<< Вернуться к списку статей журнала

Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ

Глобулинурия при хроническом гломерулонефрите, связанная с выраженностью структурно-функциональных изменений

Митрофанова О.В. Козлов В.В. Клемина И.К.

Аннотация: Основными причинами протеинурии являются нарушения структуры и функции гломерулярного аппарата почек. Они проявляются в изменении проницаемости клубочкового фильтра для белков плазмы крови и снижении реабсорбционной способности эпителия проксимальных отделов канальцев. Проведено сопоставление данных о глобулинурии у 57 больных с различными морфологическими формами хронического гломерулонефрита (ХГН) по выраженности у них протеинурии, данными биопсии почек, показателями общего анализа мочи, а также экскрецией ионов аммония и ионов водорода. Определение глобулинурии проводили методам электрофореза белков мочи на ацетате целлюлозы. Увеличение протеинурии сопровождалось нарастанием глобулинурии (r = 0,55; p = 0,06). По данным нефробиопсии при глобулинурии в клетках проксимальных канальцев чаще находили признаки зернистой и гиалиново-капельной дистрофии (p < 0,05), что указывает на значительную активацию лизосомально-вакуолярного аппарата клеток канальцев и нарушение реабсорбции и катаболизма белка. В общем анализе мочи у больных с глобулинурией также были больше выражены эритроцитурия (p = 0,02) и цилиндрурия (p = 0,003), а также клетки почечного эпителия с жировой дистрофией (p = 0,002). Кроме того, у больных глобулинурия коррелировала с экскрецией ионов аммония (r = 0,65; p = 0,016) и ионов водорода (r = 0,76; p = 0,002), что свидетельствует о дисфункции канальцев. Таким образом, глобулинурия связана с более выраженными структурными и функциональными изменениями и может в существенной степени влиять на прогноз у больных (ХГН).

Для цитирования: Митрофанова О.В., Козлов В.В., Клемина И.К. Глобулинурия при хроническом гломерулонефрите, связанная с выраженностью структурно-функциональных изменений. Нефрология и диализ. 2005. 7(3):368-369. doi: