<< Вернуться к списку статей журнала

Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ

Частота анемии при хронической почечной недостаточности

Султан И. Алиев Рамиз А. Алиев

Аннотация: Нарушение эритропоеза при хронической почечной недостаточности (ХПН) и, как следствие, анемия относятся к одной из неразрешенных проблем, тяжесть которой усугубляется по мере прогрессирования почечной недостаточности. По нашим наблюдениям, анемия среди больных с ХПН встречалась в 87% случаев. Терминальная уремия сопровождалась анемией в 100% случаев. Тяжелая степень анемии осложняет течение почечной недостаточности и является плохим прогностическим признаком. Хроническая гипоксия, обусловленная анемией, пагубно влияет на сердечную мышцу, вызывая ее изменения, которые часто описываются исследователями. Анемия у больных с почечной недостаточностью свидетельствует о том, что нарушение экскреторной функции почек является важной, но не единственной причиной развития малокровия при ХПН. Некоторые исследователи отрицают роль этиологии заболевания в развитии анемии. Однако анализ наших исследований установил большую частоту анемии у больных с хроническими нефритами. У больных с пиелонефритами малокровие зарегистрировано в 58% случаев, а у больных с хроническим нефритами - в 93%. В то же время нарушения эритропоеза у больных с хроническим пиелонефритом были менее отчетливы и практически не отличались от показателей здоровых лиц с достаточной функцией почек. Следует отметить, что анемия при хронических нефритах протекала более тяжело и средние показатели красной крови были на более низком уровне, чем в группе больных пиелонефритом. Кроме того, нами отмечено быстрое прогрессирование анемии в случаях обострения гнойно-воспалительного процесса в почках в начальной, выраженной и тяжелой стадиях ХПН. После купирования воспалительного процесса показатели гемограмм улучшались даже без антианемической терапии. Разницу в частоте и степени анемии в двух группах больных (нефрит и пиелонефрит) мы объясняем очаговостью и полиморфностью процесса при пиелонефритах. Это, видимо, не так часто отражается на функции эндокринного аппарата почек, чем при диффузном гломерулонефрите.

Для цитирования: Султан И. Алиев, Рамиз А. Алиев Частота анемии при хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ. 2005. 7(3):350-351. doi: