнала

Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ

Фосфолипидный спектр крови при отечном синдроме

Митрофанова О.В. Куликова А.И.

Аннотация: Задачей исследования явился анализ изменений фосфолипидного (ФЛ) спектра эритроцитов (Эр) и плазмы крови у больных с хронической болезнью почек (ХБП), осложненной отечным синдромом. Обследовано 17 пациентов в возрасте от 17 до 70 лет и 22 практически здоровых донора. Установлено, что изменения ФЛ-спектра плазмы и мембран Эр носят противоположный характер. Наряду с повышением в плазме уровня общих ФЛ (ОФЛ), сфингомиелина (СФМ) и фосфатидилхолина (ФХ) на 40 и более процентов, в мембранах Эр выявлено снижение этих компонентов (ОФЛ, СФМ, ФХ), а также резкое падение ФЛ, составляющих внутреннюю часть липидного мембранного бислоя - фосфатидилэтаноламина (ФЭА) и фосфатидилсерина (ФС). Исключение составил лишь лизофосфатидилхолин (ЛФХ), уровень которого значительно (почти вдвое) превысил норму как в плазме, так и в Эр. Достоверность полученных сдвигов очень высока - во всех случаях p < 0,001. Далее данные проанализированы методом факторного анализа с определением силы факторной нагрузки (L), с целью выявления закономерностей сочетания показателей ФЛ-спектра с классическими признаками гиповолемических (нефротических) и гиперволемических (нефритических) отеков. В качестве признаков, помимо отечного, использовались клинико-лабораторные показатели обострения заболевания и функции почек. Результаты обобщены в табл. Как следует из таблицы, нефротические отеки, для которых характерен высокий вклад таких признаков как СПБ, ХС, СОЭ и ТГ, ассоциированы с плазменным ФЭА. В то же время изменения мембранных ФЛ, составляющих наружную часть липидного бислоя (ФХ и СФМ) сочетаются с изменениями АД и клиренса креатинина, то есть факторов, связанных с нефритическими отеками. Существенная значимость плазменных ФЛ в первом случае и мембранных ФЛ - во втором предполагает различные подходы к терапевтической коррекции этих сдвигов.

Для цитирования: Митрофанова О.В., Куликова А.И. Фосфолипидный спектр крови при отечном синдроме. Нефрология и диализ. 2005. 7(3):369а. doi: