<< Вернуться к списку статей журнала
Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ
Паратгормон и остеопротегерин в патогенезе снижения костной массы при хроническом гломерулонефрите у детей
Картамышева Н.Н.
Сергеева Т.В.
Кучеренко А.Г.
Смирнов И.Е.
Цыгин А.Н.
Аннотация: Цель исследования: установить роль паратгормона (ПГ) и остеопротегерина (ОПГ) в развитии снижения костной массы у детей с хроническим гломерулонефритом (ХГН). Материалы и методы. Обследованы 20 детей со снижением костной массы на фоне стероид-резистентного нефротического синдрома в сочетании с артериальной гипертензией и гематурией или без них и 10 детей со снижением костной массы, не имевшие хронических заболеваний. Степень снижения костной массы оценена при помощи рентгеновской остеоденситометрии и составила по Z-score L2-L4 от -1,5 до -3,5 в обеих группах. Уровни ПГ и ОПГ в сыворотке крови исследованы методом твердофазного энзим-связанного иммуносорбентного анализа: ПГ - у детей с ХГН, ОПГ - в обеих группах. Контрольную группу составили 10 практически здоровых детей. Результаты. Уровень ПГ в сыворотке крови у больных с ХГН был близок к показателю у здоровых детей (21,79 ± 13,66 и 30,3 ± 12,06 пг/мл соответственно). Уровень ОПГ в сыворотке крови у больных с ХГН (3,21 ± 1,17 нг/мл) оказался значительно ниже, чем в контрольной группе (3,64 ± 1,14 нг/мл, р ≤ 0,032) и у детей со снижением костной массы, не имевших хронических заболеваний (3,63 ± 1,35 нг/мл, р ≤ 0,046). Наиболее существенное снижение уровня ОПГ в сыворотке крови обнаружено у детей с ХГН, получавших циклоспорин А (1,72 ± 0,94 нг/мл, р ≤ 0,05). Заключение. Таким образом, важным элементом патогенеза снижения костной массы у детей с хроническим гломерулонефритом, особенно на фоне лечения циклоспорином А, по-видимому, является дефицит ОПГ - ингибитора образования остеокластов. ПГ, вероятно, не принимает существенного участия в патогенезе снижения костной массы у этих детей.
Для цитирования: Картамышева Н.Н., Сергеева Т.В., Кучеренко А.Г., Смирнов И.Е., Цыгин А.Н. Паратгормон и остеопротегерин в патогенезе снижения костной массы при хроническом гломерулонефрите у детей. Нефрология и диализ. 2005. 7(3):356. doi:
