<< Вернуться к списку статей журнала

Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ

Дислипидемия и качество жизни у больных, получающих лечение программным гемодиализом

Оспанова Т.С. Котулевич Н.Я.

Аннотация: Дислипидемия является одной из основных причин появления сердечно-сосудистой патологии, ухудшающих качество жизни (КЖ) и прогноз больных, получающих лечение программным гемодиализом (ПГД). Целью исследования явилось изучение показателей липидного обмена и параметров КЖ у больных, получающих лечение ПГД и оценка влияния аторвастатина (Липримар) на степень дислипидемии (ДЛП). Нами проводилось наблюдение за 110 больными с ХПН IV ст. (мужчин - 56,7%, женщин - 43,3%) в возрасте 41,12 ± 1,29 лет, получающими лечение бикарбонатным ПГД в среднем 30,4 ± 3,2 месяцев. Оценивалось состояние липидного профиля, а также КЖ больных с помощью специальной анкеты, включающей 36 вопросов. ДЛП была обнаружена у 76,2% больных, преимущественно в виде повышения уровня общего холестерина (ОХС) в среднем до 6,43 ± 0,17 ммоль/л, ХС ЛПНП (4,37 ± 0,16 ммоль/л) и тенденции к снижению ХС ЛПВП. У больных наблюдалось снижение всех параметров КЖ (кроме показателя психического здоровья), особенно за счет физического состояния. Психическое здоровье пациентов страдало в меньшей степени. Наибольшие изменения со стороны липидного профиля и КЖ наблюдались у больных сахарным диабетом (СД), при выраженной анемии и артериальной гипертензии, у мужчин и лиц старшего возраста. 24 больных с целью коррекции липидных нарушений получали терапию аторвастатином (Липримар) в дозе 10 мг/сут, а при СД - 20 мг/сут в течение 4 недель. Под влиянием проводимой терапии наблюдалось улучшение показателей липидного профиля. Так, уровень липопротеидов снизился на 29,9%, ОХС - на 27,5%, триглицеридов - на 9,5%, ХС ЛПНП - на 40,3%. Кроме того, наблюдалось повышение ХС ЛПВП на 19,5%. Отмечено и улучшение КЖ за счет уменьшения влияния почечного заболевания на повседневную жизнь и обременительности заболевания, а также улучшение физического (+10%) и психического состояния (+4,7%) у всех категорий больных. Таким образом, у больных, получающих лечение ПГД, имеет место нарушение липидного спектра, что требует медикаментозной коррекции. Полученные данные свидетельствуют о том, что применение аторвастатина у больных ХПН, получающих ПГД целесообразно и эффективно. Исследование же КЖ у больных, получающих лечение ПГД является важным фактором оценки воздействия лечения на социальный, эмоциональный и физический статус пациента.

Для цитирования: Оспанова Т.С., Котулевич Н.Я. Дислипидемия и качество жизни у больных, получающих лечение программным гемодиализом. Нефрология и диализ. 2005. 7(3):294-295. doi: